Medicamentos Flashcards
Cual es la principal causa de intoxicación en pediatría?
Medicamentos
Cual es la dosis tóxica de paracetamol?
- 200 mg/Kg
- Si tiene factores de riesgo (hepatopatias, desnutrición, enfermedad renal) > 75 mg/Kg si es < 2 meses y 150 mg/Kg si es de 3-6 meses
Cuales son las 4 fases de intoxicación por paracetamol?
- Fase 1: 0-24 horas, asintomático o gastrointestinal inespecifico
- Fase 2: 24-48 horas, asintomático o con transaminasemia, hiperbilirrubinemia leve y elevación de la creatinina
- Fase 3: 48-96 horas, inicio franco de síntomas de insuficiencia hepática o renal y gran hipertransaminasemia
- Fase 4: 96 horas - 2 semanas, coma hepático, muerte o auto resolución.
Cual es el metabolito activo en intoxicación por paracetamol?
N acetil p benzoquinoinamina
Cual es el tratamiento en una ingesta de paracetamol menor a 4 horas?
- Administración de carbón activado
- Observación
- Determinar niveles sanguíneos de paracetamol
- Función hepática y renal
- Aplicar normograma de Rumak Matthew
- Si los niveles son no tóxicos alta, si son tóxicos iniciar n-acetilcisteína
Cual es el tratamiento en una ingesta de paracetamol de a 4-8 horas?
- Observación
- Determinar niveles sanguíneos de paracetamol
- Función hepática y renal
- Aplicar normograma de Rumak Matthew
- Si los niveles son no tóxicos alta, si son tóxicos iniciar n-acetilcisteína
Cual es el tratamiento en una ingesta de paracetamol mayor a 8 horas o tiempo desconocido?
- Iniciar n-acetilcisteína sin esperar niveles séricos
- Observación
- Determinar niveles sanguíneos de paracetamol
- Función hepática y renal
- Aplicar normograma de Rumak Matthew
- Si los niveles son no tóxicos alta, si son tóxicos iniciar n-acetilcisteína
Cual es el antídoto y la dosis en intoxicación por paracetamol?
- N-acetilcisteína
- IV: 150 mg/Kg para una hora, luego 50 mg/Kg para 4 horas y luego 100 mg/Kg para 16 horas.
- Oral: 140 mg/Kg en carga y luego 17 dosis a 70 mg/Kg cada 4 horas
Cómo se calcula la dosis de carbón activado y en cuanto se diluye?
1-2 g/Kg
Hasta cuantas horas de evolución en una intoxicación está indicado el carbón activado?
4 horas, idealmente 2 horas
Cual es la dosis tóxica de intoxicación por digitálicos?
> 0.07 mg/Kg
Cuáles son los niveles tóxicos de digoxina?
> 2 ng/mL
Cuales son las alteraciones electrocardiográficas en intoxicación por digitálicos?
- Prolongación PR
- Bloqueo AV
- Bradicardia sinusal
- Taquicardia supraventricular
- Extrasístoles
Cual es la clínica de intoxicación aguda por digitálicos?
- Síntomas gastrointestinales: náusea, vómito
- Somnolencia, convulsiones
- Alteraciones electrocardiográficas
- Hiperkalemia
Cual de clínica de intoxicación crónica por digitálicos?
- Síntomas gastrointestinales: diarrea, anorexia
- Neurológicos: parestesias, alucinaciones, desorientación, cambios en visión de colores
- Alteraciones electrocardiográficas: mayor taquicardia sinusal y cubeta digitálica
Cuales son las pruebas complementarias a realizar en intoxicación digitálica?
- Niveles a las 6 horas
- Electrolitos séricos
- Gasometría
- Función renal
- Electrocardiograma
- TA continua
Cual es el manejo de intoxicación por digitálicos?
- ABCDE
- Carbón activado
- Acs anti digoxina (FAB)
Cuales son las indicaciones para iniciar Acs anti Fab?
- Ingesta masiva > 4 mg o 0.3 mg/Kg
- Niveles plasmáticos de digoxina > 5
- Inestabilidad hemodinámica
- Arritmias graves
- Hiperkalemia > 6
- Signos de intoxicación rápidamente progresiva
Cual es la dosis tóxica en intoxicación por benzodiacepinas?
Superior a 5 veces la dosis terapéutica
Cual es el síntoma más frecuente en intoxicación por bezodiacepinas?
Ataxia
Cuales son los síntomas asociados en intoxicación por benzodiacepinas?
Alucinaciones, confusión, agitación, coma, depresión del centro respiratorio, bradicardia, hipotensión
Cual es el antídoto en intoxicación por benzodiacepinas?
Flumazenil
Cual es el tratamiento de una intoxicación por benzodiacepinas?
- ABCDE
- Carbón activado
- Antídoto flumazenil 0.01 mg/Kg en 30 segundos dosis única. (Dosis máxima 0.2 mg)
- Observación durante 4 horas si no presenta síntomas
- Observación hasta que desaparezcan síntomas
Cuales son las indicaciones del inicio de flumazenil?
- Soporte inicial ineficaz
