Medicamentos Flashcards by Taynnã Moura

Quais os agentes estão envolvidos numa crise de excitação?

1 - Anticolinérgicos

2 - Simpaticomiméticos

3 - Alucinógenos Centrais

4 - Crises de abstinência

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Quais agentes estão envolvidos em uma crise de depressão?

1 - Agentes Colinérgicos

2 - Simpaticolíticos

3 - Opioides

4 - Sedativos Hipnóticos

5 - Álcool

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Quais agentes podem causar midríase?

Simpaticomiméticos:
Cocaína, Anfetamina e Cafeína

Anticolinérgicos:
Atropina, Tricíclicos

Alucinógenos:
LSD

Outros:
Álcool, Nicotina

Crise de abstinência

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Quais agentes podem cursar com miose?

Opioides
Morfina, codeína, heroína

Sedativos-hipnóticos:
Benzodiazepínicos, Barbitúricos, Álcool, Zolpidem

Colinérgicos:
Organofosforados, Carbamatos, Fisostigmina

Simpaticolíticos:
Clonidina, Antipsicóticos

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Quais agentes cursam com nistagmo?

Barbitúricos

Carbamazepina

Fenitoína

Lítio

Etanol

Organofosforado

IMAO

Quetamina

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Qual a dose terapêutica do paracetamol?

4 g/dia no adulto e 80 mg/kg na criança

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Qual a dose tóxica de paracetamol?

Em média, > 12 g/dia no adulto e > 250 mg/kg na criança

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Qual o padrão de lesão hepática da intoxicação por paracetamol?

Padrão centrolobular

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Qual o quadro clínico agudo (30 min a 24 hrs) da intoxicação por paracetamol?

Náuseas, vômitos, diaforese e palidez

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Qual o quadro clínico da intoxicação por paracetamol entre 24 - 72 hrs?

Melhora dos sintomas agudos

Elevação das transaminases

Prolongamento do PTTa

Elevação das bilirrubinas

Dor em hipocôndrio

Discreta hepatomegalia

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Qual o quadro clínico da intoxicação grave por paracetamol após 72 - 96 horas?

Insuficiência Hepática Fulminante

Icterícia

Confusão mental

Alargamento de TAP

Hipoglicemia

Acidose Lática

Bilirrubina > 4

Insuficiência renal

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Qual o antídoto da intoxicação por paracetamol?

N-acetilcisteína

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Qual o quadro clínico da intoxicação por antidepressivos tricíclicos?

Neuro:
Sedação, convulsão e coma

Cardio:
Taquicardia, Hipotensão, Anormalidade da condução

Anticolinérgicos:
Midríase, retenção urinária, boca seca, redução da motilidade intestinal

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Qual exame inicial é imprescindível na intoxicação por tricíclicos?

Eletrocardiograma

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Quais alterações eletrocardiográficas podem aparecer na intoxicação por tricíclicos?

Taquiarritmias ventriculares, Atraso na condução AV, Bradicardia terminal

Cardiotoxicidade: Suspeitar quando desvio terminal do QRS para a direita

R > S
R > 3 mm em AVR
Prolongamento do QRS > 100 ms ou 0,1 seg

Prolongamento do intervalo QT: Torsades de pointes

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Qual o antídoto da intoxicação por tricíclicos?

Bicarbonato

pH alvo de 7.50 - 7.55

Como diferenciar a intoxicação por tricíclicos (Anticolinérgicos) de cocaína (Simpaticomiméticos)?

Os tricíclicos não estão classicamente associados a sudorese, logo o paciente cursa com pele seca. Diferente da cocaína.

Qual o quadro clínico da intoxicação por betabloqueador?

Náuseas e vômitos

Hipotensão, bradicardia e depressão do SNC

Hipercalemia, hipoglicemia e acidose

Quais as alterações eletrocardiográfica da intoxicação por betabloqueador?

Todos os graus de bloqueio AV

Bloqueios de Ramo

Prolongamento do QRS

Bradicardia

Assistolia

Qual o antídoto da intoxicação por betabloqueador?

Glucagon

5 mg adultos

50 microg/kg em crianças

Qual o quadro clínico da intoxicação por benzodiazepínicos?

Depressão do SNC

Raramente cursa com coma e depressão respiratória

Qual o antídoto da intoxicação por benzodiazepínicos?

Flumazenil

0,2 mg IV

Qual o principal fator de risco para a intoxicação por digitálicos?

Hipocalemia

Quais fármacos podem aumentar a concentração dos digitálicos em portadores de Insuficiência cardíaca?

Verapamil, diltiazem, amiodarona e espironolactona

Quais os achados eletrocardiográficos do uso terapêutico dos digitálicos?

Prolongamento do intervalo PR Redução do intervalo QT Depressão do ST em “pá de pedreiro” Redução da amplitude das ondas T

Qual o quadro clínico da intoxicação por digitálicos?

Vômitos, diarreia, dor abdominal, confusão mental, delirium, Alucinações, Borramento da visão, fotofobia, escotomas e cromatopsia

Quais as alterações eletrocardiográficas da intoxicação digitálica?

Não específicas: Arritmias sinusais, bradicardia sinusal e todos os bloqueios AV. Extrassístoles ventriculares, bigeminismo, taquicardia ventricular e fibrilação ventricular Altamente sugestivos: 1 - Taquicardia supraventricular + bloqueio AV (Ex: taquicardia atrial paroxística + bloquio AV de segundo grau ou FA + bloqueio AV de terceiro grau) 2 - Taquicardia Ventricular Bidirecional

Qual o antídoto da intoxicação por digitálicos? Quando usar?

Anticorpo Fab antidigoxina Arritmias ameaçadoras (Taquicardia Ventricular, FV, assistolia, BAV Mobitz II, bradicardia sintomática) Potássio sérico > 5,5 em uma overdose aguda Lesão de órgão alvo por hipoperfusão

Quais os principais efeitos dos opiáceos?

Redução da motilidade do TGI Náuseas e vômitos Redução na percepção da dor Euforia Redução no nível de testosterona e LH (Disfunção sexual nos dependentes) Depressão respiratória

Qual o quadro clínico da intoxicação por opioides?

Respirações curtas (2-4 irpm), miose, bradicardia, redução da temperatura corporal e ausência de resposta aos estímulos externos

Qual o antídoto da intoxicação por opioides?

Naloxone 0,2 - 2 mg IV Pode ser repetido a cada 2 minutos até alcançar 10 mg

Qual a tríade clássica da intoxicação por opióides?

Miose + Redução do nível de consciência + Depressão respiratória

Qual o quadro clínico da síndrome neuroléptica maligna?

Hipertermia, rigidez muscular, alterações do estado mental, bradicinesia, coreia, distonia, disfagia, disartria, convulsões e tremores + Instabilidade autonômica (Taquicardia, Hipertensão, Labilidade pressórica, Hipotensão postural, Sialorreia, Diaforese e Incontinência Urinária)

Paciente psiquiátrico em tratamento + febre + rabdomiólise sugere?

Sd Neuroléptica Maligna

Qual a principal associação medicamentosa que cursa com síndrome seratoninérgica?

ISRS + IMAO