Medicamentos Flashcards
Motivo principal de consulta de urgencias odontologicas?
infecciones odontogenicas
Cual es la microbiologia de las infecciones odontogenicas
flora indigena, general/
como es el porcentaje de microbiologia
35% aerobios
5% anaerobios
60% flora mixta exogena
Cuales son los principios de la terapia de infecciones odontoenicas
1- determinar severidad de la infeccion 2- establecer estado de mecanismos de defensa del huesped 3- determinar si debe ser atendido por odontologo general o especialista 4-tto cxco o medico de la infexn 5-apoyo medico del paciente 6-eleccion y prescripcion de AB 7-administracion correcta del AB 8- revision frecuente del pte
que se revisa para determinar la severidad de la infxn
MC evolucion progresion antecedentes Ex fco y rx
Origenes de infxns
dental periodontal pericoronitis trauma maxilofacial sialodenitis osteomielitis tumores postoperatorios
Cuales son los signos de infxn
rubor dolor tumor calor perdida de la fxn
Cuales son los signos vitales NORMALES
tº= 36-37.5
FR= 12-16
FC=60-100
PA=<120 mmHg
Que se evalua en el estado de mecanismos de defensa
defensa local
defensa humoral
defensa celular
Que compone la defensa local
barreras anatomicas
flora indigena
que compone la defensa humoral
Ig
Sistema complemento
Que compone la defensa celular
Fagocitos= PMNN, monocitos, macrofagos Linfocitos= T y B
Cuales son los tipos de Ig
IgG= g+ 75% IgA= secretoria, no adhesion. 12% IgM= g- 7% IgE= hipersensibilidad IgD=???
Que es el complemento y que hace
Son proteinas sericas, se encargan de: opsonizar y marcar bacterias facilitan fagocitosis perforan pared bacteriana ayuda a quimiotaxis
Que condiciones medicas comprometen el estado del paceinte
diabetes inmunosupresion desnutricion sida leucemia linfoma alcoholismo enfermedad renal severa
Como se determina quien debe atender al paciente (odontologo general o especialista)
OG= infxns menores, precedimientos cxcos menores y ABterapia E= infxs agresivas y hospitalizacion
Cuales son los criterios para remitir un paciente
Rapida progresion
Dificultad para tragar
Dificultad para respirar
Cuales son los espacios faciales profundos involucrados
bucal
submandibular
sublingual
Caracteristicas de un absceso
bien localizado eritematoso fluctuante doloroso, pulsatil control del huesped incision y drenaje
Caracteristicas de una celulitis
difuso eritema difuso Indurado dolor leve o ausente compromiso del huesped, no hay control manejo medico
para absceso simepre hacer…
cultivo de gram y ABgrama
Como se trata medica o cxcamente la infxn
CX
eliminar foco de infexn: exodoncia, pulpectomia
drenaje cxco: pulpectomia, incision y drenaje
MD
eleccion adecuada de AB
Apoyo medico al pte
dieta adecuada: hipocalorica
hidratacion
Analgesicos
Cuando se deben usar AB
infxn aguda-celulitis infxn en pacientes comprometidos infxn que involucra espacios fasciales pericoronitis severa osteomielitis
Cuando no usar AB
absceso cronico
absceso vestibular bien localizado
alveolo seco-alveolitis
esterilizacion de conductos radiculares
Tiempo de uso de AB-ABterapia
profilactico: previo
Preventivo: 5d
Terapeutico:7d
Que AB elegir para infxns odontogenicas
para infexns odontogenicas: penicilinas y cefalosporinas
Axn de beta lactamicos
Bactericida: destruxn de pared bacteriana
Cuales son los efectos adversos de los beta lactamicos
Alergia: P10% C2-5%
puede ser rush cutaneo hasta paro cardioresp
Dosis Amoxicilina
500mg/8hrs VO
amoxal
Dosis cefalexina
500mg/6hrs VO
keflex
Cuales son los inhibidores de beta lactamasa
acido clavulanico
Sulbactam
Dosis de amoxicilina con acido clavulanico
500 y 125mg/8hrs VO
clavulin
Dosis ampicilina y sulbactam
250 y 125mg/12hrs VO
3gr/hrs IV
Dosis clindamicina
300mg/6hrs
dalacin c
Cual es el efecto adverso de la clindamicina
colitis pseudomembranosa 0.01-10% C.Difficile
Dosis metronidazol
500mg/8hrs VO
Cuando usar metronidazol
bacterias anaerobias
Mecanismo de axn de metronidazol
Bacteriostatico: daña ADN bact