Medicamentos Flashcards

1
Q

Motivo principal de consulta de urgencias odontologicas?

A

infecciones odontogenicas

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Q

Cual es la microbiologia de las infecciones odontogenicas

A

flora indigena, general/

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3
Q

como es el porcentaje de microbiologia

A

35% aerobios
5% anaerobios
60% flora mixta exogena

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4
Q

Cuales son los principios de la terapia de infecciones odontoenicas

A
1- determinar severidad de la infeccion
2- establecer estado de mecanismos de defensa del huesped
3- determinar si debe ser atendido por odontologo general o especialista
4-tto cxco o medico de la infexn
5-apoyo medico del paciente
6-eleccion y prescripcion de AB
7-administracion correcta del AB
8- revision frecuente del pte
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5
Q

que se revisa para determinar la severidad de la infxn

A
MC
evolucion
progresion
antecedentes
Ex fco y rx
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6
Q

Origenes de infxns

A
dental
periodontal
pericoronitis
trauma maxilofacial
sialodenitis
osteomielitis
tumores
postoperatorios
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7
Q

Cuales son los signos de infxn

A
rubor
dolor
tumor
calor
perdida de la fxn
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8
Q

Cuales son los signos vitales NORMALES

A

tº= 36-37.5
FR= 12-16
FC=60-100
PA=<120 mmHg

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9
Q

Que se evalua en el estado de mecanismos de defensa

A

defensa local
defensa humoral
defensa celular

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10
Q

Que compone la defensa local

A

barreras anatomicas

flora indigena

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11
Q

que compone la defensa humoral

A

Ig

Sistema complemento

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12
Q

Que compone la defensa celular

A
Fagocitos= PMNN, monocitos, macrofagos
Linfocitos= T y B
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13
Q

Cuales son los tipos de Ig

A
IgG= g+ 75%
IgA= secretoria, no adhesion. 12%
IgM= g- 7%
IgE= hipersensibilidad
IgD=???
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14
Q

Que es el complemento y que hace

A
Son proteinas sericas, se encargan de:
opsonizar y marcar bacterias
facilitan fagocitosis
perforan pared bacteriana
ayuda a quimiotaxis
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15
Q

Que condiciones medicas comprometen el estado del paceinte

A
diabetes
inmunosupresion
desnutricion
sida
leucemia
linfoma
alcoholismo
enfermedad renal severa
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16
Q

Como se determina quien debe atender al paciente (odontologo general o especialista)

A
OG= infxns menores, precedimientos cxcos menores y ABterapia
E= infxs agresivas y hospitalizacion
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17
Q

Cuales son los criterios para remitir un paciente

A

Rapida progresion
Dificultad para tragar
Dificultad para respirar

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18
Q

Cuales son los espacios faciales profundos involucrados

A

bucal
submandibular
sublingual

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19
Q

Caracteristicas de un absceso

A
bien localizado
eritematoso
fluctuante
doloroso, pulsatil
control del huesped
incision y drenaje
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20
Q

Caracteristicas de una celulitis

A
difuso
eritema difuso
Indurado
dolor leve o ausente
compromiso del huesped, no hay control
manejo medico
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21
Q

para absceso simepre hacer…

A

cultivo de gram y ABgrama

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22
Q

Como se trata medica o cxcamente la infxn

A

CX
eliminar foco de infexn: exodoncia, pulpectomia
drenaje cxco: pulpectomia, incision y drenaje
MD
eleccion adecuada de AB

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23
Q

Apoyo medico al pte

A

dieta adecuada: hipocalorica
hidratacion
Analgesicos

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24
Q

Cuando se deben usar AB

A
infxn aguda-celulitis
infxn en pacientes comprometidos
infxn que involucra espacios fasciales
pericoronitis severa
osteomielitis
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25
Q

Cuando no usar AB

A

absceso cronico
absceso vestibular bien localizado
alveolo seco-alveolitis
esterilizacion de conductos radiculares

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26
Q

Tiempo de uso de AB-ABterapia

A

profilactico: previo
Preventivo: 5d
Terapeutico:7d

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27
Q

Que AB elegir para infxns odontogenicas

A

para infexns odontogenicas: penicilinas y cefalosporinas

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28
Q

Axn de beta lactamicos

A

Bactericida: destruxn de pared bacteriana

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29
Q

Cuales son los efectos adversos de los beta lactamicos

A

Alergia: P10% C2-5%

puede ser rush cutaneo hasta paro cardioresp

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30
Q

Dosis Amoxicilina

A

500mg/8hrs VO

amoxal

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31
Q

Dosis cefalexina

A

500mg/6hrs VO

keflex

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32
Q

Cuales son los inhibidores de beta lactamasa

A

acido clavulanico

Sulbactam

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33
Q

Dosis de amoxicilina con acido clavulanico

A

500 y 125mg/8hrs VO

clavulin

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34
Q

Dosis ampicilina y sulbactam

A

250 y 125mg/12hrs VO

3gr/hrs IV

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35
Q

Dosis clindamicina

A

300mg/6hrs

dalacin c

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36
Q

Cual es el efecto adverso de la clindamicina

A

colitis pseudomembranosa 0.01-10% C.Difficile

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37
Q

Dosis metronidazol

A

500mg/8hrs VO

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38
Q

Cuando usar metronidazol

A

bacterias anaerobias

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39
Q

Mecanismo de axn de metronidazol

A

Bacteriostatico: daña ADN bact

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40
Q

Se debe administrar metronidazol solo

A

no, debe ser con amoxi

41
Q

Consideraciones terapeuticas para admin de AB

A

primero escoger: penicilina o cefalosporina

Segundo esoger: metronidazol, sino cambiar por clindamicina

42
Q

Como es la administracion correcta del AB

A

dosis, intervalo, tiempo y cumplimiento

43
Q

Cuales son las indicaciones para profilaxis AB

A

endocarditis infxsa prev
EC congenita
valvula cardiaca protesica
transplante cardiaco que dlla valvulopatia

44
Q

Cual es el esquema para profilaxis AB

A

amoxicilina 2g-50mg/kg

clindamicina 600mg-20mg/kg

45
Q

8- evaluar frecuentemente al paciente, que evaluar

A

dependiendo de severidad cada dia o con intervalos
Evolucion del pte
necesidad de cambio de AB

46
Q

Cuales son los espacios fasciales principales del maxilar

A

canino, bucal e infratemporal

47
Q

Cuales son los espacios primarios de la mandibula

A

Sublingual, submandibular, submentiniano y bucal

48
Q

Que espacios fasciales se comprometen en la angina de Ludwig

A

submental, submandibular y sublingual

49
Q

Define dolor

A

Sensacion desagradable y experiencia emocional relacionada con daño potencial o fisico a los tejidos.

50
Q

que sustancias sensibilizan los receptores de dolor

A

bradiquinina, serotonina, histamina y prostaglandina

51
Q

Como se mide el dolor

A

con EVA

52
Q

Define farmacocinetica

A

rama de la farmacologia que explica la absorcion, distribucion, biotransformacion y excresion de la droga

53
Q

Que es la absorcion

A

Es el paso de la droga desde el sitio de admin hasta que entra en la circulacion

54
Q

Que es la distribucion

A

Proceso por el cual la droga llega a los tejidos en proporcion a: perfusion del tejido, afinidad de la droga por el tejido y solubilidad de la droga

55
Q

Que es el metabolismo

A

Son los cambios quimicos de la droga cuando pasa de ser liposoluble a hidrosoluble, que son mas faciles de digerir

56
Q

Que es la excresion

A

es el metodo de eliminacion de la droga, principalmente por via renal. Las moleculas que permanecen liposolubles se eliminan por las heces.

57
Q

Analgesicos

A

acetaminofen

dipirona

58
Q

En que lugar actuan los analgesicos

A

A nivel del SNC inhibiendo la produccion de prostaglandinas, con bajo efecto a nivel periferico

59
Q

Dosis acetaminofen

A

500mg/6hrs VO

dolex

60
Q

Cual es la actividad de analgesicos

A

antipiretico

analgesico

61
Q

Cuando es bueno el uso de dipirona

A

Dolores de mm liso

62
Q

Dosis dipirona

A

1gr/6hrs VO adulto

20mg/kg/6hrs niño

63
Q

Lugar de axn de AINES

A

a nivel periferico inhibiendo la COX para la sintesis de prostaglandinas

64
Q

Cual es la actividad de los AINES

A

analgesico, anti-inflamatorio, antipiretico

65
Q

Tipos de COX

A

COX1 o constitutiva:
COX2 o inducible:
COX3: en el hipotalamo inhibe fxn termica

66
Q

COX1

A

Por estimulo fisiologico.
PGE2-fxn renal.
TXA2-fxn plaquetaria.
PG12-protxn gastrica.

67
Q

COX2

A

por estimulo inflamatorio

PG pro-inflamatorio, actua en el sitio afectado.

68
Q

Cuales son los AINES-propionicos

A

ibuprofeno-MOTRIN
600mg/6hrs 8mg/kg.
naproxeno- APRONAX
150-550mg/12hrs 15mg/kg.

69
Q

Cuales son los AINES-fenilaceticos

A

diclofenaco-voltaren
50mg/8hrs VO.
75mg/12hrs IM

70
Q

Cuales son los AINES-oxicams

A
piroxicam-FELDENE
40mg de carga
20mg de mantenimiento
vida media 50-60hrs
no usar en ancianos
71
Q

Cuales son los AINES-fenamatos

A

Acido mafenamico-PONSTAN 500

500mg/8hrs

72
Q

Cuales son los AINES-indolaceticos

A

Indometacina

50mg/8hrs

73
Q

Cuales son los AINES-acido acetil salicilico

A

Aspirina
1gr/8hrs
efecto reversible <6gr/dia
efecto irreversible: inhibicion plaquetaria 7-10d

74
Q

Cuales son los inhibidores selectivos de la COX2

A

meloxicam
nimesulida
celecoxib
etoricoxib

75
Q

Dosis meloxicam

A

7.5-15mg/12-24hrs VO

76
Q

Dosis nimesulida

A

SCAFLAM

100mg/12hrs

77
Q

Dosis celecoxib

A

CELEBREX

100-200mg/24hrs

78
Q

Dosis etoricoxib

A

ARCOXIA

60-90-120mg/24hrs

79
Q

Efectos adveros de arcoxia

A

cardicos.

80
Q

A que nivel actúan los opioides

A

A nivel snc, inhiben sinapsis bloqueando terminaciones delta mu kappa

81
Q

Dosis codeina

A

50mg/6hrs-techo200mg
acetaminofen potencia
WINADEINE 8mgC+50mgA

82
Q

Dosis hidroxicodona

A

5mg/6hrs

techo 200mg

83
Q

Dosis tramadol

A

TRAMAL
100mg/6hrs
techo400mg

84
Q

Dosis meperidina

A

100mg/6hrs
techo600
uso hospitalario

85
Q

Como es la escala de medicamentos

A
A o AINE
A+AINE
A+O o AINE+O
A+AINE+O
O
M
86
Q

Antihistaminicos

A

HIDERAX
25mg
bloquea H1

87
Q

Corticosteroides

A

cuando hay mucha inflamacion pero sin infxn

88
Q

Ansioliticos

A

benzodiazepinas: potencian efecto depresor de GABA en SNC,
VALIUM
5mg

89
Q

Define sedacion

A

rta disminuida frente a un estimulo asociado simultaneamente a la actividad y pensamiento espontaneo

90
Q

Cual es el objetivo de estudio por imagenes

A

identificar y describir las estructuras anatomicas afectadas

91
Q

Cual es la etiologia de trauma maxilofacial

A

caidas, pelea, accidentes

92
Q

Cuales son las ayudas DX

A

RX periapical, panoramica, waters

TAC

93
Q

Fx de trauma maxilofacial mas comun

A

complejo cigomatico-maxilar 40%

94
Q

frecuencia de LeFort

A

1-15%
2-10%
3-10%

95
Q

Cuales son los signos rx directos de trauma MF

A
trazo RL
discontinuidad
disyunciones
superposicion
asimetria
96
Q

Cuales son los signos indirectos de trauma MF

A

aumento de partes blandas
aire intracraneal
ocupacion de senos paranasale

97
Q

Como se puede observar un traumatismo mandibular

A

trazo RL sin separacion de segmentos
doble trazo sin separacion de segmentos
fx con desplazamiento de los segmentos
banda RO por superposicion de segmentos

98
Q

FX condilar

A

intracapsular
subcondilar
pueden generar anquilosis