Medicamentos Flashcards
Hepatotoxicidad definición
AST mayor de 1000 Iñ/l
Fases intoxicación por paracetamol
- 30min-24 hrs; anorexia, náusea, vómito, elevación enzimas hepáticas
- 24-72 hrs: dolor hipocondrio, hepatomegalia, deshidratación, oliguria, elevación enzimas hepáticas, bilirrubinas, TP
- 72-96 hrs: Necrosis hepática, ictericia, coagulopatía, encefalopatía, daño renal agudo, muerte
- 9-14 días: resolución
Inicio toxicidad hepática paracetamol
12-36 hrs
Metabolito de intoxicación por paracetamol
NAPQI
N acetil para benzo quinona—> depleta glutatión por acilación por radicales libres de proteínas hepáticas
Normograma usado en intoxicación por paracetamol
Rumack Matthew
Predecir hepatotozixidad
Se usa concentración de paracetamol a las 4 hrs de la ingesta y antes de las 24 horas
No se puede usar si se presenta el px después
Manejo intoxicación por paracetamol
Lavado gástrixo <1 hrs post ingesta
Carbón activado <2 hrs post ingesta
N-acetilcisteina (precursor de glutatión) <4 hrs si se supera línea roja de normograma,
idealmente <8 hrs,
Máximo 36 hrs si tiene síntomas
Dosis toxica paracetamol pediatrico
> 200 mg/kg/do
Tiempo maximo adm acetilcisteína
10 hrs post ingesta