Medicamentos

Question 1

TRICÍCLICOS (antidepressivos )

• ação
• nome
• ec

Answer 1

inibe recaptação de serotonina e noradrenalina. depressão e enxaqueca
- amitriptilina 25-250, nortriptilina, clomipramina, imipramina
EC: boca seca, sedação, aumento de peso, retenção urinária, cardiotx em overdose (antagonista de Na, impedindo a despolarização. Não usar em IAM recente ou dist de condução cardíaca)

Question 2

ISRS

• ação
• nome
• ec

Answer 2

Inibe recaptação de serotonina. 1a linha depressão
- Sertralina, fluoxetina, paroxetina, citalopram e escitalopram
! seguro em overdose, sertralina é o melhor para idoso / HAS/ alt cardíaca
ec: nauseas/ vômitos, diminuição da libido (paroxetina é pior), insônia (tomar de manhã)

Question 3

ISRSN

- nome e ação dos 3

Answer 3

= triciclico, menos ec

• venlafaxina: pode aumentar PAs
• duloxetina: bom para fibromialgia
• desvenlafaxina: mais seguro para HAS

Question 4

BUPROPIONA (antidepressivo)

• como usar para tabagismo
• contra indicações

Answer 4

Tabagismo:
150 mg 1x/dia
4o dia: 150 2x/dia
8o dia: parar de fumar
usar por 12 semanas.

• DIMINUI LIMIAR CONVULSIVO (alcool e sds convulvivas), não usar gestante, não usar em anorexia/ bulimia (diminui fome).
  não diminui libido

Question 5

TRAZODONA (antidepressivo)

- indicação e ec

Answer 5

Bom para disturbios do sono

ec: sonolência, boca seca, cefaleia

Question 6

IMAO

ec

Answer 6

✅ Usado quando falha dos outros
Não pode comer embutidos, enlatados, queijos e vinho = crise hipertensiva
Ficar 1 mês sem usar ISRS

Question 7

TÍPICOS

Answer 7

Clorpromazina (amplictil - sedativo), haloperidol/ haloperidol decanoato (mensal), equilide (usado no passado para leite por go)

Bloqueia as 4 vias dopaminérgicas, então causa sonolência

• mesolímbica: sintomas positivos
• mesocortival: sintomas negativos e cognitivos
• nigroestrial: sistema EXTRAPIRAMIDAL - DISTONIA AGUDA, ACATISIA, DISCINESIA TARDIA, PARKINSONISMO, SD NEUROLEPTICA MALIGNA
• tuberoinfundibular: prolactina

Question 8

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS (nomes)

Answer 8

Olanzapina, quetiapina, risperidona, aripiprazol

Question 9

ATÍPICOS

Answer 9

Não bloqueiam os receptores dopamen D2 no sistema nigroestrial (extrapiramidal)
Raro fazer sd extrapiramidal
- Quetiapina (boa para sedação na emergência) , clozapina (hemograma semanal por agranulocitose) risperidona (hiperprolactinemia) , olanzapina, aripiprazol

Question 10

LÍTIO (estabilizador de humor)

Answer 10

Faixa terapêutica: 0,6-1,2. (900/ 1200 mg/dia)
>1,5 intox. nausea, vômito, diarreia, tremor, disartria
> 4 grave: óbito - hemodiálise e diálise peritonia
! na gravidez: malformação cardíaca 1o tri

Question 11

ANTICONVULSIVANTES NA TAB

Answer 11

Combinar quando só o lítio não dá conta

• Mania/ MISTO: divalproato
• Depressão: lamotrigina

Question 12

ANTIPSICÓTICOS NA TAB

Answer 12

Monoterapia ou + litio ou + anticonvulsivante

• Mania: olanzapina, quetiapina, risperidona
• Depressão: quetiapina

Question 13

ECT - para quem?

Answer 13

Complicação: perda da memória a curto prazo

• depressão mto grave/ catatonia
• idoso
• gestante TAB ou depressão

Question 14

Tiazidico

Answer 14

HCTZA - 25 a 100mg
diuretico de alça (tubulo contorcido distal)
❗️ não funciona se ClCr < 30 ou Creat >2

❗️HIPO VOlemia Natremia KAlemia MAgnesemia, disf erétil
❗️ HIPER Glicose Lipidemia, Urecemia (ruim p gota) CAlcemia (bom p osteoporose)
❗️ pode fazer fotossensibilidade e aumentar chance ca pele não melanoma

Question 15

Risperidona

• dose
• o que é
• efeito colateral

Answer 15

Risperidona 2-8mg/dia

• antipsicótico atípico
• ec: sd metabólica: aumento TG, CT, GLICEMIA

Question 16

CLOZAPINA

• o que é
• dose
• EC

Answer 16

atípico
clozapina 100-800 mg
agranilocitose: plaq, leuco, hb semanal até 18s

Question 17

DISTONIA AGUDA: quem causa e como reverter?

Answer 17

antipsicóticos típicos: haloperidol e clorpromazina

reverter com biperideno 1-4 mg 1 a 4x/dia VO ou IM