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PHARMACOLOGIE > médicament GI > Flashcards

médicament GI Flashcards

1
Q

Acépromazine agit sur quel récepteur

A

dopaminergique

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Q

Acépromazine: temps avant de voir apparaitre les effets et durée d’Action

A

15-30 min avant effet
durée de 3-4h (parfois 6-8h)

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3
Q

Monographie de l’acépromazine

A

doses 10-100X trop élevés

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4
Q

quel médicament dont la monographie a des doses 10-100X trop élevées

A

acépromazine

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5
Q

quel médicament n’a pas d’antagoniste

A

Acépromazine

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6
Q

effets secondaire de l’Acépromazine

A

hypotension, tachycardie

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7
Q

quel médicament fait hypotension et tachycardie réflexe

A

acépromazine

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8
Q

gravol/benadryl

A

diphenhydramine, dimenhydrinate

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9
Q

Maropitant agit sur quel récepteur

A

inhibe récepteurs neurokinine-1

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10
Q

Utilisation du maropitant

A

nausé centrale et périphérique

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11
Q

voie d’administration du maropitant et pourquoi

A

injectable pour assurer l’absorption lors de vomissements actifs

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12
Q

Dose orale VS dose injectable SC du maropitant

A

oral ++ élevé car faible biodisponibilité

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13
Q

dose maropitant pour mal de transport chien

A

PO ++ élevée

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14
Q

quel médicament on doit augmenter la dose PO lors de mal de transport

A

maropitant

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15
Q

quel agit sur récepteurs NK1

A

maropitant

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16
Q

quel agit sur nausée centrale et périphérique

A

maropitant

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17
Q

antagoniste des récepteurs histamine H2

A

cimétidine, famotidine, ranitidine

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18
Q

quel on doit cesser lors de test d’allergie et pourquoi ?

A

antagonsite H2 pour éviter faux neg

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19
Q

quel peut augmenter 1/2 vie et concentration maximale du métoclopramide

A

ranitidine

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20
Q

ranitidine permet d’Augmenter 1/2 vie et concentration de quel med ?

A

métoclopramide

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21
Q

effet ranitidine sur intestin et comment

A

prokinétique, augmente motilité intestinale par inhibition acétylcholinestérase

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22
Q

quel med est prokinétique, augmente motilité intestinale par inhibition acétylcholinestérase

A

ranitidine

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23
Q

quel antagoniste H2 a moins d’effet sur foie

A

ranitidine (donc moins d’intéraction médicamenteuse)

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24
Q

quel antagoniste H2 a + d’effet sur foie

A

cimétidine (donc + d’intéraction médicamenteuse)

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25
Q

quel med entraine faux négatif lors de test d’allergie si pas stoppé

A

antagonsite H2

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26
Q

utilité de ranitidine

A

prokinétique, augmente motilité intestinale par inhibition acétylcholinestérase
ET moins d’effet sur foie que cimétidine

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27
Q

mode d’action oméprazole, pantoprazole

A

inhibiteur de la pompe à proton par liaison irréversible avec l’enzyme H+/K+ ATPase et réduction du transport d’hydrogène dans l’estomac de 90 à 99%

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28
Q

Quel med est + efficace que les antagoniste des récepteurs H2

A

Inhibiteurs de pompe à protons : Oméprazole, pantoprazole

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29
Q

1/2 vie et durée d’effet Oméprazole/pantoprazole

A

1/2 vie = 1h
durée= 24-72h

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30
Q

quel med a une 1/2 vie = 1h et durée= 24-72h

A

Oméprazole/pantoprazole

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31
Q

nomme 2 inhibiteurs pompe proton

A

Oméprazole/pantoprazole

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32
Q

effet adverse + freq lors inhibiteur pompe proton

A

diarrhée

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33
Q

métabolisme de Oméprazole/pantoprazole

A

hépatique (CYP2C19et3A4) et donc plusieurs interactions médicamenteuses à considérer exemple :
prolonger effets benzodiazépines
augmenter toxicité phénobarbital
diminuer absorption Vit B12 orale et lévothyroxine

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34
Q

quel med peut :
prolonger effets benzodiazépines
augmenter toxicité phénobarbital
diminuer absorption Vit B12 orale
diminuer absorption lévothyroxine

A

Oméprazole/pantoprazole

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35
Q

inhibiteur protons réduit transport d’O2 de combine de %

A

90-99%

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36
Q

effet odansétron

A

anti-émétique très puissant

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37
Q

effet métoclopramide

A

prokinétique et anti-émétique

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38
Q

utilisation sucralfate pour traiter quoi ?

A

oesophagites et ulcères gastriques
ou pour la prévention des effets adverses d’autres médicaments (ex. AINS)

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39
Q

quel med utilisé pourulcères gastriques 🔥

A

sucralfate
omeprazol, pantoprazol
sucralfate

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40
Q

Attention avec sucralfate lorsque …

A

ralentissement du transit intestinal –> pourrait causer des effets adverses

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41
Q

constipation chez quel med c’est l’effet adverse le + rapporté

A

sucralfate

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42
Q

effet adverse sucralfate

A

constipation (mais rare)

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43
Q

utilité misoprostol

A

traitement ou la prévention des lésions gastro-intestinales associées à l’administration des AINS

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44
Q

quel med est innefficace dans la prévention des lésions causées par les glucocorticoïdes

A

misoprostol

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45
Q

mode d’action sur estomac de misoprostol

A

Effets cytoprotecteurs sur la muqueuse gastrique = par ↑↑↑ du renouvellement épithélium et augmentation prod bicarbonate
Action sur les cellules pariétales =inhiber sécrétion acide basale et nocturne 🌛 et sécrétions d’acide stimulées par la nourriture

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46
Q

quel med agit sur cellules pariétales estomac –> agit comment

A

misoprostol
Action sur les cellules pariétales pour inhiber la sécrétion acide basale et nocturne 🌛 ainsi que les sécrétions d’acide stimulées par la nourriture

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47
Q

quel med entraine ↑↑↑ du renouvellement l’épithélium gastrique et augmentation de production de bicarbonates

A

misoprostol

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48
Q

contre indiqué femelle gestante et allaitement–> et pourquoi

A

misoprostol –> diarrhée de la progéniture

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49
Q

effets adverses misoprostol

A

diarrhée de la progéniture
signes gastro-intestinaux

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50
Q

contre-indication misoprostol

A

Contre-indiqué chez les femelles gestantes et lors de l’allaitement (diarrhée de la progéniture)

51
Q

misoprostol est innefficace pour le traitement des lésions causés par quoi

A

glucocorticoïdes

52
Q

défi :
utilisé en combinaison avec dinoprost pour l’induction de l’avortement

A

misoprostol

53
Q

défi : Utilisé comme relaxant cervical chez le mouton, lors de pyomètre chez le chien et pour induire la parturition chez la vache

A

misoprostol

54
Q

défi: Analogue synthétique de prostaglandine E1

A

misoprostol

55
Q

défi:
Préférable de donner à jeûn et éviter de donner en même temps que d’autres médications (ulcères GI)

A

sucralfate

56
Q

défi: oméprazole bien toléré pour quelles espèces

A

chien, chat, cheval

57
Q

défi: tumeur lors d’utilisation chronique

A

omeprazol

58
Q

défi: interdit lors de certaines compé de chevaux

A

omeprazol

59
Q

défi: liaison de 10-20% aux protéines plasmatiques

A

ranitidine

60
Q

défi:
Biodisponibilité de 27% chez le cheval adulte et 38% chez le poulain (poulain moins de fermentation donc augmente la biodisponibilité, transit plus rapide)

A

ranitidine

61
Q

défi:
Administration à long terme peut réduire l’absorption de la vitamin B12

A

ranitidine, omeprazol

62
Q

défi: Utiliser avec précautions chez des patients gériatriques,avec insuffisance hépatique ou insuffisance rénale

A

antagoniste H2

63
Q

défi: métabolisme foie CP450

A

maropitant

64
Q

défi: Anti-histaminique (H1) avec des effets anti-émétiques, anticholinergiques,
dépresseur du système nerveux central

A

Diphenhydramine / Dimenhydrinate (gravol)

65
Q

défi: anti-émétiques (5)

A

Acépromazine
Dimenhydrinate/Diphenhydramine
Maropitant (Cerenia)
Métoclopramide
Ondansetron
(mirtazapine)

66
Q

stimulants d’appétit (2)

A

cryproheptadine
mirtazapine

67
Q

utilisation cyproheptadine

A

stimulant d’appétit

68
Q

défi: Antagoniste sérotonine et antihistamine pouvant être utile pour traiter le syndrome sérotoninergique chez le chien

A

cyproheptadine

69
Q

effet secondaire + fréquent de cyproheptadine chez le chat

A

sédation
mais réaction paradoxale possible avec excitation

70
Q

med Sédation est l’effet secondaire le plus fréquent chez le chat

A

cyproheptadine

71
Q

défi: dépression possible chez le chat(excitation paradoxale aussi possible) et effets anticholinergiques (tachycardie, rétention urinaire, sécheresse des muqueuses, hypotension)

A

cyproheptadine

72
Q

défi: Utiliser avec précaution chez les animaux avec obstruction urinaire, obstruction GI, défaillance cardiaque chronique et les glaucome avec fermeture de l’angle irido-cornéen

A

cyproheptadine peut augmenter PIO

73
Q

utilisation mirtazapine

A

stimulant d’appétit et anti-émétique

74
Q

mode d’action mirtazapine

A
  1. Antagoniste récepteurs présynaptiques alpha-2 centraux –> agissent comme mécanisme de rétroaction négative dans la libération de norépinéphrine (donc augmentation de la concentration de norépinéphrine)
  2. Augmentation de norépinéphrine : stimule l’appétit
  3. Antagoniste des récepteurs sérotonine 5-HT3 : effets anti- émétiques
  4. Antagoniste des récepteurs histamine H1: sédation (comme bénadryl)
    Antagoniste modérée des récepteurs alpha-2 périphériques: hypertension et hypotension orthostatique
  5. Antagoniste modéré des récepteurs muscariniques: effets anticholinergiques
75
Q

med qui agit sur récepteurs présynaptiques alpha-2 centraux et comment ?

A

mirtazapine
agissent comme mécanisme de rétroaction négative dans la libération de norépinéphrine

76
Q

que cause l’Augmentation de norépinéphrine pour mirtazapine

A

stimule l’appétit

77
Q

mécanisme mirtazapine sur sérotonine

A

Antagoniste des récepteurs sérotonine 5-HT3

78
Q

effet de la mirtazapine lors de Antagoniste des récepteurs sérotonine 5-HT3

A

effets anti- émétiques

79
Q

effet anti- émétiques mirtazapine est du à …

A

Antagoniste des récepteurs sérotonine 5-HT3

80
Q

stimulant appétit mirtazapine est du à …

A

Augmentation de norépinéphrine

81
Q

effet de sédation mirtazapine est du à …

A

Antagoniste des récepteurs histamine H1

82
Q

Antagoniste des récepteurs histamine H1 par mirtazapine entraine …

A

sédation

83
Q

Antagoniste modérée des récepteurs alpha-2 périphériques de mirtazapine entraine …

A

hypertension et hypotension orthostatique

84
Q

quel mécanisme entraine hypertension et hypotension orthostatique par mirtazapine

A

Antagoniste modérée des récepteurs alpha-2 périphériques

85
Q

quel effet mirtazapine a sur Antagoniste modéré des récepteurs muscariniques

A

effets anticholinergiques

86
Q

effets anticholinergiques de mirtazapine est du à …

A

Antagoniste modéré des récepteurs muscariniques

87
Q

effet mirtazapine (4)

A

effets anti- émétiques
sédation
hypertension et hypotension orthostatique
effets anticholinergiques

88
Q

défi:
Effets secondaires possibles:
Vocalisation
Agitation
Vomissements
Ataxie/démarche anormale
Tremblements
Hypersalivation
Tachypnée
Tachycardie
Léthargie

A

mirtazapine

89
Q

med qui fait libération norépinéphrine

A

mirtazapine

90
Q

agent émétique + souvent utilisé chiens

A

apomorphine

91
Q

efficacité apomorphine PA

A

efficace chien mais pas chat

92
Q

agent émétique utilisé en dernier recours vu les effets adverses

A

Peroxyde d’hydrogène 3%

93
Q

utilité Peroxyde d’hydrogène 3%

A

agent émétique

94
Q

effets adverses Peroxyde d’hydrogène 3%

A

vomissements prolongés et irritation de l’oesophage

95
Q

utilisation Apomorphine

A

agent émétique

96
Q

défis: nommer 5 agents émétiques

A

Apomorphine, hydromorphone, dexmédetomidine, peroxide d’hydrogène 3% et xylazine

97
Q

défi:
Agents émétiques plus souvent utilisés chez le chat

A

dexmédetomidine et hydromorphone

98
Q

utilisation cisapride

A

prokinétique

99
Q

cisapride agit sur quel récepteur

A

Agoniste du récepteur 5-HT4 qui augmente la relâche d’acétylcholine au plexus myentérique

100
Q

quel agent augmente la relâche d’acétylcholine au plexus myentérique

A

cisapride

101
Q

Agoniste du récepteur 5-HT4

A

cisapride

102
Q

effet GI de l’érythromycine

A

prokinétique liés à l’effet sur le récepteur 5-HT3

103
Q

érythromycine agit sur quel récepteurs

A

agoniste récepteur 5-HT3

104
Q

défi: Augmentation de vidange gastrique similaire au métoclopramide chez le chat

A

érythromycine

105
Q

défi: effet métoclopramide

A

stimule la motilité tractus digestif supérieur et effets anti-émétiques

106
Q

intéractions médicamenteuses à surveiller avec métoclopramide

A

Réduction effets émétiques des agonistes alpha-2 adrénergiques (dex, xyla)
Inhibe effets émétiques Apomorphine
Anesthésiques hypotension aiguë lors IV
Augmente concentrations plasmatiques Céphale xin chez le chien
Tétracycline : peut augmenter l’absorption GI
Tramadol : peut augmenter les risques de convulsions

107
Q

défi : Risque de tremblements,particulièrement chez le chien avec insuffisance rénale

A

métoclopramide

108
Q

défi: contre indiqué avec phéochromocytome

A

métoclopramide

109
Q

utilisation néostigmine

A

prokinétique
Utiliser pour activer le péristaltisme, vidange de vessie, contractions des muscles squelettiques et pour le diagnostic et le traitement de la myasthénie grave ou pour traiter une surdose de bloqueur neuromusculaire non-dépolarisant (famille des curares)

110
Q

mode d’action néostigmine

A

Compétitionne avec l’acétylcholine pour la liaison avec l’acétylcholine estérase résultant en une accumulation d’acétylcholine et exagération et prolongation de ses effets

111
Q

effet secondaire néostigmine

A

Nausée,vomissements, diarrhée, salivation excessive, sudation, miose, arythmies, bradycardie ou tachycardie, bronchospasme, hypotension, agitation, faiblesse extrême et même paralysie

112
Q

effet secondaire: Nausée,vomissements, diarrhée, salivation excessive, sudation, miose, arythmies, bradycardie ou tachycardie, bronchospasme, hypotension, agitation, faiblesse extrême et même paralysie

A

néostigmine

113
Q

Compétitionne avec l’acétylcholine pour la liaison avec l’acétylcholine estérase résultant en une accumulation d’acétylcholine et exagération et prolongation de ses effets

A

néostigmine

114
Q

Utiliser pour activer le péristaltisme, vidange de vessie, contractions des muscles squelettiques et pour le diagnostic et le traitement de la myasthénie grave ou pour traiter une surdose de bloqueur neuromusculaire non-dépolarisant (famille des curares)

A

néostigmine

115
Q

défi: peptobismol

A

Bismuth salicylate

116
Q

défi: utilité Bismuth salicylate

A

Anti-diarrhée (protège muqueuse)

117
Q

utilisation clonidine

A

Anti-diarrhée

118
Q

défi: Agoniste alpha-adrénergique au tronc cérébral qui réduit les signaux sympathiques du SNC.

A

clonidine

119
Q

défi: Traitement des problèmes comportementaux, analgésique et traitement des diarrhées réfractaires associées aux maladies inflammatoires intestinales

A

clonidine

120
Q

effet adverse clonidine

A

Marge de sécurité étroite

121
Q

marge de sécurité clonidine

A

Marge de sécurité étroite (signe de léthargie/sédation, bradycardie, ataxie, vomissement et hypotension)

122
Q

défi: utiliser avec précaution si condition cardiaque

A

clonidine

123
Q
A

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