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DIGESTIF CHAPITRE 6 PHARMACOLOGIE > médicament de la motilité > Flashcards

médicament de la motilité Flashcards

1
Q

cb de temps durent et se répètent les nausées et vomissement “chronique”

A

plus de 7 jours

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2
Q

première cause vomissement chronique

A

grossesse

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3
Q

où est située centre de vomissement dans le cerveau

A

substance réticulée du tronc cérébral

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4
Q

quels récepteurs du centre de vomissement sont stimulés ?

A

D2, 5HT-3, M1, NK1, H1

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5
Q

récepteur aux NT ciblés par les med antiémétiques

A
  • D2 : dopamine
  • NK1 : neurokinine
  • 5Ht : serotonine
  • H1 : histamine
  • M1 : muscarinique
  • GABA : acide aminobutyrique
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6
Q

les antagonistes des récepteurs D2 sont en réalité des …

A

antipsychotique mais qui sont peu utilisée a cet effet car traverse mal la BHE

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7
Q

médicament antagonistes des récepteurs D2

A
  • métoclopramide
  • dompéridone
  • métopimazine
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8
Q

médicament antiémétique antagoniste des récepteurs 5 - HT3 de la sérotonine =

A

Sétrons :

  • Ondansétron
  • Dalsétron
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9
Q

médicament antiémétique antagoniste des récepteurs 5 - HT3 de la sérotonine pour quels vomissements?

A

vomissements liés à stimulation vagale

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10
Q

substance P induit vomissement à travers quel recepteur

A

NK1

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11
Q

médicament antiémétique antagoniste des récepteurs NK1 de substance P =

A

Aprépitant

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12
Q

médicament mal des transports =

A

antinaupathique ex : antihistaminiques H1 ou anticholinergiques

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13
Q

glucocorticoide ont quels effet quand associée à med antiémétique

A

accroit effet antiémétique

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14
Q

exemple de glucocorticoide utilisé avec antiémétique

A
  • Dexaméthasone

- methylprednisolone

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15
Q

laxatif dispo sans prescription ?

A

ouiii

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16
Q

constipation définie comme

A

une plainte durant 12 semaines au cours des 12 derniers mois concernant au moins 2 des critère suivant :

  • < de 3 évacuation par semaine
  • selles dures avec sentiments d’évacuation incomplète
  • effort excessif
  • nécessité de manipulation digitale pour aider l’évacuation
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17
Q

quelle échelle pour mesurer degré der constipation ?

A

échelle de Bristol

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18
Q

seul risque de constipation

A

fécalome

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19
Q

facteurs favorisant la constipation

A
  • erreurs diététiques
  • prise de médicament altérant le transit
  • trouble de la motilité
  • anomalie du transit constitutionnelle
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20
Q

traitement constipation repose sur

A

règle hygiéno diététiques. si pas suffisant laxatif

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21
Q

6 familles de laxatifs

A
  • laxatifs de Lest
  • laxatifs lubrifiants
  • laxatifs osmotiques
  • laxatifs stimulant
  • laxatifs mecaniques
  • antagonistes des récepteurs aux opioides mu périphériques
22
Q

PEG quelle classe de laxatifs?

A

laxatif omosmotique

23
Q

laxatifs stimulant stimule quoi

A

muqueuse recto sigmoidienne

24
Q

exemple de laxatif lubrifiant

A

huile minérales de paraffines ou de vaselines

25
Q

laxatif lubrifiant délais d’action

A

long 8 à 72h

26
Q

laxatifs stimulant délais d’action

A

12 à 24h

27
Q

laxatif de contact pour constipation haute ou basse?

A

basse

28
Q

voie d’administration pour laxatif de contact

A

rectale

29
Q

délais d’action pour laxatif de contact

A

5 - 20 min

30
Q

que peuvent déclenché laxatif de contact si utilisation prolongé

A

rectite

31
Q

quel est le medicament indiqué dans la prise en charge de la constipation induite par opiacé, chez les adultes ayant présenté reponse inadéquates aux laxatifs ?

A

Naloxegol

32
Q

quatre mécanisme povant être à l’origine de diarrhée

A
  • variation intro luminale de l’osmolarité
  • augmentation du débit liquidien
  • troubles de la motricité intéstinales
  • altération de la muqueuse
33
Q

etiologie les plus commune pour diarrhée chronique

A

maladie de crohn et rectocolite hémorragique

34
Q

une diarrhée comportant sang ou pus associée à une fièvre > 39°C évoque? nécessite quel examen

A

atteinte bactérienne invasive et nécessite examen coprologique

35
Q

risque le plus fréquent dans diarrhée =>

A

déshydratation => chercher systématiquement les signes en cas de diarrhée

36
Q

si déshydratation sévère ou cas de choc hypovolémique => réhydratation par voie orale impossible donc on fait :

A

perfusion de solution saline isotonique

37
Q

2 classes d’anti-diarrhétiques possible :

A
  • ralentisseur du transit intestinal ( pour chronique )

- anti sécrétoires intestinaux (pour aigue)

38
Q

exemple de ralentisseur du transit intestinal

A

lopéramide

39
Q

anti sécrétoires intestinaux =

A

inhibiteurs de l’enképhalinase du cerveau et de la paroi intestinale

40
Q

exemple de anti sécrétoires intestinaux

A

Racecadotril hydrolysé en Thiorphan pas dépasser 7 jours de traitement

41
Q

est ce que anti-diarrhétiques traverse BHE

A

NON

42
Q

candida albicans germe impliqué dans

A

diarrhée

43
Q

traitement rectocolite hémorragique

A

dérivés 5 amino salicylés 5-ASA pas efficace dans maladie de crohn

44
Q

traitement maladie de crohn

A

corticoide

45
Q

med biothérapie immunomodulatrice anti inflammation :

A

anti TNFalpha

46
Q

en cas d’echec de anti TNFalpha on peut utiliser quoi d’autre comme biothérapie ?

A

Ustékinumab bloque IL 12 et IL 23

47
Q

dans rectocolite hémorragique quelle autres solution de biothérapie ?

A

vedolizumab bloque intégrine alpha4 beta7

48
Q

médicament modificateur de la résorption intestinale

A
  • cholestyramine
  • polystyrène
  • Sévélamer
    => médicament chélateur ou échangeurs d’ion
49
Q

medicament traitement de lithiases biliaires

A

Ursodiol acide biliaire naturel pour lithiase sympthomatique non accessible a la chir et pour obese qui perde rapidement du poids

50
Q

medicament traitement sz l’insuffisance pancréatique exocrine

A

pancréatine

51
Q

causes insuffisance pancréatique exocrine

A
  • mucoviscidose
  • pancréatite chronique
  • résection pancréatique

DIGESTIF CHAPITRE 6 PHARMACOLOGIE (1 decks)

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