médicament de la motilité

Question 1

cb de temps durent et se répètent les nausées et vomissement “chronique”

Answer 1

plus de 7 jours

Question 2

première cause vomissement chronique

Answer 2

grossesse

Question 3

où est située centre de vomissement dans le cerveau

Answer 3

substance réticulée du tronc cérébral

Question 4

quels récepteurs du centre de vomissement sont stimulés ?

Answer 4

D2, 5HT-3, M1, NK1, H1

Question 5

récepteur aux NT ciblés par les med antiémétiques

Answer 5

• D2 : dopamine
• NK1 : neurokinine
• 5Ht : serotonine
• H1 : histamine
• M1 : muscarinique
• GABA : acide aminobutyrique

Question 6

les antagonistes des récepteurs D2 sont en réalité des …

Answer 6

antipsychotique mais qui sont peu utilisée a cet effet car traverse mal la BHE

Question 7

médicament antagonistes des récepteurs D2

Answer 7

• métoclopramide
• dompéridone
• métopimazine

Question 8

médicament antiémétique antagoniste des récepteurs 5 - HT3 de la sérotonine =

Answer 8

Sétrons :

• Ondansétron
• Dalsétron

Question 9

médicament antiémétique antagoniste des récepteurs 5 - HT3 de la sérotonine pour quels vomissements?

Answer 9

vomissements liés à stimulation vagale

Question 10

substance P induit vomissement à travers quel recepteur

Answer 10

NK1

Question 11

médicament antiémétique antagoniste des récepteurs NK1 de substance P =

Answer 11

Aprépitant

Question 12

médicament mal des transports =

Answer 12

antinaupathique ex : antihistaminiques H1 ou anticholinergiques

Question 13

glucocorticoide ont quels effet quand associée à med antiémétique

Answer 13

accroit effet antiémétique

Question 14

exemple de glucocorticoide utilisé avec antiémétique

Answer 14

• Dexaméthasone

- methylprednisolone

Question 15

laxatif dispo sans prescription ?

Answer 15

ouiii

Question 16

constipation définie comme

Answer 16

une plainte durant 12 semaines au cours des 12 derniers mois concernant au moins 2 des critère suivant :

• < de 3 évacuation par semaine
• selles dures avec sentiments d’évacuation incomplète
• effort excessif
• nécessité de manipulation digitale pour aider l’évacuation

Question 17

quelle échelle pour mesurer degré der constipation ?

Answer 17

échelle de Bristol

Question 18

seul risque de constipation

Answer 18

fécalome

Question 19

facteurs favorisant la constipation

Answer 19

• erreurs diététiques
• prise de médicament altérant le transit
• trouble de la motilité
• anomalie du transit constitutionnelle

Question 20

traitement constipation repose sur

Answer 20

règle hygiéno diététiques. si pas suffisant laxatif

Question 21

6 familles de laxatifs

Answer 21

• laxatifs de Lest
• laxatifs lubrifiants
• laxatifs osmotiques
• laxatifs stimulant
• laxatifs mecaniques
• antagonistes des récepteurs aux opioides mu périphériques

Question 22

PEG quelle classe de laxatifs?

Answer 22

laxatif omosmotique

Question 23

laxatifs stimulant stimule quoi

Answer 23

muqueuse recto sigmoidienne

Question 24

exemple de laxatif lubrifiant

Answer 24

huile minérales de paraffines ou de vaselines

Question 25

laxatif lubrifiant délais d'action

Answer 25

long 8 à 72h

Question 26

laxatifs stimulant délais d'action

Answer 26

12 à 24h

Question 27

laxatif de contact pour constipation haute ou basse?

Answer 27

basse

Question 28

voie d'administration pour laxatif de contact

Answer 28

rectale

Question 29

délais d'action pour laxatif de contact

Answer 29

5 - 20 min

Question 30

que peuvent déclenché laxatif de contact si utilisation prolongé

Answer 30

rectite

Question 31

quel est le medicament indiqué dans la prise en charge de la constipation induite par opiacé, chez les adultes ayant présenté reponse inadéquates aux laxatifs ?

Answer 31

Naloxegol

Question 32

quatre mécanisme povant être à l'origine de diarrhée

Answer 32

- variation intro luminale de l'osmolarité - augmentation du débit liquidien - troubles de la motricité intéstinales - altération de la muqueuse

Question 33

etiologie les plus commune pour diarrhée chronique

Answer 33

maladie de crohn et rectocolite hémorragique

Question 34

une diarrhée comportant sang ou pus associée à une fièvre > 39°C évoque? nécessite quel examen

Answer 34

atteinte bactérienne invasive et nécessite examen coprologique

Question 35

risque le plus fréquent dans diarrhée =>

Answer 35

déshydratation => chercher systématiquement les signes en cas de diarrhée

Question 36

si déshydratation sévère ou cas de choc hypovolémique => réhydratation par voie orale impossible donc on fait :

Answer 36

perfusion de solution saline isotonique

Question 37

2 classes d'anti-diarrhétiques possible :

Answer 37

- ralentisseur du transit intestinal ( pour chronique ) | - anti sécrétoires intestinaux (pour aigue)

Question 38

exemple de ralentisseur du transit intestinal

Answer 38

lopéramide

Question 39

anti sécrétoires intestinaux =

Answer 39

inhibiteurs de l'enképhalinase du cerveau et de la paroi intestinale

Question 40

exemple de anti sécrétoires intestinaux

Answer 40

Racecadotril hydrolysé en Thiorphan pas dépasser 7 jours de traitement

Question 41

est ce que anti-diarrhétiques traverse BHE

Answer 41

NON

Question 42

candida albicans germe impliqué dans

Answer 42

diarrhée

Question 43

traitement rectocolite hémorragique

Answer 43

dérivés 5 amino salicylés 5-ASA pas efficace dans maladie de crohn

Question 44

traitement maladie de crohn

Answer 44

corticoide

Question 45

med biothérapie immunomodulatrice anti inflammation :

Answer 45

anti TNFalpha

Question 46

en cas d'echec de anti TNFalpha on peut utiliser quoi d'autre comme biothérapie ?

Answer 46

Ustékinumab bloque IL 12 et IL 23

Question 47

dans rectocolite hémorragique quelle autres solution de biothérapie ?

Answer 47

vedolizumab bloque intégrine alpha4 beta7

Question 48

médicament modificateur de la résorption intestinale

Answer 48

- cholestyramine - polystyrène - Sévélamer => médicament chélateur ou échangeurs d'ion

Question 49

medicament traitement de lithiases biliaires

Answer 49

Ursodiol acide biliaire naturel pour lithiase sympthomatique non accessible a la chir et pour obese qui perde rapidement du poids

Question 50

medicament traitement sz l'insuffisance pancréatique exocrine

Answer 50

pancréatine

Question 51

causes insuffisance pancréatique exocrine

Answer 51

- mucoviscidose - pancréatite chronique - résection pancréatique