MedIBK KMP 4b - Ernährung & Verdauung Flashcards
1
Q
Carboxypeptidasn
A
Proteinverdau
spalten AS vom C-Temrinus (Ende) ab
2
Q
Trypsin
A
Proteinverdau
kann andere Trypsinmoleküe inaktivieren
3
Q
Pepsin
A
Proteinverdau
positives feedback: kann Pepsinognmoleküle aktivieren
4
Q
Enterokinase
A
auch Enteropeptidase
Proteinverdau
ist Bürstensaumenzym das Trypsinogen aktiviert
5
Q
wichtigster Erreger der bakteriellen Ruhr
A
Shigellen
6
Q
intestinale Mikrobiota und Onkologie
A
ist ind er Pathogenese von Dickdarmkrebs involviert
7
Q
Ranitidin
A
Histamin H2-Antagonist (GPCR)
Mittel 2. Wahl bei Ulcustherapie
8
Q
Cimetidin
A
Histmain H2-Antagonist (GPCR)
Mittel 2. Wahl bei Ulcustherapie (Antiazida)
Wegen NW obsolet -> antagonistisch an Androgenrezeptoren und hemmt Östradiolabbau
9
Q
Famotidin
A
Histamin H2 Antagonist (GPCR)
MIttel 2. wahl bei Ulcustherapie
Reservemittel bei PPI Unverträglichkeit
10
Q
-tidin
A
Histamin H2 Antagonsten
Mittel 2. Wahl bei Ulcustherapie
11
Q
Omeprazol
A
PPI
Ulcus, GERD, Zollinger-Ellison-Syndrom, ev. H.pylori Eradikation mit AB
CAVE: Intensivpatienten, Langzeitanwendung steigert Mortalität, LI und NI
12
Q
-prazol
A
PPI
Ulcus, GERD, Zollinger-Ellison-Syndrom, ev. H.pylori Eradikation mit AB
CAVE: Intensivpatienten, Langzeitanwendung steigert Mortalität, LI und NI
13
Q
häufigster Erreger bakterieller intestinaler Infektionen
Wie viele Bakterienzellen?
A
Campyobacter jejuni
bereits ab ca. 500 Bakterienzellen Infektion!
14
Q
Verstoffwechselung komplexer Kohlenhydrate
A
mittels Mikrobiota zu Butyrat, Acetat und Propionat verstoffwechselt
15
Q
Schluckreflex
A
Steuerung über mehrere zentrale Schluckzentren
Auslösung durch Nahrung am Zungengrund
an Schluckvorgang 5 Hirnnerven beteiligt: Trigeminus (V), Facialis (VII), Glossopharyngeus (IX), Vagus (X) und Hypoglossus (XI)
um tiefen Atemwege vor Aspiration zu schützen wird der Kehlkopf beim Schlucken reflektorisch angehoben
16
Q
4 MOnate altes Kind, nicht gestillt
akuter Brechdurchfall mit 7% Gewichtverlust
A
akute Gastroenteritis
17
Q
akute Diarrhoe im Kindesalter
A
oft mit Erbrechen assoziiert
kann durch nicht gerechtfertigte längere NAhrungskarenz zu einer Zottenatrophie führen
hat eine kurze INkubationszeit (2-5 Tage)
ist meist viral bedingt
18
Q
Toxin und Stuhlbeschaffenheit bei Kolitis vs Enteritis
A
Kolitis: Stuhl blutig/schleimig und Zytotoxin
Enteritis: Stuhl wässrig und Enterotoxin
19
Q
Enteritis
Stuhl, Auslöser
A
Stuhl wässrig und Enterotoxin
20
Q
Kolitis
Stuhl, Auslöser
A
blutig/schleimig und Zytotoxin
21
Q
Compliance erhöht bei ED wodurch?
A
Krankheitseinsicht
22
Q
2 Moate altes Kind
Ikterus und Hämatome
im Labor direkte (konjugierte) Hyperbilirubinämie und abnormale Blutgerinnung
A
Cholestase mit sekundärem Vitamin K Mangel
23
Q
Colitis ulcerosa
A
kontinuierliches Ausbreitungsmuster (diskontinuierlich = Morbus Chron)
Entzündung beginnt im Rektum
in 10-20% auch terminales Ileum betroffen
Entzündung auf Mucosa und Submucosa begrenzt
histologisch typische Kryptenabszesse
24
Q
histopathologie bei Barett-Metaplasie
A
Zylinderepithel mit Becherzellen
25
Barrett-Metaplasie
Präkanzerose
Ersatz des PLattenepithels im unteren Ösophagus durch Zylinderepithel mit Becherzellen (intestinale Metaplasie)
Becherzellen sind wictiger diagnostischer MArker
Ausgelöst durch Refluxösophagitis
26
Antiemetikum bei bestehendem Parkinson
| Metoclopramid - Domperidon - Haloperiol - Diphenhydramin
Metoclopramid als NW Parkinsonismus durch D2 Wirkung
Haloperidol ist D2 Antagonist -> auch extrapyramidale NW
Domperidon auch D2 Antagonist aber nicht ZNS-gängig -> indiziert
Diphenhydramin ist H1R Antagonist -> indiziert
27
Metoclopramid
D2 Rezeptor ANtagonist
Blockade der D2 in Area postrema
Metoclopramid trotzdem ZNS-gängig -> extrapyramidale Störungen
28
Domperidon
D2 Rezeptor Antagonist
nicht ZNS gängig
bei Parkinson und Nausea Gabe möglich!
29
Haloperidol
D2 Rezeptor Antagonist
wirkung an Area postrema
trotzdem ZNS-gängig -> extrapyramidale NW
30
Diphenhyramin
H1R Antagonist
ev erhöhte Durchblutung des Vestibularapparates
THERAPEUTISCHER NUTZEN UNZUREICHEND BELEGT
Indikation: vestibulärer Vertigo, Übelkeit (mobus Meniere)
31
Erreger mit typischer trachealer Wanderung
Ascaris lumbricoides - Spulwurm
| häufig in tropischen Regionen
32
Patient mit chronischer HepB und HepC
fortgeschrittener Leberschaden (ChildPugh B)
worauf muss bei antiviraler Therapie für Hep C geachtet werden?
bei IFN-freier Therapie besteht die Gefahr der HepB Reaktivierung
Monitoring der HepB Virus DNA-Kopien
keine Proteaseinhibitoren aufgrund des Leberschadens (auch keine SOF VEL VOX Therapie)
33
Cola als Rehydrationslösung für Kinder
ungeeignet aufgrund der hohen Glucoskonzentration
34
typische pathologische Veränderung der Hepatozyten bei akuter viraler Hepatitis
eosinophile degenerierte Hepatozyten
35
eosinphile degenerierte Hepatozyten
| Histologisches Bild bei welcher Erkrankung?
typisch bei akuter viral-bedingter Hepatitis
36
Antiemetikum bei SS
H1 Rezeptor Antagonisten
| Meclozin, Cyclizin, Dimenhydrinat
37
Meclozin
H1 Rezeptor Antagonist
prophylaktisch bei Kinetosen
Schwindel (Morbus Meniere)
SS mit Hyperemesis gravidarum
38
Cyclizin
H1 Rezeptor Antagonist
prophylaktisch bei Kinetosen
Schwindel (Morbus Meniere)
SS mit Hyperemesis gravidarum
39
Dimenhydrinat
H1 Rezeptor Antagonist
prophylaktisch bei Kinetosen
Schwindel (Morbus Meniere)
SS mit Hyperemesis gravidarum
40
4-jähriges Kind
rezidivierende pulmonale Infekte
Stuhl glänzend und übel riechend
cystische Fibrose
41
intestinale Metaplasie bei chronischer refluxösophagitis
| Diagnose?
Becherzellen (und Zylinderepithel)
42
Nikotinkonsum
| Auswirkungen
Tumorrisiko erhöht
CV-Risiko erhöht
Risiko für Glucosetoleranzstörungen erhöht
43
Aflatoxin
Mykotoxin des Apsergillus flavus
aus verschimmelten Lebensmitteln aber bei Verarbeitung nicht mehr erkennbar!
Pilz nicht anzüchtbar, Toxin bleibt wirksam
im Körper zu hepatozellulärem Karzinogen -> hpts. Leber betroffen (v.a. in Komb. mit HepB Infektion erhöhtes Hep-Ca Risiko)
44
Folsäure Substitution
| Indikationen
Frauen im fortpflanzungsfähigem Alter
| Schwangere
45
Reduktion erhöhter Ammoniakspiegel durch
Lactitol
| Lactulose
46
Lactulose
Reduktion erhöhter Ammoniakspiegel -> hepatische Enzephalopathie
auch als Laxantium
47
Lactitol
Reduktion erhöhter Ammoniakspiegel -> hepatische Enzephalopathie
auch als Laxantium
48
CED Verdacht -> Diagnostik mit Stuhl
| Welcher Wert wird bestimmt?
Calprotectin
| kommt in leukozyten vor, bei akutem schub erhöht
49
Linaclotid
Guanlylycyclase Rezeptor Agonist
Laxantium
bei Reizdarmsyndrom, chronische idiopathische Obstipation
wirkt primär lokal durch geringe Resorption
50
Bisacodyl
Laxantium
im Dünndarm aktiviert und resorbiert, billiär inaktiviert und ausgeschieden, im Colon aktiviert -> Wirkung
sehr effektiv aber Latenz von 6-12h durch Leberpassage
51
PPI
| Wirkung
Protonenpumpeninhibitoren
| Resorption im Darm, über systemische Zirkulation zu Parietaltzellen im Magen dort irreversible Hemmungd er Protonenpumpe
52
Eluxadolin
Therapie des IBS mit Diarrhoe
Opioid als Agonist an mü, kappa Rezeptoren, Antagonist an delta-Rezeptoren
KI Alkoholiker, und Pakreas-Gallengangserkrankungen
vorwiegend loakle Wirkung, geringe Resorption
53
kompetitive vs nicht-kompetitive Wirkung
Ranitidin - Misoprostol - Pantoprazol - Omeprazol
Indikation?
```
bei Ulcustherapie (u.a. GERD)
Ranitidin = HIstamin H2 Antagonist -> kompetitiv
Misoprostol = PGE1 Analogon -> kompetitiv
Pantoprazol und Omeprazol = PPI -> niht-kompetitiv (irreversible Hemmung)
```
54
Wirkung Lactulose
Laxantium
durch osmotische Wirkung
(nicht resorbierbar)
bei hepatischer Enzephalopathie zur Senkung von Ammoniak
55
Na-Picosulfat
Laxantium
im Colon baakteriell zu Diphenolon gespalten
Diphenolon mit laxierender Wirkung
56
Makrogol
Laxantium
auf Polyethylenglykol genannt
osmotisch wirkend durch hohe Wasserbindungskapazität udn schwer resorbierbar
57
Paraffinöl
Laxantium
Gleitmittel
CAVE: Resorption/Aspiration möglich -> Lipidablagerungen, Lipidpneumonie
bei chronischer Einnahme vemriinderte Resorption fettlöslicher Vitamine (ADEK)
58
Berechnung der Blutalkoholkonzentration
(Alkohol in kg)/(Körpergewicht in kg x Verteilungskoeffizient)
bei Frauen 0.6, bei Männer 0.7
Alkohol in g = mL des Alkoholischen Getränks mal 0.8 mal
59
Ursache für portale Hypertension
erhöhter Gefäßwiederstand der Leber
| arterielle Vasodilatation der Gefäße die die unpaare Bauchorgane versorgen
60
Steatose Hepatitis
Fettleber
61
histologich im Leberparenchym IEnlagerung von Fettvakuolen
| Diagnose?
Steatosis Hepatitis = Fettleber
62
Prucaloprid
5HT4 Rezepor Agonist
| Laxantium
63
akute Ösophagusvarizenblutung
durch portale Hypertension
| Diuretikum (Terlipressin)
64
nach Stammzelltransplantation Ösophagitis
| Grund?
Immunsuppression ermöglicht CMV-Ösophagitis (viral)
| oder auch Soor-Ösophagitis (Candida)
65
Zuckermalabsorption - Diagnose
H2-Atemtest
66
Braunes Fettgewebe
sind in der Lage die Fettverbrennung von ATP-Produktion abzukoppeln, produzieren stattdessen Wärme
Polymorphismen in FTO-Gen verhindern Differenzierung zu brauenem Fettgewebe -> nur weißes
67
Erkrankungen mit Polydipsie assoziiert
unkontrollierter DM
psychiatrische Erkrankungen
Hyperglykämie
68
Vitamine zur Wundheilung der Haut
Vitamin A, B1, B5 und C
69
effizientestes Form der Eisenaufnahme im Darm
Häm-Eisen
70
chirurgische Therapie des Colitis ulcerosa
Proktokolektomie (Entfernung von Colon und Rectum)
71
Hepatitiden Übertragungswege -> A-E
A & E durch Ingestion (fälkal-oral)
| B,C & D durch parenterale Gabe
72
histopathologische Veränderung bei CHRONISCHER Pankreatitis
peri- und intralobuläre Fibrosierung
73
VItaminmangel bei Vegetarier
B12
74
typische Listerienerkrankung (außerhalb GIT)
Septikämie
75
Insulinregulation
Glucose durch GLUT2 in Leberzellen -> verstoffwechselt
dabei entsteht DAG was PKCepsilon aktiviert -> hemmende Phosphorylierung am Insulinrezeptor
Dauerstimulation von Pankreas beta-Zellen durch hohe plasmaglucosespiegel hat UPR (unfolded protein response) zur Folge
regelmäßige aerobe körperliche Betätigung verstärkt Fettsäureverbrennung und steigert Insulinsensitivität
76
Hepatozytenfunktion charakteristisch für Postresorptionsphase
Gluconeogenese
77
BMI Berechnung
Körprgewicht in kg/(Körpergröße in m)^2
78
akute Pankreatitis
Pankreasnekrose mit extrapankreatischen Organkomplikationen ist ein gefürchteter schwerer Verlauf mit hoher Letalität
Hauptursachen: biliäre Aufstauung im Rahmen von Gallenwegserkrankungen, Alkoholabusus
Therapie: Volumen und elektrolytsubstitution, (nicht unbedingt chirurgische Drainage)
79
Medikamentengruppen für hronische Hepatitis C bei dekompensierter Leberschädigung
Assembly-Inhibitoren (NS5a, -asvir)
Polymerase-Inhibitoren (NS5b, -buvir)
NICHT PROTEASE-INHIBITOREN (NS3/4a, -previr)
80
Lubiproston
Laxantium
Aktivierung luminaler Cl-Kanäle (Typ 2)
erhöhter parazellulärer Elektrolyt- udn Wassereinstrom lumenwärts
Moderater Effekt
Med ist ein PGE1-Analogon ohne effekt auf PGE-Rezeptor
81
Mebevirin
Therapie des IBS
Spasmolytikum
wirkt direkt auf glatte Muskulatur und auch anticholinerg
Evidenz für Wirksamkeit gering
82
Prucaloprid
reltiv selektivr 5HT4-Agonist
zurückhltend verwendet als Prokinetikum durch vermehrte ACh Freisetzung
KI: Dialyse, IBD, toxisches Megacolon, Obstruktion, Ileus
83
Loperamid
```
Opioid, Wirkung an mü-Rezeptoren
Antidiarrhoika
vermidnert proplsive Darmperistaltik
Wirkung lokal im Darm, 70% resorbiert aber hoher first pass Effekt
keine ZNS Wirkung (oder Gängigkeit)
```
84
Butylscopolamin
Therapie des IBS
Spasmolytikum
wirkt direkt auf glatte Muskulatur und auch anticholinerg
Evidenz für Wirksamkeit gering
85
Funktion von Phosphatidylcholin in Galle
verbessert Löslichkeit von Cholesterin
86
Löslichkeit von Cholesterin durch welchen Stoff in GAlle verbessert?
Phosphatidylcholin
87
Infektionen bei denen die BAkterienflora des Menschan das Erregerreservoir ist
Cholezystitis
Endokarditis
Kolitis durch Clostridium difficile nach z.B. AB Therapie
88
Firstline Therapie bei Übelkeit
Metoclopramid
89
Dünndarmileus
| häufigste Ursachen
Adhäsion
| Hernie
90
Dickdarmileus
| häufigste Ursachen
Tumor
ischämische Kolitis
Pseudoobstruktion
91
primär sklerosierender Cholangitis
Autoimmunekrankung mit chronischer Entzündung -> billiäre Zirhose
durch AK verursacht
in 80% pANCA
92
Peitschenwurm
| Trichus trichiura
bis zu 5cm (50mm)
| tropische Regionen
93
Patient mit ASS, Clopidogrel, Metoprolol, LDL-Meds, ACE-Hemmer
Was nicht? - Pantoprazol - Omeprazol - Scrafaltat - DHMO - Ranitidin
Omeprazol durch Interaktion mit Clopidogrel
94
Omeprazol INteraktionen
PPI
| Interaktionen mit Diazepam, Clopidogrel etc
95
Welche Flüssigkeiten von Patienten sind für Übertragung von HIV, HBV, HCV gefährlich?
Spermien, Vaginalsekret
Liquor
Gelenkspunktat
Blut
NICHT URIN
96
Polio, Rota, Cholera, Noro, Campylobacter, Toxoplasmen, Salmonellen, H.pylori
Kommen diese Durchfallserreger Ö, D und CH in häufiger oder untergeordneter Rollle vor?
Häufig: Noro, Rota, Campylobacter, Salmonellen
Untergeordnet: Polio, Cholera, Toxoplasmen, H.pylori
97
Proteinzufuhr durch Soja
| welche Arten von AS fehlen am ehesten?
basische und schwefelhaltige
98
Thyphus
```
durch Salmonella typhi
O und H Antigene
verursacht zyklische INfektionskrankheit
hohe Inzidenz in entwicklungsländer
nur beim Menschen
```
99
Erreger Übertragung leicht bei insuffizienter Kanalisation
```
Hepatitis A Virus -> enteroviren (Polio, Coxsackie, HAV)
Salmonella typhi
Vibro cholerae
Giardia lamblia
Cryptosporidien
```
100
Erreger, über LM übetragen, häufigsten INfektionn in Ö
Campylobacter jejuni
101
LM mit vielen omega-3 Fettsäuren
Fettfische (Lachs, Makrele)
| Leinöl
102
Kalorienbedarf von Kindern (bis 4 Jahre)
ca. 90kcal pro kg (Säuglinge etwas mehr)
103
histologisches Kriterium bei Herpes-Ösophagitis
mehrkernige Riesenzellen
104
Eulenaugenzellen (Erreger)
CMV
105
häufigste erreger von Gastroenteritis im Kindesalter
Rotaviren
106
Cholelithiasis
```
Gallensteine
sind überwiegend asymptomatisch
kann endoskopisch behandelt werden
kann Cholezystitis auslösen (diese kann acuh ohne Steinbildung auftreten)
kann akute Pankreatitis ausösen!
```
107
Vedolizumab
Hemmung des Adhäsionsmoleküls Integrin alpha4beta7
vehindert Extravasation von Immunzellen
gegen Colitis ulcerosa
108
Sulfalaszin
Therapie der Colitis ulcerosa
im Jejunum in 5-ASA (Mesalazin) gespalten
vermutlich Wirkung durch Hemmung von IL-1, IL-6, TNFalpha, Leukotrine, NFkappaB
109
Mesalazin
= 5-ASA
Therapie von Colitis ulcerosa
Wirkstoff von Sulfasalazin
vermutlich Wirkung durch Hemmung von IL-1, IL-6, TNFalpha, Leukotrine, NFkappaB
110
Certolizumab
TNF-Hemmer
Therapie des IBD (Mb. Chron)
KI: besthende Infektionen, Neoplasien, HI (NYHA III und IV)
111
Ciclosporin
Therapie des Colitis ulcerosa
Calcineurin-Inhibitor -> Immunsuppressor
bei Transplantationen, GvHD, Rheuma, ...
NW: Nierenfunktiosnstörungen, Leberfunktionsstörungen, Hypertonie, metabolische Fkt.st
112
Chloroquin
Anthelminthika
| Reservemittel bei Amöbiasis wenn Metronidazol KI
113
Pyrvium-Embonat
Anthelminthikum
| in SS möglih
114
Metronidazol
Anthelminthikum
| Prodrug, wirkt durch reduktive Metabolisierung der freien Nitrogruppe
115
Praziquatel
bei oraler Gabe systemische Wirkung
| gegen Bandwürmer und Schistosomen
116
BMI Adipositas
> 30
117
Histaminintoleranz
Symptomatik auch außerhalb des GIT
Alkohol fördert sie Symptomatik durch Hemmung des Abbauenzyms
Abbau von Histmin durch Diaminoxidase (DAO)
118
Eradikationstherapie H.pylori
2AB + PPI (+ Bismuth-Salze)
AB: Tetrazyklin, Metronidazol, Clarithromycin, Amoxicillin
PPI: prazol (Omeprazol, Pantoprazol, Lasoprazol)
119
akute Diarrhoe mit Dickdarmbeteiligung (Colitis)
gastrointestinale INfektion plus Colitis
| häufig von Fieber begleitet
120
Kolik-Schmerzen
intermittierend, undulierend, attackenartig
121
histologische Färbung Becherzellen
| Wann?
Alcain-Blau Färbung
intestinale Metaplasie bei Barrett-Präkanzerose
Zylinderepithel udn Becherzellen im gastroösophagealem Übergang
122
Ustekinumab
Therapie der Colitis ulcerosa
spezifische Hemmung der p40-UE von IL-12 und IL-13
Hemmt dadurch die Differenzierung/Stimulierung von T-Lymphozyten
123
spezifische Hemmung der p40-UE von IL-12 und IL-13
Ustekinumab
Therapie der Colitis ulcerosa
hemmt die Differnezierung/Stimulierung von T-Zellen
124
Hemmung des Adhäsionsmoleküls Integrin alpha4beta7
Vedolizumab
Therapie der Colitis ulcerosa
hemmt die Extravasion von T-Leukzyten
125
Laktoseintoleranz Diagnose
H2 Atemtest
126
Hauptbestandteile von Galle
(Wasser)
Gallensäure
Phospholipide
127
Wirkmechnismus Doperidol
Dopamin D2-Rezeptor Antagonist
128
Wirkmechanismus Aprepritant
Neurokinin NK1-Rez Antagonist
129
Wirkmechanismus Ondasetron
Serotonin 5HT3-Rez Antagonist
130
Wirkmechanismus Dimenhydrinat
Histmin H1-Rez Antagonist
131
Immunreaktion bei IBD wogegen?
Teile der Darmmikrobiota
132
Einfluss der Darmmikrobiota auf Körpergewicht
Stoffwechselprodukte der Mikrobiota induzieren über GPCR der NEterozyten die Produktion von PYY
Im Colon durch Femrentation unverdaulicher KH entstehen kurzkettige Fettsäuren, als Energieträger absorbiert
Lipopolysaccharide und DNA der Mikrobiota könne in Leber TLR aktivieren und so die Akkumulation von viszeralem Fett fördern
133
Welche Wirtart ist der Mensch für Schistosoma?
nur Endwirt
134
Welche Wirtart ist der Mensch für Trichinella?
End- und Zwischenwirt in Einem
135
Welche Wirtart ist der Mensch für Echinococcus?
nur Zwischenwirt
136
Welche Wirtart ist der Mensch für Spirometra?
Fehlwirt
137
typische histopathologische Veränderungen bei akuter Pankreatitis
tryptische Fettgewebsnekrosen
akute Entzündungsreaktion
Parenchymnekrosen
hämorrhagische GEwebsnekrosen
Im Gegensatz zur chronischen Pankreatitis kommt bei der akuten keine sklerosierende Parenchymnekrosen vor
138
Salmonella enteritides
| Wirt und Inkubationszeit
viele Tierarten inklusive Mensch
| IZ = 2-3 Tage
139
Salmonella typhi
| Wirt und Inkubationszeit
Mensch
| IZ = 1-3 Wochen
140
Varizenblutung
| Maßnahmen
Vasoaktive substanzen: Somatostatin, Terlipressin, Ocretid, Vapreotid
AB: Senkung der Mortalität, kurzfristige Gabe
Nur bei Prophylaxe: beta-Blocker
141
Terlipressin
Vasopressin Analogon
Splanchnikus-Vasokonstriktion senkt Pfortaderdruck
Therapie der akuten Varizenblutung
142
Somatotatin
GIT-Hormon zur Regulation der Freisetzung von Verdauungsenzyme
Splanchnikus-Vasokonstriktion senkt Pfortaderdruck
Therapie der akuten Varizenblutung
klinischer Stellenwert umstritten
143
Hepatitis B Infektion
| 1. nachweisbare Ag und AK
erstes Antigen ist HBs
| erster AK ist Anti-HBc
144
Enteritis Erreger
Campylobacter - Salmonella Typhi - Salmonella enteritides - Vibro cholerae - Shigellen - EHEC
Infektionsdosis > oder < 10^6
>10^6 = Salmonella enteritides, Vibro cholerae
| < 10^6 = Salmonella typhi, Campylobacter jejuni, Shigellen, EHEC
145
Entecavir
reverse Transkriptase Inhibitoren
Nukleosidanaloga
Hepatitis B
146
Tenofovir
Hemmen reverse Transkriptase
Nukleosidanaloga
Therapie der HBV-Infektion
147
Rotaviren
```
häufig Kinder, selten Erwachsene
Impfung verfügbar
verursachen plötzlich auftretende Durchfälle
im Stuhl werden Viren ausgeschieden
Beschwerden für 2-6 Tage
```
148
osmotische Laxantien
Lactulose
Sobit
Polyethylenglykole (=Macrogol)
Magnesium Sulfat
149
Natriumhydrogencarbonat
Antiazidum
| OBSOLET wegen zu hoher Resorbtion
150
Ulcus pepticum
| häufigste und 2. häufigste Ursache
Helicobacter pylori, dann NSAID (druch Hemmung von PGE2 was als MAgenschutz durch erhöhte Bikarbonatsekretion fungiert)
151
Vitamin K
wichtig für die Bildung der Vitamin K abhängigen Gerinnungsfaktoren II, VII, IX, X, Protein C und S
für dessen Carboxylierung essentiell
Carboxylierung zur Ca2+ Bindung essentiell
Vitamin K Mangel kann als folge der Leberzirrhose auftreten
Mangel -> verlängerte Blutungszeit
Mangel bei Neugeborene kann schwere (Gehirn)Blutungen auslösen -> direkte postnatae Prophylaxe
