Mediastino Y Pericardio + clínica 128-138 Flashcards
Mediastino
Desde la abertura torácica superior hasta el diafragma inferiormente
Tc laxo y la elasticidad de los pulmones y la pleura parietal a cada lado del mediastino le permiten acomodarse al movimiento
Así como los cambios de volumen y presión en la cavidad torácica
Mediastino superior
Desde la abertura torácica superior hasta el plano de T4-T5
Mediastino inferior
Dividido por el pericardio en 3 partes
Anterior, medio y posterior
Mediastino medio
Pericardio
Corazón
Raíces de grandes vasos (aorta asc, tronco pulmonar y VCS
Pericardio membrana fibroserosa que cubre el corazón y el inicio de los grasos des vasos
PERICARDIO FIBROSO y PERICARDIO SEROSO (lámina visceral y lámina parietal)
El pericardio fibroso
Capa externa, resistente y NO ELÁSTICO
Se continúa
- **superiormente: con la túnica adventicia y lámina pretraqueal
- **insertado en el esternón mediante los lig. ESTERNOPERICARDICOS
El pericardio fibroso
Se continúa inferiormente: con el centro tendinoso del diafragma mediante el ligamento PERICARDIOFRENICO
El pericardio fibroso y el centro tendinoso del diafragma no son estructuras separadas.
El pericardio fibroso protege al corazón frente a los sobrellenados repentinos debido a que no es flexible
.
Cavidad pericardica
Espacio potencial entre las capas del las laminas parietal y visceral del pericardio seroso.
Lámina visceral del pericardio seroso forma el epicardio
Epicardio
capa más externa de las 3 capas de la pared del corazón
Seno transverso
Entre estos grupos»_space;
- *posterior a La aorta y el tronco pulmonar
- *anterior VCS,
- *superir a los atrios del corazón
Pues las plumas ahora y antes cabían en sus atrios
.
Seno oblicuo
Entre la VCI y venas pulmonares
Irrigación arterial del pericardio procede de ARTERIA PERICARDIOFRENICA Y ARTERIA MUSCULOFRENICA ramas de la Arteria torácica interna
También de
**ARTERIAS BRONQUIALES, ESOFAGICAS Y FRENICAS SUPERIORES de la aorta torácica
Arterias CORONARIAS primeras ramas de la AORTA
Solo irrigan la lámina visceral del pericardio
Drenaje venoso del pericardio
- ***VENAS PERICARDIOFRENICAS tributarias de las venas braquiocefalicas o de las venas torácicas internas
- ***tributarias del sistema venoso acigos
INERVACION del pericardio
- Nervios frenicos C3-C5** fxns sensitivas
- **Nervios vagos ***fxn indeterminada
- **Troncos simpáticos ***vasomotores
Posición decúbito supino
Arco de la aorta superior al plano transverso del tórax
Centro tendinoso del diafragma en unión xifoesternal y T9
En posición recta o sentada
Plano transverso corta el arco de la aorta
Centro tendinoso del diafragma en xifoides o T9-T10
Linfoma maligno CANCER DE TEJIDO LINFÁTICO
Produce un agrandamiento masivo de los nódulos linfáticos mediastínicos y un ensanchamiento del mediastino.
Hipertrofia del corazón debido a una insuficiencia cardíaca en la cual la sangre vuelve al corazón a un ritmo más rápido del que se expulsa
Causa de ensanchamiento del mediastino inferior
La inflamación del pericardio suele provocar dolor torácico
Un pericardio con inflamación crónica puede calcificarse
Derrame pericardico: es el paso de líquido de los capilares pericardicos hacia la cavidad pericardica entonces el corazón se ve comprimido e incapaz de expandirse.
Derrame pericardico no inflamatorio se asocia a insuficiencia cardíaca congestiva en la cual la sangre venosa vuelve al corazón a un ritmo más rápido del que se expulsa , produciendo hipertensión cardíaca.
Cuando se produce un derrame pericardico se limita la sangre que puede recibir el corazón lo que a su vez disminuye el gasto cardiaco
Taponamiento cardiaco
El volumen cardiaco se ve comprometido de forma progresiva por el líquido acumulado fuera del Corazón pero dentro de la cavidad pericardica
Acumulación de sangre en la cavidad pericardica es hemopericardio que también puede producir taponamiento cardiaco
Hemopericardio se puede deber a la perforación de una área debilitada de músculo cardiaco después de un infarto al miocardio o ataque al corazón
Para evitar el taponamiento cardiaco normalmente es necesaria una pericardiocentesis»_space;>drenaje de líquido de la cavidad pericardica
Para extraer el exceso de líquido puede insertarse una aguja a través del 5º o 6º espacio intercostal izquierdo cerca del esternón
En el taponamiento cardiaco agudo por hemopericardio hay que realizar una toracotomia de urgencia para seccionar el saco pericardico y aliviar de inmediato el taponamiento y lograr la estasis de la hemorragia (detener el escape de sangre )
.
DEXTROCARDIA
Vértice de corazón se sitúa a la derecha en lugar de hacia la izquierda
- *DEXTROCARDIA CON SITUS INVERSOS: incidencia de defectos cardíacos baja y el corazón suele funcionar con normalidad.
- *DEXTROCARDIA AISLADA: se ve complicada por alteraciones cardíacas graves como la transposición de grandes venas .
Capa parietal del pericardio seroso es sensible
Los impulsos dolorosos que provienen d ella son conducidos por los NERVIOS FRENICOS SOMÁTICOS y producen sensaciones de dolor referido
