mediastino Flashcards
adultos incidencia 50 años. masa lobulada que ocasionalmente se calcifica. tumor maligno. celulas epiteliales timicas y linfocitos T no neoplasicos. positividad para CK19 i TdT. mayoria lobulados y encapsulados.
tipo a
tipo B, B1,B2,B3
AB
timoma
timoma con celulas fusiformes sin atipia y ausencia linfocitos TdT inmadurso
timoma A
timoma con muchos loinfocitos T y pocas celulas epiteliales timicas redondas o poligonales
timoma B1
timoma con igual numero de celulas epiteliales timicas y linfocitos T
timoma B2
timoma con mayor numero de celulas epiteliales timicas y pocos linfocitos T
timoma B3
timoma con celulas fusiformes y linfocitos T
timoma AB
mayores de 50 años, raro en niños, neoplasia maligna con perdida completa de la histologia timica. dolor tyoracico disnea y sindrome de la vena cava superior. linfocitos tipo celulas B en luigar de T. no encapsulados. estroma puede ser dwsmoplasico pero no hay septos fibrosos
carcinoma timico
en pacientes adultos mediana edad generalmente hombres. carcinoides del mediastino de orugen timico. celulas neoplasicas reactivas a cromogranina, sinaptofisina, citoqueratina, CD56, ACTH serotonina, somatostatina y gastrina. se ve hemorragia focal y necrosis. cuantas mas mitosis y necrosis mas agresivo. masa sin encapsular. no presenta ni septos fibrosos ni lobulacion.
neoplasia neuroendocrina del timo
edad adulta temprana afecta igual a hombres y mujeres. tipo mas comun de tumor de celulas germinales mediastinicas. se ven quistes recubiertos de cualquier tipo de epitelio, glandulas sebaceas y foliculos pilosos. tambien acinos pancreaticos. a menudo se ve calcificacion de la pared y material graso, cabello y deshechos
teratoma
tumor que surge en timo, generalme nte en hombres entre 20 40 años, raro 4en mujeres. relacionado con sindrome de la vena cabva superior y linfadenopatias cervicales. se forman tapiques fibrosos que dividen al tumor en lobulos, y se forman nidos de cel tumorales neoplasicas que presentan citoplasma palido, nucleos redondos con nucleolos irregulares. en cuanto a la inmunohistoqwuimica, es positivo para PLAP, C-kit (CD117) y OCT-4, tambien para citoqueratina en un n80 % veces y PAS positivo, tambien es positivo para CD30 en un 4% y negativo para LCA
GERMINOMA
LINFOMA MAS COMUN DE MEDIASTINO, SE DA SOBRETODO EN MUJERES DE UNOS 20-30 AÑOS. presenta, fiebnre sudores nocturnos, perdida de peso y fatiga. la variante esclerosante nodular es la maas comun de este linfoma. presenta fibrosis colagenosa con cel de fondo tipicas (linfocitos pequeños, cel plasmáticas y eosinofilos.) lo mas destacable es que presenta un tipo de c3elulas llamadas celulas de reed stenberg. en cuanto a inmunohistoquimica las celulas de reed stenberg y variantes son reactivas a CD12 y CD30 y las celulas de hodging, reed stenberg y variantes, son positivas para CD20 en cel tipo B y CD45RO en celulas tipo T
linfoma hodgkin
segundo tipo mas comun de malignidad linfoide. en mujeres de 20-40 años en el mediastibno anterior. de linaje de celulas B asociado a sindrome de la VCS Y A DERRAMES PLEURales. se ven bgrandes celulas linfoides atipicas con nucleos reniformes o multilobulados, cromatina vesicular y nucleolos distintivos. presentan citoplasma palido y esclerosis estromal. En cuanto a inmunohistoquimica, sera positivo para CD19, CD20, CD79, PAX-5, CD22,CD45 y negativo para CD10. CD5, CD43, CD21 E inmunoglobulina. tambien es negativo para CD15 y para CD30 si es positivo sera mas agresivo y si es negativo sera menos agresivo
linfoma difuso de celulas B grandes.
quiste que se da en adultos de mediastino medio, asintomantomatico, con contenido claro como el agua y estan alineados por una sola capa de celulas mesoteliales cubicas
quiste celómico
quiste que se da en el mediastino medio en adultos. presenta un epitelio columnar pseudoestratificado ciliado o lo que es lo mismo, un epitelio respìratorio ademas tambien vemos cartilago y musculo en la pared del quiste y presenta contenido mucoso
quiste broncogénico
quiste del mediastino medio que se da en ho0mbres en infancia y adolescencia, presenta un epitelio escamoso aunque ta,bien puede ser columnar. ademas de dos capas discretas de musculo liso en la pared del quiste sin cartilago, y tambien presenta contenico mucoso
quiste esofágico
quiste de mediastino medio que se da en hombres enla infancia, presentan tos, dolor, disnea, disfagia y falta cr4ecimiento. puede tener epitelio tipo gastrico, intestinal, colonico o escamoso y el revestimiento del quiste presenta, lamina propia, muscularis mucosae y muscularis propia. presenta una pared con celulas ganglionares pancreáticas y ulceracion y hemorragia
quiste de duplicacion enterica
infeccion en mediastino superior que se puede dar a cualquier edad pero tiene prefreencia por el sexo femenino. presenta infeccion micotica, y especies nocardia, y microbacterias. es denso, hipocelulas, tejido hipohialino y hipovascular. presenta linfocitos atrapados y formacio de granulomas. ta,bien organismos inf3ecciosos y tejido firme, blanco, densamente fibrótico
mediastinitis cronica
infeccion mediastino posterior por perforacion traumatica del esofago o por infeccion descendetne por la fascia prevertebral. presenta inflamación aguda extensa de tejidos blandos con exudado fibroinflamatorio. presenta leucocitos polimorfonucleares con infeccio aguda
mediastinitis aguda
tumor del mediastino posterior formado por solo una masa que afecta por igual a hombres y mujeres de entre 30-40 años. puede ser asintomatico o presentarse con dolor, tos o compresión del nervio. presenta celulas fibrosas y celulas fusiformes y tiene dos patrones. antoni A que presenta hipercelularidad con cuerpos de verocay (nucleos en empalizada) o antoni B que presenta hipocelularidad. en cuanto a la inmunohistoquimica, sera para la proteina S100 +ve y tambien CD57+ve
schwannoma
