Medfødte misdannelser Flashcards
Hvilke medfødte misdannelser påvirker skilleveggen mellom atriene?
Persisterende ostium secundum.
Persisterende ostium primum.
Hva er årsaken til persisterende ostium secundum?
For stor resorpsjon av septum primum.
For dårlig utvikling av septum secundum.
(Eventuelt en kombinasjon av begge.)
Hva er foramen ovale? Når lukkes normalt foramen ovale?
En føtal shunt som tillater flow fra høyre atrium til venstre atrium.
Foramen ovale lukkes normalt ved fødsel.
Hva kan skje dersom foramen ovale lukkes før fødselen?
Massiv hypertrofi av høyre atrium og ventrikkel, og svekket utvikling av venstre side av hjertet. (Død intreffer normalt ikke lenge etter fødsel.)
Hva er det som gjør at foramen ovale lukkes etter fødselen?
Lungene blir funksjonable. Trykket i venstre atrium overstiger trykket i høyre atrium. Dette presser septum primum og septum secundum mot hverandre, og foramen ovale lukkes.
Hva er konsekvensene av persisterende ostium primum eller persisterende ostium secundum?
Oksygenert blod fra venstre atrium kan shuntes tilbake til høyre atrium. Dette øker belastningen i høyre atrium og gjennomblødningen av lungene.
Hvilke medfødte misdannelser påvirker truncus og conus arteriousus?
Persisterende truncus arteriosus.
Fallot’s tetrade.
Tranposisjonering av store kar.
Hvor oppstår defekter i skilleveggen mellom ventriklene? Hva kan være konsekvensene av en slik defekt?
Membranøse del av ventrikkelveggen. Åpninger er som regel liten og fører fra den venstre ventrikkelen under septale trikuspidalklaff. Den ender enten i høyre ventrikkel eller atrium.
Dersom defekten er stor kan dette medføre økt belastning av høyre ventrikkel.
Hva er persisterende truncus aorteriosus?
Persisterende truncus arteriosus oppstår når septum aorticopulmonale ikke utvikles. Fordi strukturene som inngår i dannelsen av atricopulmonale septum også deltar i dannelsen av skilleveggen mellom ventriklene foreligger alltid er ventrikkel-septum defekt.
Den utdelte truncus mottar derfor alltid blod fra både venstre og høyre ventrikkel.
Hva består fallot’s tetrade av?
- Pulmonal stenose.
- Overridende aorta, dvs. den er feilplassert og ligger for langt til høyre og over kammerskilleveggen.
- Defekt i ventrikkelskilleveggen.
- Høyre ventrikkel hypertrofi.
Hva er fallot’s tetrade?
Sammensatt medfødt hjertefeil, og vanligste medfødte årsak til cyanose.
Tilstanden kan være dødelig.
Hva er årsaken til transposisjon av de store kar? Er dette en vanlig hjerteanomali?
Årsaken er at aorticopulmonale septum ikke følger sitt normale spirale forløp, men går rett. Dette resulterer i at aorta kommer ut av høyre ventrikkel og truncus pulmonale kommer fra venstre ventrikkel.
Dette er en av de vanligste hjerteanomaliene.
Hva er persisterende ductus arteriosus? Er dette en vanlig hjerteanomali?
Forekommer når ductus arteriosus ikke lukker seg like etter fødselen. (Ductus arteriosus er en åpen kanal mellom aorta og truncus pulmonale.)
Kommer ofte i kombinasjon med transposisjonering av de store blodkar eller aortaklaff atresia, men kan også forekomme isolert.
Dette er en av de vanligste hjerteanomaliene.
Hva innebærer medfødt pulmonal stenose?
Semilunarklaffene er sammenvokst i varierende grad, og i tillegg kan truncus pulmonale være trang.
I avlorlige tilfeller er foramen ovale eneste utførselsgang fra høyre ventrikkel. Ductus arteriosus er åpen og representerer i slike tilfeller eneste forbindelse til pulmonal kretsløpet.
Hva innebærer medfødt aortaklaff atresia?
Fullstendig sammenvoksning av semilunarklaffene.
Dette gir markert underutvikling av ventre atrium og ventrikkel.
Anomalien er oftest kombinert med persisterende foramen ovale og persisterende ductus arteriosus.
