Médecine interne Flashcards
red flags d’une céphalée?
snoop
systemic sx: fièvre, vo, raideur de nuque, grossesse, immunodéficience, a/c
neuro ssx: aéc, sx neuro focaul, papilloedème, convulsions
onset is new: < 40 ans ou soudain
other associated condtitions/circumstances: trauma, réveille la nuit, céphalée matinale, aug au valsalva
Prior headache hx is different than current episode
investigations pour artérite temporale?
VS, imagerie, bx
investigations d’une HSA?
imagerie, ponction lombaire
(PL si imagerie nég)
investigation méningite?
imagerie, PL, sérologie
investigation maladie vasculaire du collagène?
anticorps antiphospholipides
investigations céphalée en trauma?
imgaerie cérébrale + crâne +/- colonne cervicale
si suspicion méningite, quand donner ATB?
le plus tôt possible, avant la confirmation du dx
idéalement après la PL
quand donner des stéroïdes si suspicion artérite temporale?
le plus tôt possible, avant de confirmer dx
critères dx de la migraine?
au moins 5 attaques avec
durée 4-72h
au moins 2: unilat, pulsatile, aug AVQ, intensité mod-sév
au moins 1: no/vo ou photo/phonophobie
tx aigue migraine?
ains
triptans
ergotamine
metoclopramide
tx aigue céphalée de tension?
ains
ssx céphalée de tension?
céphalée bilat (occiput, frontal)
en bandeau
aug par stress, fatigue, bruit,
peut être associée cervicalgie musculaire
ssx céphalée cluster
unilat
dlr +++ (excruciating)
peri-orbital
15 min- 3h
‘‘injection conjonctival + larmoiement
tx céphalée cluster?
o2
triptan
ergotamine
ssx céphalée médicamenteuse?
bilat et bandeau
contraction musculaire, ‘‘tenderness’
photosensibilité
survient presque tous les jours
