Med interne Flashcards
Benzo donné le plus souvent en géri (même si c’est pas le best)
Lorazepam
Temazepam (resteril)
Oxazepam (Serax)
Couverture ceftri
gram -
Couverture azithro en pneumonie ?
Quoi se méfier d’Azithro ? Quel examen faire avant de donné de l’Azithro ? Par quoi le remplacer ?
Germes atypiques
QT long ! faire ECG
Doxycylcine
QT long = cmb de ms ?
plus que 500
Germes typiques pneumonies AC
germes atypiques de pneumonies AC
germes aspiration ?
Quelle bactérie est typiquement post influenza ?
Germe nosocomiale ?
Typiques : H. influenzae, Strep pneumoniae, moraxella catarrhalis.
S. aureus ++ post influenza !!
Atypiques : Legionnella, Mycoplasma pneumoniae
Fièvre Q (coxiella burnetii)
Chlamydophilia
Aspiration :strep, BGN, s. aureus
Nosocomiale : BGN, s. aureus, pseudomonas aeruginosa
PAH : h. influenzae, strep pneumoniae
Quel germe d’une PAC donne infiltrat diffus des deux poumons ?
Legionnella
Classes de pneumonies
PAC
Inhalation
Nosocomiales
Associé aux ventilateurs
Traitement combien de jours pour pneumonie?
quoi les atb ? si SARM + ?
7 jours
b-lactamine (ceftriaxone) + marcolide (azithro) ou fluoroquinolone (doxy)
Si SARM : vanco ou linézolide
Si pneumonie d’aspiration, même traitement
PEC si pneumonie ne s’améliore pas ? Si épanchement ?
RXP de contrôle, t’attends cmb de temps?
1.résolution = afébrile en 3-4j
si pas réponse en 3-5jours : bronchoscopie
Si épanchement chill, attends.
Si épanchement significatif : ponction si > 10mm en décubitus latéral
Si épanchement non répondant au traitement : drain si ph <7,2 (car = épanchement pleural compliqué)
RXP de contrôle possible chez certains, résolution radioloique en 4 semaines chez hôtes N, si MPOC/>50ans/Alcoolique : 12 sem ou + !
Types de colites
Colite inflammatoire : ulcéreuse (MII)
Colite ischémique : MVAS, MCAS, fdr ++, âge avancé…
Colite microscopique : svt associé aux médicaments (AINS et IPP) ou maladie AI
Colite infectieuse
Ischémie mésentérique
ya l’air de mourir
Douleur +++ disproportionnée, défense vraie
Ques qui te fait dire que c’est fascite nécrosante et pas cellulite
Fascite : DOULEUR !!! Douleur disproportionnée (tu vas le toucher à peine et il va geuler)
Cirrhose alcoolique, comment tu peux savoir si c’est vrm ROH sur les bilans ?
AST/ALT > 2
Trucs à penser lorsque tu traite une cirrhose
○ Vaccination, y penser
○ Dépistage CHC avec écho-abdo aux 6 mois
○ Dépistage varices avec OGD ou avec fibroscan annuel ferait l’affaire aussi
○ Child A ROH peut être réversible alors encourager arrêt de consommation ROH ++ important
Examen pour confirmé angiodysplasie
traitement
quel ES à surveiller
Capsule endoscopique
traitement : octréotide
ES : hyperglycémie à surveiller.
Traitement encephalopathie hépatique
lactulose
Comment distinguer pré-rénale de NTA cliniquement ?
Les NTA se caractérisent par une persistance de l’élévation de la créatinine
qui attend un plateau et redescend par la suite (excellent pronostic)
