MED FETAL-VITALIDADE FETAL, ILA, RCF

Question 1

32 semanas, USG com RCF assimétrico, líquido amniótico de volume normal e perfil hemodinâmico fetal (PHF) <1. Isso significa:

A- o feto está bem oxigenado até o momento, e a conduta é expectante.
B- existe hipoxemia fetal e a conduta é resolutiva no momento.

Answer 1

A

Question 2

líquido amniótico de característica “achocolatado” é sugestivo de

Answer 2

Óbito fetal.

O líquido amniótico é transparente no início da gestação e turvo no final, passando a conter substâncias de origem fetal (pele descamada e gordura) e amniótica, chamadas de grumos.

Question 3

líquido amniótico amarelo

Answer 3

doença hemolítica perinatal

Question 4

líquido amniótico esverdeado

Answer 4

hipóxia fetal

Question 5

Quais cortes em semanas por catracós para interromper gestação por RCF?

Answer 5

37, 34, 30 e 26s

Question 6

Teratomas cervicais são causa de polidramnio e redução da bolha gástrica ao usg?

Answer 6

Sim

Question 7

Qual categoria de cardiotocografia indica hipoxia fetal?

Answer 7

Categoria 3

Question 8

Polidramnio, valores?

Answer 8

ILA maior igual a 25cm
Ou
Maior bolsão > 8cm

Question 9

Mecanismos de polidramnia

Answer 9

• menor deglutição do líquido
• maior perda urinária

Question 10

Diabetes causa polidramnio por qual mecanismo?

Answer 10

Devido à poliuria

Question 11

Principal causa de polidramnia

Answer 11

Idiopatica (40%)

Question 12

Oligoamnio, qto o ILA?

Answer 12

< 5cm

Question 13

Na anemia fetal, o aumento do pico sistólica da ACM se deve por:

Answer 13

Diminuição da viscosidade sanguínea

Baixa Hb 》 aumenta fluxo

Question 14

Feto entre p3 e p10 de crescimento e sem alteração da vitalidade fetal pode aguardar até

Answer 14

39s

Question 15

Sintetize as 2 fases de produção do LA:

Answer 15

Começo da gestação: transudato circulação materna

20 semanas rins e pulmão assumem

Question 16

Feto em percentil 8, IP da AU<p95, IP da ACM >p5 com doppler normal.
PIG ou RCF?

Answer 16

PIG

Question 17

Desacelerações relacionadas a contração uterina

Answer 17

Precoces e tardia

Question 18

Desaceleracoes relacionadas a compressão do cordão umbilical

Answer 18

Variáveis

Question 19

40s, percepção mov fetal diminuída, AU 35cm, cardiotoco abaixo.
Conduta?

Answer 19

PBF ou repetir cardiotoco

Mov fetal excessiva, com variabilidade aumentada, assim não se pode avaliar linha de base e acelerações.

Question 20

Principal causa de oligoamnio

Answer 20

RPMO

Question 21

35s, doppler com AU em diastole zero sem alteração do DV. Conduta?

Answer 21

Cesaria agora

Question 22

PBF, intens avaliados

Answer 22

ILA, FC, FR, TONUS E MOVIMENTOS FETAIS

Question 23

temos Compressão do cordão umbilical na cardiotoco?

Answer 23

Não, temos desaceleracoes precoces 》compressão Polo cefalico

Question 24

Na dopplerfluxometria normal as resistências estão?

AUM (alta/baixa)
ACM (alta/baixa)

Answer 24

Baixa e alta respectivamente

Question 25

Corte em semanas para diferenciar RCF tardio de precoce

Answer 25

32s

Question 26

Gestante, trauma abdominal, sem perda vagina ou contrações. Conduta?

Answer 26

Monitorização 24h

Question 27

38s ,há 1 dia com dor e contrações e mov fetal. 2/10/30 , colo grosso posterior e dilatado para 1 polpa. Cardiotoco abaixo, conduta?

Answer 27

Orientar sinais de parto

Está na fase latente

Question 28

Artéria uterina é usada para avaliar vitalidade fetal?

Answer 28

Não, prediz pre-eclampsia e RCF

Question 29

Vasos estudados na dopplervelocimetria:

Answer 29

AUM, ACM DV e veia umbilical raramente

Question 30

Principais causas de oligoamnio

Answer 30

RPMO, DHEG (insuf plac) e MALFORMAÇÕES RENAIS

Question 31

Na hipoxia fetal a centralização privilegia :

Answer 31

Coração, cérebro e adrenais

Question 32

Expulsivo há 1 h, em +3 De Lee, meconio +3/+4, desaceleracoes tardias em 50% das contrações. Conduta:

Answer 32

Forcipe ou vacuextrator

Question 33

40 semanas e 3 dias, altura uterina 36 cm, toque com colo amolecido, grosso, posterior, pérvio para 2 cm, apresentação cefálica no plano -2 de DeLee. Na avaliação ultrassonográfica, feto com tônus preservado, índice de líquido amniótico de 4.6 cm, movimentos fetais e respiratórios presentes. Cardiotocografia apresentada.
conduta:

Answer 33

Maturação do colo uterino com prostaglandina.

Temos uma gestante com 40 semanas e 3 dias, com oligoâmnio ( ILA ≤ 5 cm), com cardiotocografia anteparto com padrão ativo ( linha de base normal, variabilidade moderada, acelerações transitórias presentes e ausência de desacelerações).

como a gestante está com 40 semanas e oligoâmnio a conduta é resolução da gestação. Como a vitalidade está preservada e não há contraindicação para o parto, a conduta é a indução do parto. Uma vez que o colo uterino está grosso, posterior e com 2 cm de dilatação, é preciso realizar primeiramente a maturação cervical com prostaglandinas ou métodos mecânicos para depois iniciar ocitocina.

Question 34

41s refere diminuição mov fetal. Apresentação cefalica em -2 ,colo pervio em 2cm, 40% esvaecido, bolsa integra, pbf=8. Cardiotoco abaixo:
Qual a interpretação do exame e conduta?

Answer 34

Padrão inativo; prolongar traçado com estímulo para descartar período de sono e preparar o colo com misoprostol

Question 35

os marcadores agudos do PBF são:

Answer 35

frequência cardíaca fetal, movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais fetais e tônus fetal.

Question 36

o marcador crônico do PBF é o

Answer 36

liquido amniótico.

Question 37

cardiotoco categoria?

Answer 37

3

linha de base com taquicardia fetal ( FCF media maior que 160 bpm), variabilidade mínima ( menos do que 5 bpm) e desacelerações tardias

Question 38

tem sido eleito pela maioria dos estudos para representar o território venoso fetal no doppler fetal.

Answer 38

ducto venoso

Question 39

5 cm de dilatação. 3 contrações em 10 minutos de observação e apresentação cefálica.
conduta?

Answer 39

Cesariana de emergência

temos uma gestante em trabalho de parto, com uma cardiotografia categoria 3, evidenciando variabilidade ausente, com desacelerações recorrentes, provavelmente variáveis de mau prognóstico (queda da FCF abaixo de 60bpm, duração de mais de 40 segundos). Neste caso, a conduta principal é ultimar o parto.

Question 40

5 cm de dilatação. 3 contrações em 10 minutos de observação e apresentação cefálica.
condição pra resolver essa gestação por via baixa?

Answer 40

dilatação total

Question 41

Dos parâmetros do PBF (Perfil Biofísico Fetal), o primeiro a se alterar nos casos de hipóxia é

Answer 41

os batimentos cardíacos fetais.

Question 42

38 semanas. Cardiotocografia (CTG) mostrando padrão sinusoide, 3 contrações em 10 minutos com 40 segundos de duração (3/10’/40””), Colo 6 cm dilatado, 70% apagado, bolsa íntegra. Após manobras de ressuscitação intrauterina, CTG manteve padrão sinusoide. Qual melhor conduta?

Answer 42

Cesariana.

Question 43

Acelerações transitórias da frequência cardíaca é sinal de acidemia fetal, devendo o parto ser realizado o mais breve possível. V/F

Answer 43

F

as acelerações transitórias é um marcador de bem estar fetal e não de sofrimento. É o primeiro parâmetro que desaparece na cardiotocografia em uma situação de sofrimento fetal agudo.