Med 1920( Evelyne Emond) Flashcards
Quelle sont les structures externes de l’œil ou structures annexes de l’oeil
: les sourcils, les paupières, les cils, la conjonctivite, l’appareil lacrymal et les muscles extrinsèques.
Quelle sont Les structures internes de l’oeil ou structure annexes du bulbe occulaire?
l’iris, le cristallin, le corps ciliaire, la choroïde, le sclere, la cornée, pupill, et la rétine.
Glaucome : Defintion
Glaucome : hausse de pression qui entraîne une baisse de la circulation sanguine à l’arrière de l’œil.
augmentation de la PIO puisque l’humeur aqueuse ne peut pas s’échapper par le canal de Schlemm
Glaucome physiopathologie
Diminution de l’écoulement de l’humeur aqueuse dans le canal de Schlemm → empêche le vasodilitation des pores → Augmentation de la PIO → Compression du nerf optique
Expliquer le glaucome Angle fermé
l’angle entre l’iris et la cornée est fermé et empêche le passage de l’humeur aqueuse vers le canal de Schlemm
Les causes glaucome Angle fermé
- Gonflement anormal du cristallin
- Dilatation excessive de la pupille
Expliquer le glaucome Angle ouvert:
l’angle entre l’iris et la cornée est ouvert et permet le passage de l’humeur aqueuse, par contre, le canal de schlemme est bloqué, donc la PIO augmente, il n’y a pas d’écoulement.
Expliquer la Myopie
difficulté à voir de loin causé par la convergence des rayons lumineux devant la rétine.
Expliquer L’ Hypermétropie :
difficulté à voir de près causé par la convergence des rayons lumineux derrière la rétine.
Expliquer la Presbytie
diminution du pouvoir d’accommodation causée par l’âge. Le cristallin grossit, durcit et perd de l’élasticité. L’œil ne peut plus faire la mise au point sur les objets rapprochés.
Les bâtonnets roles
bâtonnets sont à l’origine de la vision périphérique ainsi que de la vision crépusculaire et nocturne
les cônes roles
sont à l’origine de la vision en pleine lumière et procurent une vision très précise des couleurs avec une grande précision.
Expliquer comment les signaux lumineux sont convertis en influx nerveux. (Transduction)
- Lorsque la lumière atteint la rétine, il y a stimulation des photorécepteurs. La transduction est la conversion de l’énergie lumineuse en influx nerveux. Le potentiel d’action est envoyé, par le nerf optique, jusqu’à l’aire visuelle du lobe occipital.
Expliquer le test de rinne ?
- Rinne: la conduction osseuse est comparée à la conduction aérienne. La conduction aérienne devrait entendu plus longtemps. Si surdité de conduction, entendre mieux par conduction osseuse
Expliquer le test de - Weber
Évaluation de la latéralisation. Normal : son entendu aussi intense dans chaque oeil.
Expliquer Surdité de conduction
: Elle se produit quand les conditions de l’oreille moyenne et externe nuisent à la transmission du son dans l’air jusqu’à l’oreille interne.
- Causes: bouchon de cérumen, corps étrangers
Expliquer Surdité de perception?
problème au niveau de l’oreille interne, mauvaise (transmition), dégénérescence du nerf auditif. Le nerf auditif transmet moins bien les influx. Est dû à une déficience de fonctionnement de l’oreille interne ou du nerf vestibulocochléaire.
- Causes: Exposition au bruit intense, vieillissement
Qu’est-ce la presbyacousie?
- Perte d’audition causée par le vieillissement. dû à la calcification des osselets ou par la dégénérescence du nerf auditif.
Qu’est-ce qui cause la cécité?
- Augmentation de la PIO comprime les vaisseaux sanguins (empêche la perfusion du nerf optique)
Médicaments pour traiter le glaucome?
- But: diminuer la PIO
- Adrénergique - sympathique
- Cholinergique - parasympathique
Mécanisme d’action du timolol? (Antagoniste - Bêta Bloquant)
- Diminue la production de l’humeur aqueuse en bloquant les récepteurs bêta-1 et bêta-2 adrénergique du corps ciliaire afin de diminuer la PIO.
Timolol (Timoptic) Bêta bloquant
Bloque les récepteurs du SNS. Donc a un effet parasympathique.
(Myosis )
Chlorhydrate de pilocarpine (Isopto Carpine) Parasympathique (Cholinergique) agit sur quelle système? et quelle effet?
Agit sur le SN parasympathique
(Myosis)
Phylénéphrine (Agonistes adrénergiques )
A le même effet que le SN sympathique
(Mydriase)
Atropine (Isopto Atropine) (Agent anticholinergique )
Bloque les récepteurs du SNP. Donc a un effet sur le SNS.
Mydriase
quelle est l’effets de Myosis
Contraction des pupilles (Parasympathique)
quelle est l’effets Mydriase:
Dilatation des pupilles (Sympathique)
Bêtabloquants : timolol (Timoptic) ● Mécanisme d’action
Diminution production hum. Aq, en bloquant récepteur bêta-1 et bêta-2, empêche vasodilatation de l’oeil, donc diminution PIO (angle ouvert)
- Agents cholinergiques : chlorhydrate de pilocarpine (Isopto Carpine) ● Mécanisme d’action 1
constriction de la pupille secondaire à la constriction des sphincter de l’iris
Agents cholinergiques : chlorhydrate de pilocarpine (Isopto Carpine)● Mécanisme d’action 2
contraction muscle du ciliaire (cristallin bombé ; focus pour une vision de près)
- Agents cholinergiques : chlorhydrate de pilocarpine (Isopto Carpine) *Les 2 mécanismes
Diminution de PIO indirectement
Agents anticholinergiques : atropine (Isopto Atropine) ○ Agit sur
SNA sympathique (mydriase)
Agents anticholinergiques : atropine (Isopto Atropine) ● Agitsur quoi?
SNA et sympatique (mydriase)
Agonistes adrénergiques : phényléphrine ○ Agit sur
SNA sympathique (mydriase)
Agonistes adrénergiques : phényléphrine ● Mécanisme d’action
Dilate la pupille en activant récepteur alpha1-adrénergique du muscle dilatateur de l’iris
On trouve quoi dans Sympathique:
- adrénergique
- Alpha-1
- Bêta
On trouve quoi dans Parasympathique:
- muscarinique
- Acétylcholine
- Cholinergique
Effets Agoniste
aide, donc mime l’effet
Effets Antagoniste ou bloqueur
bloque l’effet
sympathique action
Inhibition sécrétion
parasympathique action
Stimulation sécrétion
affaissement du cristallin action
Inhibition du muscle ciliaire ( pour vision loin)
Stimulation muscle ciliaire et bombement du cristallin (vision de près)
parasympathique
Quelle est la fonction de l’humeur aqueuse?
- Fournit nutriments et O2 au cristallin et à la cornée, et élimine les déchets métaboliques.
- En cas d’hypermétropie on fait quoi?
Comme les images sont convergées derrière la rétine. La situation est corrigée par des lunettes convexes.
- En cas de myopie on fait quoi?
- En cas de myopie: les images sont convergées devant la rétine. La situation est corrigée par des lunettes concaves.
- Arc sénile Defition
Dépôts de cholestérol dans la cornée périphérique.
- Changement dans la perception des couleurs qu’es-ce qui se passe
diminution du nombre de cônes.
- Diminution de la taille de la pupille c’est quoi le problème
augmentation de la rigidité de l’iris.
- Sclère jaunâtre c’est quelle probleme
dépôts de lipides.
- Yeux secs et irrités quelle est le probleme
diminution de la sécrétion de larmes.
- Ectropion definition
Perte de gras orbital.
- Pinguécula definition
Exposition chronique aux rayons UV ou a d’autres irritants environnementaux
- Corps flottants du vitré definition
liquéfaction et détachement du corps vitré.
Dans le cas d’une personne souffrant d’hypermétropie, l’image est focalisée à l’avant de la rétine. La situation est corrigée à l’aide de verres concaves.
* A.
Vrai
* B.
Faux
Resp faux
La presbytie est une forme d’hypermétropie due à une perte d’élasticité du cristallin.* A.
Vrai
* B.
Faux
Resp vrai
Lorsque le globe oculaire est trop allongé ou que la puissance de réfraction est trop grande, il s’agit d’un cas d’hypermiopie.
* A.
Vrai
* B.
Faux
Resp faux
D’après la voie visuelle, la perte du champ visuel gauche est le résultat d’une lésion au lobe occipital droit.
A.
Vrai
* B.
Faux
Resp vrai
Associez les conditions de réfraction oculaire suivantes à leurs caractéristiques.
Corrigée à l’aide de verres cylindriques.
* A.
Myopie
* B.
Hypermétropie
* C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
Resp ( D)
Associez les conditions de réfraction oculaire suivantes à leurs caractéristiques.
Corrigée à l’aide de verres convexes
*
A.
Myopie
*
B.
Hypermétropie
* C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
Resp (B)
Associez les conditions de réfraction oculaire suivantes à leurs caractéristiques.
Image focalisée derrière la rétine
* A.
Myopie
*
B.
Hypermétropie
* C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
Resp( B)
Élongation anormale du bulbe de l’oeil
*
A.
Myopie
* B.
Hypermétropie
*
C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
Resp(A)
éfraction excessive de la lumière
* A.
Myopie
* B.
Hypermétropie
* C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
Resp (A)
Corrigée à l’aide de verres concaves
*
A.
Myopie
*
B.
Hypermétropie
* C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
Resp(A)
courbure inégale de la cornée.
* A.
Myopie
* B.
Hypermétropie
* C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
Resp(D)
Aucune accomodation pour la vision éloignée, accomodation uniquement pour la vision rapprochée.
* A.
Myopie
*
B.
Hypermétropie
*
C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
C
Réfraction insuffisante de la lumière.
* A.
Myopie
* B.
Hypermétropie
* C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
B)
Bulbe de l’oeil anormalement court..
* A.
Myopie
* B.
Hypermétropie
* C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
B
Image focalisée à l’avant de la rétine.
A.
Myopie
*
B.
Hypermétropie
* C.
Emmétropie
* D.
Astigmatisme
A
Comment nomme-t-on le point au-delà duquel la vision pour distingué un objet ne nécessite aucun changement ou accommodation?
Punctum remotum (6 m de l’oeil)
(le point le plus éloigné d’une personne capable de voir clairement sans utiliser de corrections visuelles, telles que des lunettes ou des lentilles de contact)
Evaluation tonometrie
Quel est le but de la tonométrie?
Examen du test de jet d’air permettant de venir calculer la pression intra oculaire.
(normal entre 10-21 mmHg);
détecte le glaucome
L’infirmière appuie doucement et à plusieurs reprises avec l’extrémité couverte de la tige sur la cornée préalablement anesthésiée (avec gouttes)
Décrire la gonioscopie.
Examen mesurant l’angle entre l’iris et la cornée = angle de drainage de l’oeil pour déterminer le type de glaucome retrouvé
Quel est le but de l’ophtalmoscopie?
Donner une vue agrandie de la rétine et de la papille optique
Comment évaluer l’acuité visuelle?
Avec l’échelle de Snellen (se tenir à 6m) ou de Rosenbaum (se tenir à 36cm) -> lecture des lettres les plus petites sans effort
les anomalies de la réfraction.
Myopie
Hypermétropie
Presbytie
Astigmatisme: déviation inégale des rayons lumineux causée par une courbure irrégulière de la cornée
Décrire la cataracte.
et les manifestatons cliniques
Modification métaboliques dans le
cristallin accumulation d’eau et
altération de la structure
fibreuse – opacité du
cristallin.Dû à la vieillesse .
Autre cause: trauma contondant ou pénétrant, facteurs congénitaux, diabète
Manifestations cliniques
vision réduite, perception anormale des couleurs, sensation d’éblouissement
Déclin de la vision = graduel
Vision de loin diminuée
Vision rapprochée améliorée, car
la cataracte agit comme lentille
puissante, donc reconvergeant la
lumière
Décrire la surdité de conduction.
Des conditions de l’oreille externe ou moyenne nuisent à la transmission du son dans l’air jusqu’à l’oreille interne
Causé par otite moyenne, bouchon de cérumen, corps étranger, otospongiose, rétrécissement du méat acoustique externe
Diagnostic : conduction osseuse > conduction aérienne
Décrire l’extraction de la cararacte.
Ouvrir la capsule antérieure de l’oeil -> enlever le noyau et le cortex du cristallin en laissant le sac capsulaire intact -> implantation d’une lentille intraoculaire de chambre postérieure
Vrai ou Faux. L’audition des sons graves décline en premier.
Faux, sons aigus
Combien de cônes différents existent-ils et comment peut-on voir une multitude de couleurs?
3 (cônes verts, bleus et rouges)
Les spectres d’absorption se chevauchent = perception des couleurs intermédiaires
Vrai ou Faux. La vue est le seul sens qui ne soit pas pleinement opérant à la naissance.
Vrai
Décrire l’adaptation de l’oeil à l’obscurité.
1- Les cônes cessent de fonctionner.
2- La lumière intense décolore les pigments (rhodopsine) des bâtonnets. Et 3- inhibe leur fonctionnement = noirceur
4-Rhodopsine s’accumule peu à peu.
5-Augmentation de la sensibilité rétinienne.
Quelle structure de l’oeil peut changer de forme pour focaliser précisément la lumière sur la rétine?
Cristallin
Qu’elles sont les trois adaptations de l’œil permettant la vision (de loin ou de près)?
1-L ‘accommodement du cristallin,
2-contraction de la pupille
3-laconvergence des bulbes oculaires
Quelle est la reaction du cristalin dans la vision éloignée ?
Et quelle sont les changements?
le cristalin s’aplatit.
1- muscle ciliaire est relaché
2- Zonule ciliaire contractée
3-Cristalin aplatit.
( rayons quasi paralleles)
Quelle est la reaction du cristalin dans la vision rapprochée?
Et quelle sont les changements?
le cristalin est bombé
1- muscle ciliaire est contraté
2- Zonule ciliaire relachée
3-Cristalin bombé
( rayons divergents
Test Audiométrie
Son transmis par des écouteurs dans une pièce insonorisée; vise àdéterminer l’intensité des fréquences audibles par le client en dB (décibels) et en Hz (hertz) afin de diagnostiquer les surdités de conduction/perception.
Astigmatisme
courbure irrégulière de la cornée; cause la déviation
inégale des rayons lumineux (rayon lumineux ne peux pas convergent en un seul point sur rétine)
Trajet de la lumière dans l’oeil
La lumière pénètre dans l’oeil, passant à travers la cornée et la pupille (contrôlée par l’iris) et est réfractée par le cristallin.
Le cristallin inverse l’image qu’il projette sur la rétine.
La rétine contient un grand nombre de cellules « réceptrices ». Il y aura transduction de l’information lumineuse en potentiels d’actions.
L’image est analysée au sein même de la rétine en zone de contraste et le résultat de ce traitement est envoyé au reste du système visuel par le nerf
