Med-1920 ( Cas Denis Drouin) Flashcards
Le squelette la Colonne vertébrale se compose de quoi
7 cervicales (concave)
- 12 thoraciques (convexe)
- 5 lombaires (concave)
- 5 vertèbres fusionnées = sacrum (convexe)
- 4 vertèbres fusionnées = coccyx
Composition du systeme nerveux
Système nerveux central (SNC) :
encéphale et moelle épinière. Il interprète l’information et élabore les réponses
Système nerveux périphérique (SNP) :
extérieur du SNC, formé principalement de nerfs.
Comment le systeme nerveux traite l’information
- Informations sensorielles :
reçoit des informations sur les changements autant à l’intérieur qu’à l’extérieur de l’organisme. - Intégration : traite l’information et détermine l’action à entreprendre.
- Réponse motrice : active des effecteurs (muscles ou glandes).
De quoi est resulte le potentiel d’actions
Le potentiel d’action résulte donc d’une dépolarisation
Quelles sont les étapes de la potentiel d’actions
1) État de repos : tous les canaux à Na(sodium)+ et K(Potasium)+ sont fermés.
2) Dépolarisation : Les canaux à Na+ s’ouvrent.
3) Repolarisation : Les canaux à Na+ sont inactivés, et les canaux à K+ s’ouvrent.
4) Hyperpolarisation : Certains canaux à K+ restent ouverts et les canaux à Na+ sont réactivés
C’est quoi la periode réfractaire
: Lorsqu’il y a un potentiel d’action et que les canaux à sodium sont ouverts, le neurone est incapable de répondre à un autre stimulus.
Pour quelles raisons l’alimentation fibreuse est-elle bonne?
- Afin d’éviter la constipation causée par:
- Immobilité
- Éviter la manœuvre de Valsalva (Augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui augmente la pression sur le disque).
C’est quoi manœuvre de Valsalva :
la contraction des muscles abdominaux avec le diaphragme cela va ferméé la glotte . Apporte une compression des organes internes.
- Manoeuvre d’équilibrage de pression.
Pourquoi la douleur est plus intense le matin?
- Alitement/immobilisation prolongé,mauvaise position de sommeil, cela fait une compression de la hernie
- Car le matin, le noyau pulpeux est à sa taille maximale. Étant plus gros, il exerce une plus grande pression sur les racines des terminaisons nerveuses.
Explication de la douleur chez Dénis
Traumatisme( provoqué par une lourde charge soulevée)→Rupture de l’anneau fibreux→saillie du noyaux pulpeux→compression des racines nerveuses(sensitives et motrices ou afférentes et efférentes)= Douleur
Explication de l’hypoesthésie chez Dénis:
Traumatisme( provoqué par une lourde charge soulevée)→Rupture de l’anneau fibreux→saillie du noyaux pulpeux→diminution de la transmission des influx nerveux
Qu’est ce qui explique la diminution du réflexe achilléen chez Dénis?
Test de Lasegue ( comment faire l’execution et cela permet de voir quoi)
client de cubitus dorsal
Infirmière soulève jambe atteint entre 60 et 70 degré .
Manoeuvre qui permet de déceler une hernie discale.
Si le test est positif: La personne ressentira une douleur vive dans la fesse causée par la compression du nerf (siatique)
Cause de hernie discale
Peut résulter d’une dégénérescence naturelle liée à l’âge, d’un stress répété ou d’un traumatisme à la colonne vertébrale.
1-Mécanisme d’action du cyclobenzaprine (Flexeril):
2-metabolisme
3-Elimination
Effets thérapeutique du cyclobenzaprine (Flexeril):
Effets secondaires et précautions du cyclobenzaprine (Flexeril):
Naproxene ( naprosyn) ( anti-inflamatoire non stéroidiens AINS cyclooxygenase ) mécanisme d’action
Inhibe COX , diminue la synthese de prostagladine ,diminue fievre, inflamation et douleur.
Agit sur SNP et SNC
Effets secondaires Naproxene ( naprosyn) ( anti-inflamatoire non stéroidiens AINS cyclooxygenase )
Mecanisme d’action Acétaminophène( tylenol)
Inhibe COX (SNC)
diminue la synthese de prostaglnadine diminue douleur,fievre, inflamation
Effets Secondaire et precaution Acétaminophène( tylenol)
Morphine mecanisme d’action
Morphine effets thérapeutique
Morphine Effets secondaires et précaution
Morphine
1- Absortion
2- distributiion
3- excertiion
1 oral,( gastro-intestina
2- SNC
3- Élimination rénale et une partie par les biles
Codeine mecanisme d’action
Effets therapeutique codeine
Affets sec et precaution codeine
Triatec( en association avec acétaminophène et codeine)
Codéine
mecanisme d’action
se lie au recepteur MU opioide dans le SNC inhibe la liberation des neurotransmetteurs impliqué dans la douleur
Triatec( en association avec acétaminophène et codeine)
Acetaminophne
mecanisme d’action
Inhibe COX (SNC) (COx 1 et 2)
diminue la synthese de prostaglnadine diminue douleur,fievre, inflamation
Effets therapeutique acétaminophène + codeine)
Effets Sec acétaminophène + codeine)
Nauséé, somnelence, vision floue,vomissement
Contre indication acétaminophène + codeine)
Zero administration a enfant monis de 12 Ans, et personne aui ont alergie avec acetaminophne
Mecanisme d’action Méthocarmo- ibuprofène ( Robax platine)
Effets thérapeutique Méthocarmol- ibuprofène ( Robax platine)
Effets Sec et precaution
Méthocarbamol-ibuprofene(Robax platine)
Naloxone( Narcan) Antagoniiste des recepteur Opioides
Mecanisme d’action
Antagoniste se lie aux recepteures Opioïdes , bloc les effets des opioïdes agoniste
Effets thérapeutique Naloxone( Narcan)
renversement des signes associés au surdosage par un opioïde par exmple la depression respiratoire, le coma et l’analgésie.
Quelle est le mécanisme de la douleur:
- Transduction: conversion d’un stimulus (chimique, mécanique ou thermique) en potentiel d’action.
- Transmission: le potentiel d’action est envoyé de la source de lésion à la moelle épinière, de la moelle épinière vers le tronc cérébral et le thalamus, du thalamus vers le cortex où l’information est traité.
- Perception: expérience par la personne de la sensation de la douleur.
- Modulation: neurones issus du tronc cérébral descendent vers la moelle épinière et libèrent des substances qui inhibent les influx nociceptifs.
Expliquer l’examen: tomodensitométrie (TDM)
Radiographie assistée d’un ordinateur d’un grand nombre de sections transversales de diverses parties de l’organisme qui fournissent une représentation tridimensionnelle du contenu crânien. Les substances denses sont blanches et les substances liquides et gazeuses sont foncées. Elle permet de détecter: kyste, hémorragie, tumeur, oedème, infarctus, atrophie cérébrale, etc.
Elle permet de détecter: kyste, hémorragie, tumeur, oedème, infarctus, atrophie cérébrale, etc. On injecte un produit de contraste iodée en IV pour mieux visualiser les structures.
Expliquer la hernie discale
- Rupture de l’anneau fibreux, ce qui engendre la saillie du noyau ce qui comprime les racines nerveuses (sensitives et motrices) ce qui cause la diminution de la transmission des influx nerveux, alors la sensation est diminuée.
- Libération des médiateurs chimiques causée par la rupture de l’anneau fibreux, donc il y aussi une réaction inflammatoire localisée.
- La compression directe des racines nerveuses et la réaction inflammatoire causent la douleur.
Traumatisme → Rupture de l’anneau fibreux → Saillie du noyau pulpeux
Hernie discal photo vue de dessus
Hernie discal photo vue de postérieure
Quelle son t les effets de la nicotine
Dimunition du débit sanguin ,dans les disques donc ils moins vascularisés
-produit un veillissement des disques .
Froid Mecanisme d’action
1- Dimin. Tem. de la peau et muscle ( Réduit demande métabolique des tissus hypoxiques (empêchant potentiellement les dommages hypoxiques secondaires dans les tissus lésés)
2-Vasoconstriction des artérioles ( Diminution de l’apport sanguin)
- Réduit la stimulation (activation) des nocicepteurs responsables de la sensibilité à la douleur
- Réduit la vitesse de transmission des signaux électriques / potentiels d’action (diminution douleur)
+ - Réduit spasmes musculaires (diminution douleur)
6-Dimn.oedem ( et de l’apport en médiateurs chimiques (diminution douleur)
7-Dimin de elasticité tissus conjonctif
Réduit l’inflammation
Froid aplication periode aiguë
Glace temps d’aplication
*glace : pas dépasser 10-15 minutes, suivie d’une période de récupération de 20-30 minutes, contre-indiqué d’appliquer directement sur la peau.
*toujours appliquer de la glace (environ premiers 48h) avant la chaleur.
Aspects négatifs thérapie par le froid :
- Si utilisée de manière inappropriée = Peut exposer patients à un risque de blessures locales induites par le froid, telles que les engelures.
- Complications = réactions allergiques, brûlures, intolérance/douleur
Traitement par le chaud (thermothérapie) : Mecanisme d’action
1- Augmentation de la température de la peau et des muscles(
2- Vasodilatation des artérioles ( Augmentation de l’apport sanguin)
Augmente l’apport en nutriments et en oxygène au site de la lésion ( favorise la guérison)
3- Augmente l’activité métabolique (favorise la guérison)
4-Réduction de la douleur par modulation
5- Augmentation de la guerison
6- Augmentaion de L’elasticité
quelle sont les Précautions thérapie par le chaud
- Pour les patients atteints de sclérose en plaques, de mauvaise circulation, de lésions de la moelle épinière, de diabète sucré et de polyarthrite rhumatoïde, où la chaleur peut entraîner une progression de la maladie, brûlures, ulcération de la peau et augmentation de l’inflammation.
Qaund appliqué la chaleur
Apres 72heures
Periode aplication chaleur
Pendant 20min(30max)
Effets physiologie froid
Diminue l’activité cellulaire
-Réduit les risques de saignement
- Atténue la douleur
- Diminue l’inflammation
Fait disparaître le spasme musculaire et la contraction involontaire du muscle
Effets physiologie chaleur
- Augmente l’activité cellulaire
- Augmente la circulation sanguine
- Assouplit les tissus
- Atténue la douleur
- Diminue les spasmes musculaires
Quels sont les effets physiologiques de la chaleur sur le corps ?
L’application de chaleur augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins, stimule l’envoi d’influx nerveux, inhibe la douleur locale, augmente la disponibilité des nutriments et des macrophages, augmente le flux sanguin et le métabolisme.
Quels sont les effets positifs de l’application de chaleur sur le corps ?
Les effets positifs de l’application de chaleur comprennent un effet antalgique (soulagement de la douleur), le relâchement des spasmes musculaires, l’accélération du processus de cicatrisation et l’effet anti-inflammatoire
Quels sont les effets négatifs de l’application de chaleur sur le corps ?
Les effets négatifs de l’application de chaleur comprennent une augmentation de l’inflammation et du saignement durant la phase aiguë, un risque de formation d’œdème articulaire, une augmentation du catabolisme, une augmentation de la stase veineuse, une diminution temporaire de la force musculaire et le risque de brûlure
Quels sont les effets négatifs de l’application de froid sur le corps ?
Les effets négatifs de l’application de froid comprennent un retard de guérison, une augmentation du risque de blessure et un risque de lésions nerveuses superficielles.
Quelle est la fonction de la colonne vertébrale ?
La colonne vertébrale soutient le poids corporel, permet les mouvements de flexion, d’extension et de rotation, et protège la moelle épinière.
Qu’est-ce qu’une synapse ?
Une synapse est une jonction structurale et fonctionnelle entre deux neurones.
Quelle est la fonction de la moelle épinière ?
Responsable de la transmission des influx nerveux entre le cerveau et le reste du corps, ainsi que de la coordination des réflexes.
Qu’est-ce que la radiographie de la colonne vertébrale permet de visualiser ?
permet de visualiser les anomalies structurales, de déterminer la densité des os et d’évaluer les modifications structurales et fonctionnelles des os et des articulation
Qu’est-ce que la myélographie ?
La myélographie permet de localiser le siège d’une lésion, de détecter des tumeurs, des modifications structurales osseuses, des hernies et des protrusions des disques intervertébraux.
Quelles sont les précautions à prendre lors d’une radiographie de la colonne vertébrale chez une femme enceinte ?
Avant une radiographie de la colonne vertébrale chez une femme, il est important de vérifier la possibilité qu’elle soit enceinte. Il est également nécessaire de retirer tout objet pouvant affecter les résultats de l’examen.
Arc reflex physiopathologie
Parmi les structures suivantes, laquelle ne fait pas partie du SNC ?
A.
l’encéphale
B.
un nerf
C.
la moelle épinière
D.
un faisceau
B-un nerf
Dans quel type de neurofibres la vitesse de propagation de l’influx nerveux est-elle la plus grande ?
A.
Dans les neurofibres fortement myélinisées de grand diamètre
B.
Dans les neurofibres faiblement myélinisées de petit diamètre
C.
Dans les neurofibres amyélinisées de petit diamètre
D.
Dans les neurofibres amyélinisées de grand diamètre
A.
Dans les neurofibres fortement myélinisées de grand diamètre
Le système nerveux remplit trois fonctions étroitement liées. Quel énoncé représente une séquence logique de ces trois fonctions?
A.
Information sensorielle, réponse motrice, intégration.
B.
Réponse motrice, intégration, information sensorielle.
C.
Information sensorielle, intégration, réponse motrice.
D.
Intégration, information sensorielle, réponse motrice.
C.
Information sensorielle, intégration, réponse motrice
Pendant que vous étudiez, vous prenez d’une main votre verre afin de vous désaltérer. Pour étendre votre bras, vous activez votre système nerveux ______.
A.
afférent
B.
autonome
C.
sympathique
D.
somatique
D.
somatique
La porte se ferme brusquement. Vous sursautez. Après un moment, vous réalisez que votre coeur bat plus rapidement et plus vigoureusement. Cette réponse résulte de l’activation de votre système nerveux ____.
A.
afférent
B.
autonome (sympatique)
C.
central
D.
somatique
B.
autonome (sympatique)
Chaque neurone peut vivre ______.
A.
120 jours
B.
10 mois
C.
10 ans
D.
durant toute la vie d’un individu
D.
durant toute la vie d’un individu
Les nerfs se trouvent dans ______, tandis que les tractus se trouvent dans ______.
A.
le SNP; le SNC
B.
le SNC; le SNP
C.
le cerveau; les bras et les jambes
D.
la moelle épinière; le cerveau
A.
le SNP; le SNC
Le point de jonction entre un neurone et une autre cellule (neurone, cellule musculaire ou cellule effectrice) se nomme ______.
A.
synapse
B.
jonction
C.
connexion
D.
cible axonique
A.
synapse
Les neurotransmetteurs sont importants pour le fonctionnement des synapses _______.
A.
chimiques
B.
électriques
C.
ouvertes
D.
convergentes
A.
chimiques
Quelle est la principale fonction du foramen intervertébral?
A.
Laisser passer la moelle épinière.
B.
Attacher les ligaments.
C.
Laisser sortir les nerfs spinaux depuis la moelle épinière.
D.
Ancrer les disques intervertébraux.
C.
Laisser sortir les nerfs spinaux depuis la moelle épinière
Les ______ sont stimulés lorsque les parois d’une artère sont étirées.
A.
mécanorécepteurs
B.
thermorécepteurs
C.
photorécepteurs
D.
nocicepteurs
A.
mécanorécepteurs
Les cinq composantes anatomiques d’un arc réflexe sont :
A.
le stimulus, le neurone sensitif, la moelle épinière, le neurone moteur et l’effecteur
B.
le récepteur, le neurone sensitif, l’interneurone, le neurone moteur et l’effecteur
C.
le stimulus, l’influx afférent, la moelle épinière, l’influx efférent et l’effecteur
D.
le récepteur, le neurone sensitif, la synapse, l’influx efférent et l’effecteur
B.
le récepteur, le neurone sensitif, l’interneurone, le neurone moteur et l’effecteur
Les AINS agissent en inhibant la synthèse des prostaglandines, ils diminuent donc______.
A.
la transduction
B.
la transmission
C.
la perception
D.
la modulation
A.
la transduction
La douleur est l’expérience consciente en réponse au processus de nociception. Elle s’articule en 4 étapes : la transduction, la transmission, la perception de la douleur et la modulation. Associez chacune de ces étapes aux énoncés suivants :
les nerfs véhiculent les influx nociceptifs vers la moelle épinière
Transmission
La douleur est l’expérience consciente en réponse au processus de nociception. Elle s’articule en 4 étapes : la transduction, la transmission, la perception de la douleur et la modulation. Associez chacune de ces étapes aux énoncés suivants :
la douleur est diminuée par la stimulation de grosses fibres afférentes (A-bêta)
modulation
La douleur est l’expérience consciente en réponse au processus de nociception. Elle s’articule en 4 étapes : la transduction, la transmission, la perception de la douleur et la modulation. Associez chacune de ces étapes aux énoncés suivants :
activation des nocicepteurs produit un potentiel d’action
transduction
La douleur est l’expérience consciente en réponse au processus de nociception. Elle s’articule en 4 étapes : la transduction, la transmission, la perception de la douleur et la modulation. Associez chacune de ces étapes aux énoncés suivants :
libération de plusieurs substances chimiques sensibilisantes
transduction
La douleur est l’expérience consciente en réponse au processus de nociception. Elle s’articule en 4 étapes : la transduction, la transmission, la perception de la douleur et la modulation. Associez chacune de ces étapes aux énoncés suivants :
a douleur est reconnue par la personne
perception
quelle sont les éléments de l’arc réflexes
0- Stimulus
1- Recepteurs(sensorielles)
2-Neurone sensitif(afferent)
3-centre d’integration
4- Neurones moteur(efferent)
5- Efecteurs( organe )
0-0 Reponse
quelle est la Structure et fonction d’un neurone
3 propriétés : 1-Excitabilité (capacité de générer un influx nerveux).
2-Conductibilité (capacité de transmettre l’influx à d’autres parties de la cellule).
3-Capacité d’avoir un effet sur un autre neurone.