med Flashcards
Qu’elle est la capacité des cellules qui ont la propriété d’automaticité ( propre aux cellules cardionectrices)?
Capacité d’émettre une impulsion de manière spontannée et continue
Qu’elle est la capacité des cellules qui ont la propriété de conductivité?
Capacité de transmettre une impulsion le long d’une membrane, et ce, de façon organisée
Qu’elle est la capacité des cellules qui ont la propriété de contractilité (propre aux cellules musculaires)?
Capacité de réagir mécaniquement à une impulsion.
Qu’elle est la capacité des cellules qui ont la propriété d’excitabilité?
capacité d’être stimulées électriquement
Le ECG peut diagnostisqué des trouble cardiaques lesquels?
ischémie, un infractus, une hypertrophie des cavités du coeur, un déséquilibre électrolytique ou une intoxication médicamenteuse
De quoi est composer la FSC?
Frottis sanguin, hématocrite, hémoglobine, indice globulaire, numération des globules rouges, numération des leucocytes et formules leucocytaire, numération plaquettaire, et vitesse de sédimentation sur demande
C’est quoi l’anémie ferriprive?
Apport insuffisant de fer, malabsorption, perte de sang
C’est quoi les manifestation clinique de l’anémie ferriprive?
au début aucun symptôme.
peau et muqueuse peuvent être pâle, glossite (inflammation de la langue)
léger: dyspnée/dyspnée à l’effort, palpitation, fatigue
Sévère: hypersensibilité au froids, perte de poids, léthargie, dlr osseuse, anorexie, hépatomégalie, spénomégalie, céphalée, vertige, irritabilité
Qu’elles sont les complication possible de l’anémie ferriprive?
hypoxie,
Comment peut on diagnostiquer l’anémie ferriprive?
diminuation : Hb, HT, fer sérique, ferritine
Augmentation: capacité total de fixation du sang
test au gaïac, endoscopie, coloscopie, nbr et morphologie des globules rouge, nbr de réticulocyte
Qu’elles sont les traitements de l’anémie ferrriprive?
on traite la cause sous-jacente.
Si alimentation adéquate on rajoute supplément de fer.
Si hémorragique transfusion culots de sang
Qu’elles sont les enseignements sur l’administration de supplément de fer PO?
doit être pris une heure avant les repas, la vitamine c favorise l’absorption intestinal du fer, les préparation liquide peuvent tacher les dents, peuvent causer constipation
Qu’elles sont les enseignement sur l’administration de supplément de fer IV
on utilise deux aiguille, car le produit tache la peau
Qu’elles sont les manifestation clinique de la leucémie aigue lymphoblastique?
Apparitionbrutale : saignemen, fièvre
Insidieux: faiblesse, fatigue, dlr, osseuse ou articulation
C’est quoi la leucémie
cancer touche toute les cellules souches
C’est quoi la leucémie aigue lymphoblastique?
Prolifération de lymphocytes B immatures qui deviendront cancéreux
Qu’elles sont les examens de diagnostique de la leucémie aigue lymphoblastique?
FSC: GR diminue, Hb diminue, Ht diminue, GB diminue
C’est quoi la leucémie aigue myéloide?
prolifération de cellules souches myéloïdes immatures dans le sang qui deviendront cancéreuses (bloque la production de cellules sanguines normales GR, GB, plaquettes)
C’est quoi les s/s possible de la leucémie aigue myéloide?
Risques d’infections/saignements, dyspnée neutropénie
Qu’elles sont les examens de diagnostiques de la leucémie aigue myéloide?
GR dim, GB dim, Plaquettes dim
C’est quoi la leucémie lymphoide chronique?
Production plus lente de lymphocytes B qui deviennent cancéreuses
Touche surtout les lymphocytes B
Qu’elles sont s/s possible de la leucémie lymphoide chronique?
Fatigue, perte de poids, splénomégalie
c’est quoi la splénomégalie?
une augmentation anormale du volume de la rate.
Qu’elles sont les examens de diagnostique de la leucémie lymphoide chronique?
GR dim, GB dim, plaquettes dim
Qu’elles sont les complications possible de la leucémie?
mort
Qu’elles sont les modalité thérapeutiques de la leucémie?
la chiomiothérapie ( et la gestion des effets indésirables), greffe de cellules souches hématopoïétiques, corticothérapie, radiothérapie
À quoi devons nous faire attention lorsqu’une personne prend des médicaments cytotoxique?
la façon de manipuler le Rx, les liquides biologiques de la personne, porter le matérielle adéquat
Que devons nous surveiller lors de l’administration IV au MS de la personne qui reçois de la chiomithérapie?
Éviter les veines des mains, demander de signaler immadiatement si sensation de brulure, Surveillance accrue: - Vésicants ; nécrose grave du tissus sous-cutané, - Irritabts ; phlébite/ sclérose (irritation de l’accès futur)
Qu’elles sont les sx du lymphomes hodgkin?
Enflure des ganglions lymphatiques du cou, de l’aisselle, de l’aine ou du thorax. (le + fréquent)
Les ganglions enflés sont habituellement indolores, mais les régions où les ganglions sont atteints deviennent parfois douloureuses après la consommation d’alcool.
fièvre Symptômes B
sueurs nocturnes Symptômes B
perte de poids Symptômes B
démangeaisons
fatigue
inappétence
essoufflement, toux ou respiration sifflante
Qu’elles sont les sx du lymphomes non hodgkin?
Enflure de ganglions lymphatiques au cou, à l’aisselle ou à l’aine.
Les ganglions enflés sont indolores, mais ils peuvent finir par exercer une pression sur les tissus ou organes qui les entourent et causer de l’inconfort ou de la douleur.
C’est quoi un lymphome de Hodgkin?
est caractérisé par des cellules Reed- Sternberg (dérivé des lymphocytes B) dans les ganglions lymphatiques.
Localiser
C’est quoi un lymphome non hodgkinien?
est, quant à lui, caractérisé par l’anomalie et l’arrêt de formation des lymphocytes normaux
Dissiminé
Qu’elles sont les modalités thérapeutique des lymphomes?
Dépend du stade, mais en générale : chimiothérapie, greffe de cellule souche hématopoïétique, radio-immunothérapie
Qu’elles sont les manifestation clinique de la leucopénie/ neutropénie?
Fièvre, infection, maux de gorge, dysphagie, ulcères des muqueuses de la bouche et du pharynx, diarrhée, sensibilité AN rectum, démangeaisons ou pertes vaginales, essoufflement, toux non productive
C’est quoi l’érythopoïétine ?
est une hormone qui stimule la moelle osseuse pour la production de GR
Qu’elles sont les complication possible de la leucopénie/neutropénie?
infection
Qu’elles sont les examens diagnostiques de la neutropénie?
FSC, Ponction et biopsie de la moelle osseuse, anamnèse, observation (examen physique)
Qu’elles sont les évaluations, enseignement et intervention inf. en lien avec la leucopénie/ neutropénie?
Se laver souvent les mains et s’assurer que les personnes de l’entourage le font autant
Aviser l’infirmière ou le médecin si; la température dépasse le 38,3°C, des frissons ou de la fièvre apparaissent, des rougeurs, de l’enflure, des écoulements ou de nouvelles douleurs apparaissent, des changements dans les mictions ou les selles, présence de toux, de maux de gorge ou d’ulcères des muqueuses de la bouche
Éviter de prendre un antipyrétique durant la période de nadir
Prendre la température régulièrement à la maison
Éviter les foules et les contacts avec des personnes enrhumées, grippées ou infectées
Éviter de consommer de la viande crue, des fruits de mer, des œufs, des fruits et des légumes non lavés
Prendre un bain ou une douche quotidiennement
Éviter les travaux de jardinage et le toilettage des animaux
Utiliser une brosse à dents à poils souples
Qu’elles sont les modalité thérapeutique de la leucopénie/ neutropénie?
Traiter la cause de la neutropénie, repos
Où a lieu l’hémolyse des GR?
dans la rate mais aussi dans moelles osseuse
Qu’elle est l’effet de l’hémolyse des GR?
augmentation de la bilirubinémie
Qu’elles sont les cause possible de l’anémie?
diminuation de la production des GR, perte de sang, destruction accrue des GR
C’est quoi hépatomégalie?
est une augmentation du volume du foie.
Qu’elles sont les examen paraclinique de la thrombocytopénie?
Anamnèse, analyse de laboratoires, myélogramme
A quoi sert le Rituxan?
diminution de la taille des tumeurs, prévention de la propagation du cancer
Qu’elles sont les enseignement à faire en lien avec le rituxan?
Demander au client de signaler au médecin la présence d’une infection (toux, fièvre, frissons, mal de gorge), de troubles rénaux (miction douloureuse, dorsalgie ou douleur au flanc), d’une hémorragie (gencives, selles, contusions, urine, vomissements) et de fatigue.
Prévenir le client d’éviter de prendre des MVL ou des produits naturels sans approbation préalable du médecin ou du pharmacien.
Recommander au client d’utiliser une méthode contraceptive pendant la durée du traitement et jusqu’à 12 mois après l’arrêt de celui-ci.
Aviser le client de ne pas recevoir de vaccins ni d’anatoxines pendant le traitement.
Que signifie hémoatase?
mécanisme de coagulation
Ces quoi la période NADIR?
7 à 14 jours après la dernière journée où vous avez reçu un traitement de chimiothérapie
Que signifie ischémique?
Diminutioin ou arrêt de la circulation artérielle dans une région du corps du a une inflammation
Qu’est que favorise un processus inflammatoire
plaque d’athérome
C’est quoi une plaque d’athérome
un amas lipidique
Qu’est-ce qui caractérise quoi de l’angine stable
Douleur rétrosternale constrictives provoqué par un effort ou de forte émotion
par quoi est soulager l’angine
par le repos ou la nitroglycérine
Qu’elles sont les facteurs de risque d’une ischémique?
anémie, hypotension artérielle et arythmies
Que signifie SCA?
Syndrome coronarien aigue
Qu’est un SCA
La rupture d’une plaque d’athérome qui expose l’intérieur de l’artère et entraine l’agrégation de plaquette qui formeront un thrombus. Et celui-ci va réduire la l’apport sanguin, peut entrainer une lésion et ultimement la nécrose du myocarde.
Ces quoi un thrombus
Formation d’un callots qui reste à sa place dans une veine. ( diminue la lumière)
Combien de type de SCA existe-il ?
3
Comment ce nomme les types de SCA
angine instable, infarctus du myocarde de type NSTEMI, infarctus du myocarde de type STEMI.
Ces quoi les S/S d’une SCA
dlr, dyspnée sévère, syncope et palpapitation
Que signifie NSTEMI?
sans élévation du segment ST
Que signifie hémodynamie?
examen qui détermine l’état des artères du coeur, du muscle cardiaque des valves cardiaques.
C’est quoi une scintigraphie myocardique à l’effort?
intervention non invasive qui nécessite une injection intraveineuse d’un produit de contraste, suivie d’une imagerie nucléaire.
Que signifie STEMI?
Avec élévation du segment ST
C’est quoi une syncope
Diminution de sang soudaine au cerveau suivi d’une perte de connaissance.
Que cible l’examen physique d’une SCA
Fonction vitale: État circulatoire, état respiratoire et état de conscience
Qu’elles sont les signe d’une détresse respiratoire?
tirage, cyanose, utilisation des muscles accessoire
Qu’elles sont les signe d’une surcharge liquidienne?
distention des veines jugulaires l’oedème aux membres inférieurs et les crépitant à l’auscultation pulmonaire
Quand faut faire un ECG avec un patient qui de la dlr angineuse?
Dans les 10 première minute suivant sont arrivé, si pas de changement répéter toutes les 15 à 30 minutes lors de la première heure suivant les dlr
La différence entre une douleur angineuse et une douleur rétrosternal
la dlr angineuse est causé par de l’angine et la dlr rétrosternal est une dlr dans la région sternal
Quelle biomarqueur cardiaque peut indiqué une lésions ou de la nécrose au myocarde?
Troponines I et T
Après combien de temps peut on détecter les troponines suite à une dlr angineuse?
2 à 6 heures
C’est quoi l’angine stable?
ischémie myocardique causée par une plaque d’athérome intacte
Est ce que l’ECG est normal dans le cas de l’angine stable?
oui
C’Est quoi de l’angine instable ?
Ischémie myocardique causée par la rupture d’une plaque d’athérome et un thrombus
Qu’elles sont les caractéristique de la dlr angineuse pour l’angine instable?
au moins un des critères suivant:
Apparaît au repos, depuis moins d’une semaine.
Limite fortement les activités de la vie quotidienne, depuis moins de deux mois.
Limite fortement les activité de la quotidienne, de présente sous forme de crescendo ( de plus en plus fréquente, longue et lors d’effort moindre.
Qu’elles sont les caractéristique de la dlr angineuse pour infarctus du myocarde (NSTEMI)?
au moins un des critères suivant:
Apparaît au repos, depuis moins d’une semaine.
Limite fortement les activités de la vie quotidienne, depuis moins de deux mois.
Limite fortement les activité de la quotidienne, de présente sous forme de crescendo ( de plus en plus fréquente, longue et lors d’effort moindre.
Qu’elles sont les caractéristique de la dlr angineuse pour infarctus du myocarde (STEMI)?
au moins un des critères suivant:
Apparaît au repos, depuis moins d’une semaine.
Limite fortement les activités de la vie quotidienne, depuis moins de deux mois.
Limite fortement les activité de la quotidienne, de présente sous forme de crescendo ( de plus en plus fréquente, longue et lors d’effort moindre.
Comment l’ECG lors d’angine instable?
il peut être normal ou anormal
C’est quoi un infarctus du myocarde (NSTEMI)?
Nécrose causée par l’occlusion aiguë partielle d’une ou plusieurs artères coronaires à la suite de la rupture d’une plaque d’athérome et la formation d’un thrombus.
Engendre une ischémie dut sous-endocardique, soit une diminution de l’apport sanguin au niveau de la couche interne du coeur.
Que signifie sous-endocardique?
membrane sous l’endocardie
C’est quoi un infarctus du myocarde (STEMI)?
Nécrose causée par l’occlusion aiguë totale d’une ou plusieurs artères coronaires à la suite de la rupture d’une plaque d’athérome et la formation d’un thrombus.
Engendre une ischémie dite transmurale, soit une diminution de l’apport sanguin au niveau de toutes les couche du coeur.
Comment est l’ECG lors d’infarctus du myocarde (NSTEMI ET STEMI)?
anormal
Comment se présente les troponines lors d’infarctus du myocarde (NSTEMI ET STEMI)?
positives
Qu’elle est la classe du Lasix
diurétique de l’anse de Henle
A quoi sert le moniteur cardiaque ?
à repéré les arythmies
Dans une situation où le pt souffre d’infarctus du myocarde (NSTEMI ET STEMI) comment se trouve la température?
Celle-ci peut avoir des épisodes fébriles ( au dessus de 38,5 ) qui est attribuable à la réponse inflammatoire de la nécrose
Qu’elles sont les types de complication possible du SCA?
Mécanique, ischémique , arythmique, embolique, inflammatoire, hémorragique
Qu’elles seraient les complication de type mécanique et les surveillance du SCA?
Insuffisance cardiaque
Choc cardiogénique
Dysfonction de la valve mitrale
Anévrismes
Rupture structures cardiaques (p. ex. : communication
interventriculaire)
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Signes et symptômes d’insuffisance cardiaque (p. ex. : orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne, crépitants à l’auscultation pulmonaire, distension des veines jugulaires)
Qu’elles seraient les complication de type ischémique et les surveillance du SCA?
Angine de poitrine
Récidive d’ischémie cardiaque
Thrombose aiguë des stents
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Évaluation de la douleur angineuse
Signes et symptômes d’insuffisance cardiaque
Qu’elles seraient les complication de type arythmique et les surveillance du SCA?
Arythmies ventriculaires ou auriculaires
Dysfonction des nœuds sinusal et auriculoventriculaire
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Monitorage cardiaque
Électrocardiogramme 12 dérivations
Signes et symptômes de détérioration hémodynamique
(pâleur, froideur, diminution de l’état de conscience, étourdissement)
Qu’elles seraient les complication de type embolique et les surveillance du SCA?
Au niveau du système nerveux central (p. ex. : AVC)
Au niveau périphérique (p. ex. : thrombophlébite profonde)
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Signes et symptômes neurologiques – atteinte centrale (p. ex. : aphasie, hémiparésie, hémianopsie, céphalée
soudaine, etc.)
Signes et symptômes – atteinte périphérique/pulmonaire
(p. ex. : œdème, induration et/ou chaleur et/ou rougeur à la jambe, essoufflement)
c’est quoi une embolie?
Rupture d’un thrombus
Qu’elles seraient les complication de type inflammatoire et les surveillance du SCA?
Péricardite
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Douleur localisée aggravée par l’inspiration, la toux ou le mouvement
(p. ex. : décubitus dorsal)
Frottement péricardique (entendu
au 3e espace intercostal gauche)
Qu’elles seraient les complication de type hémorragique et les surveillance du SCA?
un Hématome postangioplastie coronarienne transluminale percutanée et un saignement rétrosternale.
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Douleur et masse au site de procédure hémodynamique
Signes vasculaires (couleur, chaleur, mobilité, sensibilité, pouls, retour capillaire et œdème)
Douleur, distension abdominale et instabilité hémodynamique
C’est quoi un un Hématome postangioplastie coronarienne transluminale percutanée?
Hématome suite à la procédure. l’hématome va se trouver à la porte d’entré de l”accès utilisé.
Ces quoi une douleur rétrosternale constrictive?
est une douleur sous forme d’oppression au rétrosternale (d’angine )
Qu’elles sont les critères pour considérer une douleur d’angine?
avoir minimum au deux élément suivant:
Douleur à l’effort ou lors de forte émotion.
Douleur rétrosternale constrictive.
Soulagement par le repos de 5 à 10 min ou avec nitroglycérine.
Comment évalue t-on une dlr angineuse et que correspond la dernière lettre?
PQRSTUI
Impact sur la vie au quotidien
Qu’elles sont les S/S d’une angine?
faiblesse, fatigue, dyspnée au repos, nausée, éructations, pâleur, distension veines jugulaires.