Mecanismos do parto Flashcards
O que é o mecanismo de parto?
O mecanismo de parto é o conjunto de movimentos e fenômenos ativos e passivos do feto durante sua passagem pelo canal de parto. (ZUGAIB, 2023)
Quais são os fatores que influenciam a progressão do trabalho de parto?
A progressão do trabalho de parto é influenciada pela relação entre as características de forma e tamanho da pelve materna e as do produto conceptual. (ZUGAIB, 2023)
Quais são os principais elementos envolvidos no mecanismo de parto?
O feto é o móvel ou objeto, a bacia é o trajeto e as contrações uterinas são o motor.
Qual a relação entre o tamanho do útero e o feto no final da gravidez?
No final da gravidez, o útero mede 30 cm na sua maior dimensão e o feto mede cerca de 50 cm de comprimento, o que exige adaptação do feto.
Como o feto se aloja na cavidade uterina no final da gravidez?
O feto se aloja na cavidade uterina em atitude de flexão generalizada, formando o ovoide fetal com dois polos (cefálico e pélvico) e dois ovoides menores (cefálico e córmico).
Como a atitude do feto se modifica ao iniciar o trabalho de parto?
Ao iniciar o trabalho de parto, a atitude do feto se modifica devido à expansão do segmento inferior e à incorporação da cérvice.
O que é o cilindro fetal?
O cilindro fetal é formado pela cabeça fletida sobre o tronco, com as pequenas partes a ele mais aconchegadas.
Quais são os tempos do mecanismo de parto?
Os tempos do mecanismo de parto são: insinuação, descida, rotação interna, rotação externa, desprendimento das espáduas e desprendimento do feto.
Qual o tempo preliminar à insinuação?
O tempo preliminar à insinuação é a redução dos diâmetros fetais, que se dá pela flexão (apresentação de vértice) ou deflexão (apresentação de face) na apresentação cefálica, e por aconchego e/ou desdobramento dos membros na apresentação pélvica.
O que é insinuação (ou encaixamento)?
A insinuação é a passagem da maior circunferência da apresentação através do anel do estreito superior.
Qual o ponto de referência para determinar a insinuação?
O ponto mais baixo da apresentação se localiza à altura das espinhas ciáticas (plano “O” de DeLee).
Qual o diâmetro de insinuação nas apresentações cefálicas e pélvicas?
Nas apresentações cefálicas, o diâmetro de insinuação corresponde ao biparietal; nas apresentações pélvicas, ao bitrocantérico.
Como a insinuação varia conforme o tipo de bacia?
A insinuação varia de acordo com o tipo de bacia, sendo mais comum pelos diâmetros transverso e oblíquos em bacias ginecoides, e predominantemente transversa em bacias platipeloides.
Qual a importância da insinuação no prognóstico do parto?
A ocorrência da insinuação indica que o estreito superior é adequado à passagem do feto, mas não garante a compatibilidade dos estreitos médio e inferior.
Quais as teorias que explicam a flexão da cabeça durante a insinuação?
As teorias de Zweifel, Lahs e Sellheim explicam a flexão da cabeça, cada uma com enfoque em diferentes forças atuantes.
Explique a teoria de Zweifel sobre a flexão da cabeça durante a insinuação.
A teoria de Zweifel propõe que a implantação da coluna cervical na base do crânio cria uma alavanca de braços desiguais. A força contrária da pelve domina o braço mais longo (face), fazendo-o subir e o occipto descer.
Explique a teoria de Lahs sobre a flexão da cabeça durante a insinuação.
A teoria de Lahs sugere que as pressões laterais exercidas sobre a cabeça são diferentes, sendo menor na parte occiptal. Essa diferença de pressão resulta no abaixamento do occipital.
Explique a teoria de Sellheim sobre a flexão da cabeça durante a insinuação.
A teoria de Sellheim propõe que, por meio da diferença de pressão atmosférica, o elipsoide de rotação se coloca de modo que seu eixo maior coincida com o eixo do canal de parto.
Quais os processos de insinuação?
A insinuação pode ocorrer de forma estática (na gravidez) ou dinâmica (no início do trabalho de parto).
Quais as características da insinuação estática?
A insinuação estática ocorre na gravidez, em mais de 50% das primigestas, e é considerada de bom prognóstico, mas não garante proporção cefalopélvica.
Quais as características da insinuação dinâmica?
A insinuação dinâmica surge no final da dilatação cervical ou início do período expulsivo nas multíparas, e é resultado das contrações expulsivas.
Descreva o processo da insinuação nas variedades de posição transversa.
Nas variedades de posição transversa, o parietal posterior se apresenta inicialmente sobre a região anterior da pelve (obliquidade de Litzmann). Com a flexão lateral da cabeça, a sutura sagital se coloca no diâmetro transverso da bacia (sinclitismo) e o parietal anterior passa a se apresentar na escavação (obliquidade de Nägele).
O que é sinclitismo e assinclitismo?
Sinclitismo ocorre quando a sutura sagital se encontra equidistante do púbis e do sacro. Assinclitismo ocorre quando a sutura sagital está mais próxima de um dos ossos do eixo anteroposterior da bacia (púbis ou sacro).
Descreva o assinclitismo posterior (obliquidade de Litzmann).
Assinclitismo posterior ocorre quando a sutura sagital se aproxima do púbis e o parietal posterior desce até ultrapassar o promontório materno.
