Mécanismes de défense

Question 1

Nommer les huit mécanismes de défense adaptatif élevés (matures)

Answer 1

1. Affiliation
2. ALTRUISME
3. ANTICIPATION
4. Affirmation de soi
5. HUMOUR
6. Introspection
7. SUBLIMATION
8. RÉPRESSION

Question 2

Brève description de “affiliation” un mécanisme de défense adaptatif élevé (mature)

Answer 2

La personne se tourne vers les autres pour rechercher du soutien ou de l’aide. Elle a la capacité d’avoir recours à autrui.

Un individu confie ses problèmes à un ami, à une personneressource et se sent ainsi moins seul avec son problème.

Question 3

Brève description de “altruisme” un mécanisme de défense adaptatif élevé (mature)

Answer 3

La personne satisfait ses propres besoins en répondant aux besoins des autres. Le conflit tourne autour d’une détresse liée à des situations stressantes de son passé, dans
lesquelles elle n’a pas trouvé toute l’aide nécessaire

Question 4

Brève description de “anticipation” un mécanisme de défense adaptatif élevé (mature)

Answer 4

La personne anticipe les conséquences émotionnelles de
problèmes à venir et ressent une détresse en se représentant des idées et des affects stressants. Ce scénario anti-cipatoire, cette répétition mentale permettent néanmoins à la personne d’élaborer une réponse plus adaptée au conit
qui peut survenir et à l’angoisse qu’elle pourrait affronter.

Question 5

Brève description de “affirmation de soi” un mécanisme de défense adaptatif élevé (mature)

Answer 5

La personne exprime directement ses pensées et ses sentiments de manière à atteindre ses objectifs.

Un individu s’affirme clairement dans une situation sociale,
sans être coercitif ni manipulateur. Par la suite, il ne montre
aucun signe de honte ou de culpabilité.

Question 6

Brève description de “humour” un mécanisme de défense adaptatif élevé (mature)

Answer 6

La personne met de l’avant des aspects amusants ou ironiques de la situation qu’elle vit. L’humour tend à
relâcher la tension provoquée par le conit d’une manière qui permet à tout le monde de se sentir plus à l’aise. C’est bien différent des commentaires moqueurs ou cinglants quicréent un malaise

Question 7

Brève description de “introspection” un mécanisme de défense adaptatif élevé (mature)

Answer 7

La personne s’interroge sur ses propres pensées, ses sentiments, ses motivations ou ses comportements. Elle peut se voir elle-même telle qu’elle est perçue par autrui.
Sa compréhension des réactions des autres à son égard s’en trouve accrue.

Un patient décrit un épisode affectivement important et
rééchit spontanément sur les implications de ses propres
réactions et comportements. Il accepte l’idée d’élaborer une
vision plus complète et plus exacte de lui-même

Question 8

Brève description de “sublimation” un mécanisme de défense adaptatif élevé (mature)

Answer 8

La personne canalise des sentiments ou des pulsions potentiellement inadaptées vers des comportements socialement acceptables, le plus souvent de type altruiste
ou spirituel. C’est la capacité de satisfaire la pulsion sans atteindre le but originel, sous forme de comportements valorisés et approuvés par le groupe social.

Une compétitivité avec agressivité se trouve redirigée vers
des compétitions sportives ou dans un travail acharné.
* Des pulsions sexuelles peuvent s’exprimer au travers de la
chorégraphie ou des créations artistiques.
* La profession de chirurgien permet de transformer un geste
à première vue agressif (incision) en action thérapeutique.

Question 9

Brève description de “répression” un mécanisme de défense adaptatif élevé (mature)

Answer 9

La personne évite délibérément et consciemment de penser à des problèmes, des désirs ou des expériences pénibles, mais temporairement ; c’est un report. La
répression maintient à la fois l’idée et l’affect associés à un stresseur hors de la conscience (mais sans qu’il y ait
refoulement dans l’inconscient) pendant que l’on s’occupe d’autre chose de plus pressant.

• Après avoir été critiqué injustement par son patron devant ses collègues de travail, l’employé décide de réprimer sa colère jusqu’à un moment ultérieur où il pourra discuter de l’événement en privé avec son patron.
• Une personne « met de côté » consciemment les pensées et
  affects pénibles associés à des tensions conjugales récentes
  dans son couple pour être en mesure de se consacrer efca- cement à son travail.

Question 10

Nommer les sept mécanismes de défense “niveau des inhibition mentales” (Névrotiques)

Answer 10

1. Refoulement
2. Déplacement
3. Dissociation
4. Intellectualisation
5. Isolation de l’affect
6. Formation réactionnelle
7. Annulation rétroactive

Question 11

Brève description de “refoulement” un mécanisme de défense niveau des inhibitions mentales (Névrotique)

Answer 11

La personne expulse de sa conscience des désirs, des
pensées ou des expériences pénibles. Le sentiment peut rester conscient, mais il est détaché des idées qui y
sont associées. La personne usant du refoulement se trouve soudainement
incapable de se rappeler ou d’être consciente de souhaits,
sentiments, pensées ou expériences désagréables ou dérangeantes. Les éléments émotifs demeurent présents alors que le concept associé est absent. Le refoulement protège contre la prise de conscience de son vécu.

• Une personne se vexe sans raison apparente envers un
  copain, lors d’une discussion. La personne et le copain ne
  comprennent pas d’où provient la colère.
• Un locataire « oublie » de signer le chèque du loyer qu’il remet à son propriétaire. Par cet acte manqué, sa colère refoulée envers son propriétaire se trouve ainsi révélée.
• Une patiente commence à pleurer en thérapie au moment d’aborder un sujet en apparence anodin. Elle ne sait pas pourquoi elle pleure. Une représentation semble ici avoir été
  refoulée, laissant seul l’affect émerger à la conscience

Question 12

Brève description de “déplacement” un mécanisme de défense niveau des inhibitions mentales (Névrotique)

Answer 12

La personne déplace un sentiment ou une réponse d’un objet vers un autre. Le déplacement autorise plus
facilement l’expression de l’affect et de la gratification de la pulsion, car l’objet sur lequel s’effectue le déplacement est habituellement moins menaçant que l’objet initial qui a inspiré ce sentiment

Au retour de sa journée de travail, un homme se fâche contre
son chien ; il déplace sur lui des affects de colère éprouvés
plus tôt dans la journée envers son patron et qui lui étaient
alors impossible d’exprimer.
* Un jeune enfant présente une peur des chevaux au moment
de sa crise œdipienne, déplaçant ainsi sur l’animal ses
angoisses de castration (cf. le cas du « petit Hans », longue- ment décrit par Freud).

Question 13

Brève description de “dissociation” un mécanisme de défense niveau des inhibitions mentales (Névrotique)

Answer 13

La personne vit une altération des fonctions d’intégration de la conscience, de la mémoire, de la perception de Soi ou de l’environnement. L’affect ou la pulsion s’exprime alors hors du conscient. La dissociation sert à « dissoudre » le matériel psychique trop menaçant ou anxiogène (p. ex.,
abus sexuels, physiques, scènes d’horreur, etc.). Les états de
transes, d’amnésie ou de dépersonnalisation font partie
de cette catégorie défensive

Une jeune personne, victime d’attouchements sexuels répétés, a
l’impression de « quitter son corps » au moment des agres- sions ; le phénomène de dépersonnalisation la coupe ainsi d’une expérience affective insoutenable.
* Il est usuel de séparer des sentiments, des expériences pénibles, des comportements de notre mémoire consciente, en les dissociant, en oubliant.

Question 14

Brève description de “intellectualisation” un mécanisme de défense niveau des inhibitions mentales (Névrotique)

Answer 14

La personne s’adonne à un usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations pour contrôler ou minimiser des sentiments gênants. Elle parle en termes généraux,
livresques ou à la troisième personne pour mettre ses émotions à distance. Elle accorde une prépondérance à la
pensée abstraite pour bloquer l’émergence et la reconnaissance des affects et des fantasmes.

• À la suite d’une séparation amoureuse difficile, un patient s’ex- prime en ces termes : « Le concept de liaison amoureuse ne tient de toute façon plus la route dans notre société actuelle. »
• Questionné par son thérapeute au sujet de sa tristesse, un
  patient lui répond en adoptant un ton plutôt détaché : « Ma
  tristesse est la conséquence inévitable des attentes extrêmes
  de mes parents durant mon enfance.»

Question 15

Brève description de “isolation de l’affect” un mécanisme de défense niveau des inhibitions mentales (Névrotique)

Answer 15

La personne sépare les idées des sentiments qui leur étaient initialement associés. Elle perd le contact avec les sentiments associés à une situation donnée alors qu’elle
reste consciente des éléments cognitifs. La fonction de l’isolation, qui accompagne souvent l’intellectualisation, sert à éloigner les affects menaçants comme la honte, le dégout, la culpabilité ou l’angoisse

Une personne décrit des événements difficiles de façon détaillée, mais sans émotion, comme un narrateur extérieur.
Un policier fait un rapport descriptif et neutre d’une scène de crime ou d’un accident.

Question 16

Brève description de “formation réactionnelle” un mécanisme de défense niveau des inhibitions mentales (Névrotique)

Answer 16

La personne substitue à un comportement, à des pensées
ou à des sentiments inacceptables d’autres qui leur sont diamétralement opposés. La formation réactionnelle permet
d’éviter un sentiment de culpabilité ou peut alimenter le souhait de se sentir moralement supérieur.

Un employé est obséquieux envers son patron, pour qui il
éprouve pourtant beaucoup de colère.
Une personne s’interdit des choses qu’elle désire en y substituant des sentiments d’aversion (p. ex., une pudeur excessive face à la sexualité).

Question 17

Brève description de “annulation rétroactive” un mécanisme de défense niveau des inhibitions mentales (Névrotique)

Answer 17

La personne utilise des mots ou des comportements visant à corriger symboliquement des pensées, des sentiments ou des actes jugés inacceptables. Ce mécanisme consiste à annuler après coup et à considérer comme non advenu un
acte ou une pensée à l’origine d’un conflit psychique. L’annulation sert à diminuer des sentiments de culpabilité et à se protéger de la souffrance du conflit. Pour l’observateur, l’association d’une déclaration et son contraire rend difficile l’identification de l’intention première de la personne.

• Une patiente dit : « Parfois, mon conjoint me rend folle ; non ce n’est pas vrai, pas vraiment folle. »
• Avant de s’exprimer, une personne énonce d’abord une affirmation qui annule le poids de ce qu’elle va dire ensuite : « Je me trompe sûrement, mais… »
• Une patiente encore inconsciente de son transfert amoureux
  envers son thérapeute lui dit en débutant la description de l’un de ses rêves : « Vous allez sûrement dire que cela signifie que j’éprouve des désirs pour vous, mais je vous annonce tout de suite que ce n’est pas le cas… »
• Un patient rapporte que sa mère « est malgré tout une bien bonne personne » après avoir décrit combien il a souffert de son manque d’amour sa vie durant

Question 18

Nommer les douze mécanismes de défense “Niveau mineur de distorsion de l’image de Soi et de l’objet” et “désaveu” et “niveau majeur de distorsion de l’image de Soi et de l’objet” et “niveau de l’agir” (Immature)

Answer 18

1. Idéalisation
2. Dévalorisation
3. Omnipotence
4. Dénégation, déni névrotique mineur
5. Projection névrotique mineure
6. Rationalisation
7. Rêverie autistique
8. Identification projective
9. Clivage
10. Passage à l’acte
11. Agression passive
12. Plainte associant une demande d’aide et le rejet de cette aide (hypochondrie)

Question 19

Brève description de “Idéalisation” un mécanisme de défense niveau mineur de distorsion de l’image de Soi et de l’objet (Immature)

Answer 19

La personne attribue à soi ou à autrui des qualités exagérées. Elle a besoin d’accorder une valeur ou une puissance spéciales à un personnage dont elle dépend émotionnellement an de pouvoir sentir qu’elle peut s’appuyer sur quelqu’un d’omnipotent et omniscient qui résoudra toutes les difficultés de manière définitive. L’idéalisation est une source de gratication ou de protection contre les senti- ments d’impuissance, d’insignifiance, etc.

• Une personne tire une gratification d’exploits ou de succès
  accomplis par quelqu’un avec qui elle a une relation.
• Au cours de la première rencontre avec un thérapeute, une patiente lui dit : « Je suis convaincue que vous êtes le thérapeute qui pourra me sortir de mes difcultés, votre réputation est excellente et j’ai confiance en vous… À vrai dire, vous êtes mon dernier espoir… Mes autres thérapies n’ont mené à rien ! »

Question 20

Brève description de “Dévalorisation” un mécanisme de défense niveau mineur de distorsion de l’image de Soi et de l’objet (Immature)

Answer 20

La personne attribue à soi ou à autrui des défauts exagérés. C’est l’inverse de l’idéalisation. La dévalorisation de
l’autre sert à stimuler son amour propre en rehaussant sa propre valeur face à un objet dorénavant dénigré ; la dévalorisation de soi peut par contre induire des commentaires
compensatoires et valorisants de la part d’autrui

• Une personne déprécie fréquemment les motivations ou les
  bonnes actions d’autrui de manière à neutraliser leur valeur.
• Une personne se déprécie, sans raison apparente, ce qui stimule chez l’interlocuteur des remarques compensatoires ( « Mais non, tu es bon, tu as de belles qualités, etc. » ), qui réparent son amour propre

Question 21

Brève description de “Omnipotence” un mécanisme de défense niveau mineur de distorsion de l’image de Soi et de l’objet (Immature)

Answer 21

La personne répond aux conflits émotionnels en agissant
comme si elle possédait des capacités ou des pouvoirs
supérieurs à ceux des autres. L’omnipotence protège la personne contre la perte d’estime de soi (déception, impuissance face à des stresseurs)

• Une personne exagère sa propre importance ou son pouvoir sur
  des événements qu’elle décrit pour éviter de s’en sentir victime.
• Une personne afche une attitude du type « je peux tout faire », à l’image d’un surhomme.

Question 22

Brève description de “Dénégation, déni névrotique mineur” un mécanisme de défense niveau désaveu (Immature)

Answer 22

La personne répond aux conflits émotionnels en se refusant
à reconnaître la réalité de certaines expériences subjectives douloureuses pourtant apparentes pour autrui. Le déni est l’action de refuser la réalité d’une perception perçue comme dangereuse ou pénible pour le Moi. C’est une façon
spontanée de répondre à une mauvaise nouvelle, comme l’annonce d’un décès : « Non, ce n’est pas vrai !»

• Une personne rapporte avoir été victime d’insultes à son
  endroit, mais nie toute réaction négative ( « Ça m’a laissée de
  glace » ) et tente d’échapper à toute interrogation à ce propos.
• Un patient amené à l’urgence par sa conjointe après avoir
  présenté une douleur importante à la poitrine refuse tout
  examen complémentaire et demande son congé prétextant
  que « tout est revenu à la normale maintenant ».

Question 23

Brève description de “Projection névrotique mineure” un mécanisme de défense niveau désaveu (Immature)

Answer 23

La personne attribue à tort à autrui ses propres sentiments, ses pulsions ou ses pensées inacceptables. La projection névrotique expulse hors de la personne des émotions ou
des motivations désagréables ou qui la rendent trop vulnérable (p. ex., honte, humiliation).

• Un invité qui s’ennuie dans une soirée et qui ne pense qu’à rejoindre son lit dit à ses hôtes « Je vais rentrer maintenant, je ne veux pas vous déranger plus longtemps », attribuant ainsi ses propres motivations à ses hôtes

Question 24

Brève description de “Rationalisation” un mécanisme de défense niveau désaveu (Immature)

Answer 24

La personne cherche à donner une explication cohérente, logique, acceptable, morale à une attitude, un sentiment dont elle ne perçoit pas les véritables motifs. Elle cherche à
dissimuler, à elle-même et à autrui, les motivations réelles de ses propres pensées, actes ou sentiments derrière des explications rassurantes ou complaisantes, mais erronées. La rationalisation masque une motivation inacceptable qui est généralement inconsciente ou à peine consciente

Une personne donne plus d’explications à ses actes qu’il ne
semble nécessaire.
À la suite d’une rupture amoureuse vécue de façon douloureuse, un patient dit à son thérapeute « Au fond, c’est ce qui pouvait m’arriver de mieux parce que…», alors qu’il aurait
souhaité la poursuite de la relation.
À la suite d’une séance de thérapie particulièrement intense, une patiente ne se présente pas au rendez-vous suivant, justifiant sa conduite à son thérapeute en évoquant « un horaire
trop chargé ».

Question 25

Brève description de “Rêverie autistique” un mécanisme de défense niveau majeur de distorsion de l’image de soi et de l’objet (Immature)

Answer 25

La personne substitue une rêverie (fantaisie) diurne exces- sive aux relations individuelles, aux actions plus efficaces ou à la résolution de problèmes. La rêverie autistique
apporte une gratification temporaire et permet dans certains cas, d’alléger un sentiment d’impuissance.
Facebook remplit aussi un peu ce rôle en donnant l’illusion
de contacts humains dans la réalité virtuelle.

Un adolescent se réfugie dans la lecture (romans chevaleresques ou d’aventures, etc.), la télévision ou d’autres distractions passives pour éviter et remplacer des relations
réelles vécues comme trop éprouvantes

Question 26

Brève description de “Identification projective” un mécanisme de défense niveau majeur de distorsion de l’image de soi et de l’objet (Immature)

Answer 26

La personne attribue à tort à autrui ses propres sentiments, pulsions ou pensées inacceptables, comme dans
la projection. Cependant, à la différence de la projection simple, elle ne désavoue pas totalement ce qui est projeté. Elle reste consciente de ses propres affects ou pulsions, mais elle les attribue à tort à autrui en tant que réaction légitime. Il n’est pas rare que la personne induise véritablement chez l’autre (ce dernier s’identifiant alors au contenu projeté) les sentiments ou motivations qu’elle
projette sur lui.

*Au contact d’une patiente, un thérapeute est envahi par
l’idée « qu’elle ne pourra jamais s’en sortir » et se trouve habité par un sentiment de découragement, que la patiente reconnaît aussi en elle.
* Les exemples de contre-transferts directs concordants et complémentaires mentionnés dans la sous-section 74.1.2 constituent également des illustrations d’identification projective

Question 27

Brève description de “Clivage” un mécanisme de défense niveau majeur de distorsion de l’image de soi et de l’objet (Immature)

Answer 27

La personne compartimente des états affectifs opposés et ne parvient pas à intégrer ses propres qualités et
défauts et ceux des autres dans des images cohérentes. Ne pouvant éprouver simultanément des affects ambivalents, la personne exclut des perceptions et des attentes plus nuancées de soi ou des autres du champ de ses émotions conscientes. Le Soi et les objets alternent entre
des positions opposées : parfois exclusivement aimant, puissant, digne, protecteur et bienveillant, ou au contraire exclusivement mauvais, détestable, en colère, destructeur,
rejetant ou sans valeur. La personne ne réussit pas à réaliser que ces deux volets peuvent exister chez un même
individu. La personne parle d’autrui en termes « tout bon ou tout mauvais » et contredit souvent ses propres affirmations antérieures sur les qualités et les défauts de quelqu’un,
sans gêne apparente quant aux incohérences. Le clivage répond à l’angoisse de ternir la bonne image que la personne a des gens, en laissant leurs mauvais côtés venir
supplanter les bons.

Une patiente hospitalisée décrit son psychiatre comme un homme « cruel et sans aucune empathie », tandis qu’elle parle de son infirmière comme « la femme la plus sensible
qu’elle ait jamais rencontrée » (clivage des objets).
* D’une séance à l’autre, une patiente se décrit tantôt comme « une ordure digne d’aucun amour », tantôt comme « une femme injustement célibataire, puisque dotée de tant de
qualités » (clivage du Soi).
* Une patiente souffrant d’un trouble de la personnalité limite suscite des réactions affectives très polarisées
parmi les membres du personnel de l’unité où elle est hospitalisée. Certains éprouvent beaucoup de colère envers elle et jugent « qu’elle n’a pas sa place à l’hôpital » ; d’autres la trouvent souffrante et adoptent une attitude maternelle et protectrice à son égard. Lorsque ce phénomène est observé au sein d’une équipe traitante, il indique souvent qu’un clivage est induit par le patient. Les membres du personnel sont souvent surpris de réaliser à quel point leurs perceptions du patient diffèrent de celles de leurs collègues

Question 28

Brève description de “Passage à l’acte” un mécanisme de défense niveau de l’agir (Immature)

Answer 28

La personne se tourne vers l’action (comportement incontrôlé) pour éviter d’entrer en contact avec des
sentiments ou des représentations mentales désagréables d’elle-même. Il s’agit d’une défense inadaptée puisque sa motivation profonde est inconsciente. Elle n’atténue pas le
conflit intérieur et peut parfois entraîner des conséquences fâcheuses pour la personne ou autrui

• Une jeune femme s’automutile après avoir vécu une expérience de rejet avec son partenaire amoureux.
• Après avoir été injustement rétrogradé à son travail, un homme va au casino, s’enivre et dépense son argent de façon inconsidérée.

Question 29

Brève description de “Agression passive” un mécanisme de défense niveau de l’agir (Immature)

Answer 29

La personne sabote autrui de façon indirecte et non combative, en utilisant des attitudes passives qui consistent en diverses formes de résistance, d’impuissance apparente
ou d’évitement dans les activités et les relations interpersonnelles. C’est un comportement de résistance passive ou d’obéissance réticente, un ensemble d’attitudes dites passives qui expriment indirectement une hostilité cachée qui n’est donc pas assumée ou vécue. Une façade
d’adhésion apparente voile la résistance, le ressentiment ou l’hostilité. L’agression passive vient souvent en réponse à une exigence de la part d’autrui pour réaliser des actions de performance.

• Un employé qui cultive une colère sourde envers son patron tarde à lui remettre le travail demandé (procrastination), occasionnant ainsi des problèmes.
• Un employé se présente en retard à une réunion durant laquelle doit être prise une décision avec laquelle il est en désaccord. Le vote doit être reporté à une réunion ultérieure,
  ce qui suscite une certaine colère dans le groupe. L’employé,
  pour sa part, se sent soulagé

Question 30

Brève description de “Plainte associant une demande d’aide et le rejt de cette aide (hypochondrie)” un mécanisme de défense niveau de l’agir (Immature)

Answer 30

Une personne, qui se montre éplorée, formule des plaintes
ou des demandes d’aide répétées (symptômes physiques, psychologiques ou problèmes de vie) qui dissimulent en fait des sentiments d’hostilité ou des reproches à l’égard d’autrui. Ces sentiments d’incompréhension frustrée s’expriment par contre lorsqu’elle rejette suggestions, conseils ou offres d’aide apportés par son médecin. La plainte associant demande d’aide et rejet de cette aide est une défense contre la colère ressentie par la personne lorsqu’elle
ressent un besoin. La colère qui vient de l’expérience antérieure d’un besoin insatisfait est exprimée par le fait de refuser une aide jugée insuffisante tout en continuant à en
réclamer toujours plus

• Un chômeur expose un dilemme apparemment insoluble et rejette systématiquement toutes les suggestions du conseiller.
  « Aidez-moi à trouver un emploi où je ne serais ni assis trop longtemps, ni trop souvent debout », accompagné d’une dévalorisation des suggestions proposées.
• Un patient se lance dans une litanie de plaintes physiques, ignorant les tentatives pour les traiter ou les comprendre (hypocondrie). Il demeure inquiet malgré des résultats de tests normaux

Question 31

Nommer les quatre mécanismes de niveau pasychotique (psychotiques)

Answer 31

1. Projection délirante (à différencier de l’identification projective - Immature)
2. Déni psychotique (à différencier de dénégation, déni névrotique mineur - Immature)
3. Distorsion psychotique
4. Retrait autistique (à différencier de rêverie autistique - Immature)

Question 32

Brève description de “Projection délirante” un mécanisme de défense niveau psychotique (Psychotique)

Answer 32

La personne attribue à autrui, à tort, ses propres sentiments, ses pulsions ou ses pensées inacceptables, comme dans la projection simple. Toutefois, la projection délirante est d’une telle intensité qu’elle est à l’origine d’un discours ou d’une construction délirante. Dans la projection délirante, le contact avec la réalité est perdu et la personne
ressent clairement de l’anxiété

• Un patient colérique affirme que tout le monde s’est ligué contre lui pour le faire échouer dans son entreprise, pour lui nuire ou lui « faire du mal ». Il est convaincu de la présence d’un complot de la part de la police ou de la mafia. Ses
  croyances délirantes sont accompagnées d’anxiété et il se
  montre incapable de remettre en question ses convictions.
• Un jeune homme refuse maintenant de sortir de chez lui,
  affirmant que les gens qu’il croise dans la rue se moquent de lui et « parlent dans son dos ». Certains inconnus discuteraient même de ses problèmes personnels.

Question 33

Brève description de “Déni psychotique” un mécanisme de défense niveau psychotique (Psychotique)

Answer 33

La personne refuse de reconnaître un objet physique ou un événement réel dans son vécu actuel. C’est souvent dans ces cas qu’il faut requérir une ordonnance de traitement, car le déni psychotique empêche le patient de reconnaître qu’il met lui-même ou les autres en danger à cause de sa
psychose qu’il dénie.

• Un patient nie avoir une maladie physique dont le diagnostic a été établi clairement. « Je ne suis pas malade, je suis en pleine santé », dit un patient atteint de cancer en phase avancée.
• Un homme agit comme si le décès de son épouse n’avait pas eu lieu. Il continue à communiquer avec elle, à tenir compte de sa présence dans le quotidien, à lui acheter des vêtements ou des cadeaux, etc

Question 34

Brève description de “Distorsion psychotique” un mécanisme de défense niveau psychotique (Psychotique)

Answer 34

La personne altère la réalité externe de façon importante pour répondre à ses besoins. La distorsion substitue aux affects déplaisants des affects opposés, plus gratifiants, au détriment du contact avec la réalité. Ceci peut prendre la forme d’une omnipotence délirante, de délires ou
d’hallucinations pour satisfaire certains de ses souhaits. La personne utilisant la distorsion psychotique a tendance à agir en fonction de la néoréalité quelle s’est créée.

• Un patient affirme, malgré l’évidence du contraire, être
  millionnaire, propriétaire de Disney World, d’une grande corporation, etc. (délire mégalomane).
• Sans preuve aucune, une patiente affirme qu’elle est aimée d’une personnalité connue, une vedette de cinéma (délire érotomane). Ces propos masquent une vie amoureuse
  réelle pauvre

Question 35

Brève description de “Retrait autistique” un mécanisme de défense niveau psychotique (Psychotique)

Answer 35

La personne évite tout contact avec le monde extérieur. Elle peut devenir mutique, « entrer dans sa bulle » et apparaître insensible aux stimuli externes. Le retrait autistique peut
également prendre la forme d’une stupeur ou de postures catatoniques.

Un jeune homme a coupé progressivement contact avec tous
ses amis, suite à une déception amoureuse. Il passe tout son temps dans sa chambre à jouer à des jeux vidéo et ne répond plus à aucune invitation.
* Un homme amené aux urgences par son frère ne répond pas aux questions du médecin. Mutique, immobile, le regard fixe et le visage inexpressif, il semble « ailleurs ».