Mécanismes De Défense Flashcards
3 classes de mécanismes d’adaptation utilisés par les humains quand ils sont face à un
stress?
. Rechercher consciemment du support de l’extérieur (ressources externes)
• Stratégies cognitives utilisées de manière consciente (ressources internes
. mécanismes de défense
Quel est le but d’un mécanisme de défense ?
diminuer le conflit et la dissonance cognitive lors d’un changement brutal dans
la perception de la réalité externe ou interne, ie, restaurer l’homéostasie
Le fait de distortionner/moduler/réprimer ces stresseurs permet quoi?
d’éviter de plonger temporairement dans la détresse, l’anxiété, la dépression
Ces défenses mentales protègent du conflit dans 4 domaines principaux. Lesquels ?
l’affect, la réalité, les relations et la conscience.
Quelles sont les 4 étoiles polaires du conflit humain ?
.Social learning (surmoi)
.Les gens (ceux qu’on ne peut pas vivre avec ou sans)
.Impulse (ça)
.Réalité (altérée soudainement)
Décris l’affect
les mécanismes de défense vont juguler/détourner/moduler des poussées
émotives qui pourraient être perçues comme inacceptables, telles la terreur, le désir,
la rage, etc. (instinct, ça/id, passion)
Décris la réalité
fonction de « Time out » mental pour permettre de s’ajuster aux
changements soudains de la réalité extérieure ou de l’image de soi qui sont trop
difficiles à intégrer sur le coup
Donnez un exemple de mécanisme de défense du domaine de la réalité
ex. : réagir aux images télévisées du 11 septembre 2001 comme s’il s’agissait d’un film, ou encore, avoir un moment de dissociation à l’annonce d’un diagnostic grave
Décris le domaine des relations
les mécanismes de défense peuvent mitiger des conflits qui semblent insolubles avec les personnes importantes dans nos vies (vivantes ou mortes)
Décris le domaine de la conscience/apprentissage social
conflits résultant de l’apprentissage familial, de l’identification à une culture (tabous, impératifs moraux/culturels, surmoi)
V ou f: les mécanismes de défense sont tjrs pathologiques
F
Les mécanismes de défense sont patho quand …
Rigides ou non adaptés au contexte
Vrai ou faux? Les mécanismes de défense mature apparaissent plus tard dans le développement.
V
V ou F? Certains mécanismes de défense ne peuvent apparaître que si certaines
conditions sont remplies.
Donnez un exemple
V
l’utilisation de la sublimation requiert la
présence d’un surmoi
V ou F ? C’est le fait d’utiliser un mécanisme de défense immature qui est
pathologique
F
C’est le fait de ne pas être capable de faire quoi à propos des mécanismes de défense qui rend le tout pathologique?
le fait de ne pas être capable, de manière générale, d’utiliser des mécanismes de défense de manière adaptative et modulée
Vrai ou faux? Les mécanismes de défense fonctionnent dans et avec la conscience.
Faux: hors de la conscience
Vrai ou faux? Les mécanismes de défense se développent dans un ordre imprévisible
Faux: ils se développent généralement dans un ordre prévisible à mesure que l’enfant mature
Vrai ou faux? Ils sont présents dans la personnalité normale.
Vrai
 Les mécanismes de défense sont utilisés plus fréquemment dans quelle période?
De stress
Vrai ou faux? ils diminuent l’expérience consciente des émotions positives
Faux: émotions négatives
Vrai ou faux? Ils opèrent avec le système nerveux autonome
Vrai
Vrai ou faux? Ils sont associés à la psychopathologie quand ils sont utilisés peu fréquemment
Faux: quand utilisés à excès
Quels sont les trois types de classification possibles des mécanismes de défense?
1 selon le stade développemental
2 selon les psychopathologiques qui leur sont couramment associées
3 selon leur niveau de maturité
Comment classer les mécanismes de défense?
1 primitif
2 immature
3 névrotique
4 mature
Comment classer les mécanismes de défense?
1 stresseur/anxiété
2 perçoit le problème
3 identifie le problème comme étant le sien
4 intégration des dimensions cognitives et affective
Donner trois exemples du continuum du normal au pathologique Des mécanismes de défense.
Mécanismes de défense matures? (6)
.Altruisme
• Anticipation
• Ascétisme
• Humour
• Sublimation
• Suppression
Réponse aux conflits et stresseurs, internes ou externes, par le dévouement aux
besoins des autres, même au détriment des siens. Gratification qui provient
directement par la réponse des autres, ou indirectement par procuration.
Altruisme
Il faut distinguer l’altruisme de quoi?
• À distinguer du sacrifice de soi, qui est parfois une formation réactionnelle, ou du
masochisme.
Réponse aux conflits émotionnels ou aux facteurs de stress internes ou externes en éprouvant les réactions émotionnelles par avance, ou en anticipant les conséquences d’un possible événement futur, et en envisageant les réponses ou solutions alternatives réalistes
Anticipation
Il faut distinguer l’anticipation de quoi?
distinguer des ruminations anxieuses excessives
• Renoncement à un plaisir immédiat.
• La gratification est directement tirée de la renonciation.
• Élément moral central.
Ascétisme
• Souligne les aspects amusants ou ironiques des conflits ou des situations de stress.
• Permet de supporter et de se centrer de manière authentique sur ce qui est difficile à
tolérer.
Humour
Il faut distinguer l’humour de quoi?
À distinguer de l’ironie ou du sarcasme qui se fait aux dépens des autres et en
déplaçant/détournant les enjeux affectifs.
Canalise des sentiments ou des impulsions potentiellement inadaptés vers des
comportements socialement acceptables, productifs ou créatifs.
• La gratification d’une impulsion dont la nature demeure la même, mais dont l’objet ou le but initialement inacceptable est déplacé vers quelque chose de valorisé socialement.
Sublimation
Ex de sublimation ?
Sublimation de pulsions agressive dans le sport
Pourquoi est-ce que la sublimation est considéré comme mature?
Parce que le désir/pulsions est canalisé et non réprimé ou détourné
Décider consciemment de suspendre notre attention d’un conflit interne ou externe.
Le conflit n’est pas évité, mais bien remis à plus tard.
• Le désir/la pulsion part de l’inconscient, remonte jusqu’à la conscience, puis est
renvoyé dans l’inconscient.
Répression
Nommer les défenses névrotiques (12)?
• Annulation
rétroactive
• Contrôle
• Déplacement
• Dissociation
• Externalisation
• Formation réactionnelle
• Inhibition
• Intellectualisation
• Isolation
• Rationalisation
• Refoulement
• Sexualisation
• Utiliser des mots ou des comportements visant à annuler ou compenser
symboliquement des pensées, des sentiments ou des actes jugés inacceptables.
• Mécanisme de défense typiquement obsessionnel, compulsion d’allure magique.
• Rituels expiatoires.
Annulation rétroactive
Maîtriser son environnement pour minimiser l’anxiété liée à l’incertitude
Contrôle
Quelle est la nuance avec le contrôle omnipotent?
fantasme que tout ce qui arrive est lié à la volonté de l’individu (ex. : quand je veux quelque chose, je l’ai)
Les émotions ou pulsions associées à une représentation mentale sont redirigées de
manière inchangée sur une représentation moins anxiogène ou dangereuse afin de se
défouler.
Déplacement
Ex de déplacement
Un père vit de stress à son travail. Il ne peut pas être fâché contre son patron. Donc il se fâche contre sa femme car elle est moins menaçante/anxiogène.
Changement subit et temporaire de notre caractère ou d’une partie de notre identité
afin d’éviter une détresse émotionnelle.
Dissociation
Ex de dissociation
fugue dissociative,
réactions de conversion
Tendance à percevoir dans les objet ou le monde extérieur des éléments de notre
propre personnalité
Externalisation
V ou F ? La projection est plus générale que l’externalisation
Faux (contraire)
.Substitution de pensées ou de sentiments jugés inacceptables par des
comportements, pensées ou sentiments diamétralement opposés.
• Permet l’expression de ce qui est jugé inacceptable, mais de manière opposée
(antithétique).
Formation réactionnelle
V ou F ? La formation réactionnelle un rôle important dans le développement normal
Vrai
La formation réactionnelle est vu souvent chez quel type de personnalité?
Obsessionnelle
Donner deux exemples du mécanisme de défense formation réactionnelle
Ex. : un employé est en colère contre son patron, mais agit avec lui de manière
obséquieuse.
Ex. : rejeter brutalement quelqu’un qui nous attire.
Limiter son fonctionnement ou renoncer inconsciemment à une action afin
d’échapper à l’anxiété créée par un conflit entre les pulsions et le surmoi/la réalité
externe.
Inhibition
Usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations pour contrôler ou
minimiser des sentiments perturbants.
Intellectualisation
Vrai ou faux? l’intellectualisation a une forte composante affective
Faux : cognitive
Perte de contact avec les sentiments associés à une idée donnée (souvent
traumatique) malgré la conservation des éléments cognitifs qui l’accompagnent.
Isolation de l’affect
Donner un exemple d’isolation de l’affect
Exemple : parler de son agression sexuelle de manière détachée
Dissimule les motivations réelles de ses propres pensées, actions ou sentiments
derrière des explications rassurantes ou complaisantes, mais erronées.
• Justification recourant souvent à la logique ou la morale
Rationalisation
pensée/désir qui tente d’accéder à la conscience, mais qui demeure dans l’inconscient.
• Retour du refoulé dans les rêves, les lapsus ou les actes manqués.
Refoulement
Refoulement est similaire à quel autre mécanisme de défense?
Répression
Quelle est la différence entre le refoulement et la répression?
Refoulement: demeure dans l’inconscient
Répression: monte jusqu’à la conscience et renvoyé dans l’inconscient
L’oubli’’ est souvent accompagné de comportements symboliques ou ritualisés. C’est associé à quel mécanisme de défense?
Répression
Attribution de caractéristiques sexuelles à un objet ou fonction afin de canaliser ses
pulsions sur une représentation plus acceptable.
Sexualisation
Nommez les défenses immatures. (8)
. Blocage
• Clivage
• Fantaisie autistique
• Identification
• Passage à l’acte
• Passivité-agressivité
• Régression
• Somatisation
Inhiber temporairement les affects, principalement, mais aussi les pensées et
pulsions.
Blocage
Le blocage peut ressembler à quel autre mécanisme de défense?
Le refoulement
Vrai ou faux? le blocage est un processus plus avancé que le refoulement
Faux: plus primitif
Échec d’intégration des aspects positifs et négatifs de soi ou des autres dans une
image cohérente.
• Alternance entre des pôles opposés, tout est noir ou blanc, sans nuance
Clivage
Refuge dans les rêves pour éviter les conflits et obtenir une gratification.
• Permet d’éviter les relations interpersonnelles et l’intimité qui leur est associée
Fantaisie autistique/schizoïde
Internaliser les qualités ou attributs d’un objet.
Identification/introjection
Est-ce que l’identification/introduction est nécessaire au développement sain?
Oui : l’introjection de certaines caractéristiques d’un objet aimé assure la pérennité de sa présence et diminue l’anxiété de séparation
Donner un exemple d’identification/introjection
L’identification à l’agresseur permet de prendre un certain contrôle sur l’agression et
de diminuer la peur qui lui est associée
Expliquer la sous-catégorie identification projective
En Pedopsychiatrie : une ado raconte une histoire à un médecin. L’ado n’est pas capable de vivre le sentiment d’incompétence donc elle le fait vivre au médecin.
Expression directe, en action, d’une pulsion ou d’un désir inconscient.
• Mise en acte pour éviter de ressentir des émotions intolérables ou de prendre
conscience d’un conflit intrapsychique inavouable.
Passage à l’acte
Dans quelle période de la vie le passage à l’acte est-il relativement normal?
Adolescence
Agression envers les autres exprimée de façon indirecte via la passivité ou le
masochisme.
• Une façade d’adhésion masque la résistance, le ressentiment et l’hostilité
Passivité agressivité
Retour à des phases antérieures du développement afin d’éviter l’anxiété ou l’hostilité
associés à des phases plus matures de développement.
• Fuir la tension en retournant à des modes antérieurs de gratification, surtout quand
les modes plus matures échouent ou entraînent des conflits qui sont intolérables.
Régression
Conversion de conflits psychiques en manifestations somatiques.
• Manifestations du conflit ou de la tension dans un mode pré-verbal.
• Les pensées et affects liés au conflit ne sont pas identifiés.
Somatisation
Nommer les trois défenses narcissiques/psychotiques
• Déni
• Distorsion
• Projection
Refus de reconnaître certains aspects douloureux de la réalité externe qui seraient
évidents pour les autres.
Déni
Le déni psychotique de la réalité affecte quoi ?
principalement la perception de la réalité
externe
Quand peut être sain le déni?
Dans les premières phases du deuil
Déformation majeure de la réalité objective pour la rendre conforme aux désirs du
sujet (croyances mégalomanes/grandioses entre autres)
Distorsion
La distorsion est présente chez quel type de patient ?
En manie
• À un niveau psychotique :
• Percevoir et réagir à des sentiments, pensées ou impulsions internes inacceptables comme si elles provenaient de l’extérieur de soi.
• À un niveau non psychotique :
• Attribution à autrui de ses propres sentiments non reconnus, mauvaise attribution ou interprétation des motifs, sentiments ou intentions des autres.
Projection
Ex de projection psychotique
Attribution fautive à autrui de ses propres processus internes (ex. : hallucinations
auditives persécutoires).
Ex projection non psychotique
Je suis fâchée contre elle donc je pense qu’elle est fâchée contre moi
Expliquer la pertinence clinique
• Comprendre les réactions parfois normales face à la maladie, aux deuils.
• Identifier les mécanismes de défense utilisés chez nos patients les plus difficiles.
• Comprendre la dynamique des équipes médicales et professionnelles.
• Identifier les résistances de certains patients face aux traitements proposés.
• Pister sur la présence de traits de personnalité ou de pathologies psychiatriques selon les autres symptômes associés.
• Cible thérapeutique importante en psychothérapie (surtout en psychodynamique)
V ou F : Un mécanisme de défense rigide et durable peut devenir un réel obstacle au
traitement et à la guérison du patient
Vrai
Les mécanismes sont une protection donc …
il ne faut jamais sous-estimer l’ampleur du conflit colmaté.
• Rester humble, nous ne sommes pas des devins : possibilité de se tromper.
• Les interprétations ne sont que des hypothèses.
Toute vérité n’est pas bonne à dire!
• Servir une interprétation sauvage à quelqu’un qui n’est pas prêt à la recevoir est similaire à opérer sans anesthésie
Les mécanismes de défense sont étroitement reliés à quoi?
Notre capacité de résilience
