Mécanisme de base du choc

Question 1

qu’est-ce que l’état de choc ?

Answer 1

c’est un état dans lequel la diminution du débit cardiaque ou du volume sanguin circulant effectif nuit à la perfusion des tissus et entraîne une hypoxie cellulaire

Question 1

quels sont les 3 types de choc ?

Answer 1

cardiogène
hypovolémique
septique

Question 2

qu’est-ce que le choc cardiogène ?

Answer 2

une défaillance de la pompe myocardique qui entraine une obstruction de l’écoulement. Cela résulte d’un faible débit cardiaque
ex: infarctus du myocarde

Question 3

qu’est-ce le choc hypovolémique ?

Answer 3

résulte d’un faible débit cardiaque lié à une perte de volume sanguin ou plasmatique ex : hémorragie

Question 4

qu’est-ce que le choc septique ?

Answer 4

il est souvent déclenché par des infections bactériennes à Gram +, Gram - ou même par des champignons
ex: infection microbienne

Question 5

quelles sont les 3 épates/stades du choc ?

Answer 5

1) stade initial ou non progressif :
- pas de danger pour le patient, la perfusion des organes vitaux est maintenue

2) stade progressif :
- dérèglement circulatoire et métabolique très importants

3) stade irréversible :
- lésions cellulaires et tissulaires si importantes que la survie du patient n’est plus possible

Question 6

quel sont les facteurs qui influencent la physiopathologie du choc septique ?

Answer 6

• réponses inflammatoires et contre-inflammatoires
• activation et lésions endothéliales
• induction d’un état procoagulant
• anomalies métaboliques
• dysfonctionnement des organes

Question 7

qu’est-ce que l’état procoagulant ?

Question 8

quelles sont les anomalies métaboliques liées aux chocs ?

Answer 8

1) résistance à l’Insuline donc hyperglycémie
2) diminution de l’activité des neutrophiles éliminant alors l’activité bactéricide de celui-ci
3) insuffisance surrénalienne
4) déficit fonctionnel des glucocorticoïdes
5) état d’acidose lactique

Question 9

au niveau des causes de la défaillance des organes…
quels sont les facteurs qui diminuent l’apport en oxygène ou qui compromettent l’utilisation de l’oxygène?

Answer 9

facteurs diminuant l’apport en oxygène :
- hypotension systémique
- oedème
- thrombose des petits vaisseaux

facteur compromettant l’utilisation de l’oxygène :
- lésions mitochondriales

Question 10

quels sont les principaux organes touchés ?

Answer 10

reins
fois
poumons
coeur