MDT ET ATTENTION Flashcards
Processus automatiques ?
- rapides et sans effort
- ttt en //
- se déroulent de façon autonome et irrépressible
- ne consomment pas de ressources attentionnelles
- se déroulent de façon non consciente
- data driven, attention exogène
Processus contrôlés ?
- coûteux
- ttt séquentiel
- délibérés et flexibles, faciles à interrompre
- utilisent beaucoup de ressources attentionnelles
- se déroulent de façon consciente
- conceptually driven, orientation endogène
Attention sélective ?
Capacité à focaliser son attention sur un stimulus précis en ignorant l’effet perturbateur possible des autres stimuli. Va permettre à un individu de favoriser le traitement d’une caractéristique pertinente d’un stimulus tout en inhibant les éléments distracteurs.
Attention soutenue ?
Capacité à maintenir son attention pendant une longue durée (au moins 8 à 10 minutes). Va permettre de maintenir un niveau d’efficience élevé et stable au cours d’une activité cognitive sur une longue durée.
Attention divisée ?
Capacité à pouvoir partager son attention sur plusieurs choses en même temps (stimuli, tâches). Va permettre de traiter deux ou plusieurs informations (tâches, stimuli) en même temps.
Vigilance ?
Capacité à régir à certains changements discrets qui apparaissent à des intervalles de temps variables dans l’environnement. On peut la considérer sur un continuum avec l’attention soutenue, ce qui va changer est le flux d’information
Modèle de Van Zomeren & Brouwer (1994) : axe d’intensité ?
- vigilance
- attention soutenue
- alerte tonique
- alerte phasique
Modèle de Van Zomeren & Brouwer (1994) : axe de sélectivité ?
- attention sélective (cortex orbitofrontal D, noyau réticulaire, thalamus)
- attention divisée (cortex préfrontal dorsolatéral D)
Questionnaires pour l’évaluation clinique de l’attention ?
Rating Scale of Attentional Behaviour
Echelle de déficit d’attention de Brown pour adultes (ADD) et pour enfants et adolescents
Echelles de Conners
Tests de vitesse de ttt de l’information ?
code de la WAIS, TMT A, Stroop, tâches de temps de réaction dans des batteries informatisées
Tests de l’alerte (phasique et tonique) ?
- Phasique : TAP, mesure de TR avec et sans signal avertisseur
- Tonique : mesures neurophysiologiques (potentiels évoqués, EEG, etc) ou questionnaires sur les rythmes sommeil/veille et les fluctuations en cours de journée
Tests de l’attention soutenue ?
PASAT, TAP, CPT3 (notamment chez TDAH), barrage
Tests de l’attention sélective ?
- Auditive : écoute dichotique (ignorer l’une des sources)
- Visuelle : tests de barrages (de Mesulam)
- D2R, CPT
- Stroop
Tests de l’attention divisée ?
double tâche de Baddeley, TAP
Qu’est ce que Cogmed ? Comment fonctionne-t-il ?
Programme de remédiation cognitive des troubles de la MdT qu’on peut proposer à différentes tranches d’âge :
- 4-7ans
- À partir de 7 ans
- Ado + adultes
25 sessions de remédiation, de 20 à 45 min selon l’âge, effectuées par le patient seul. Exercices de niveau de difficulté graduée qui va s’adapter en fonction de la réussite ou non de l’exercice par le patient.
Exercices variant au fur et à mesure des sessions sans intervention du professionnel. Ajustement automatique de la difficulté des items aux capacités du patient au sein de chaque exercice.
Implique normalement l’implication d’un professionnel, même si patient peuvent se l’acheter ils doivent aller voir un professionnel une fois/mois au moins.
Critiques de Cogmed ?
- pas/peu de transfert de l’entraînement Cogmed sur autres activités cognitives de haut niveau, notamment intelligence
- Peu de preuves que Cogmed améliore la vigilance
- Pas de preuves convaincantes que Cogmed réduise les symptômes du TDAH
- Manque de preuve concrète que l’entraînement Cogmed améliore réellement ce qu’il est censé améliorer : la capacité de MdT
- Non basé sur des fondements théoriques
- Aucun accent mis sur les mécanismes spécifiques impliqués dans les tâches
- Cogmed améliorerait la composante attentionnelle mais pas la composante de stockage de la MdT
Buffer épisodique ?
-système de stockage temporaire capable d’intégrer des informations en provenance de sources diverses -formation d’épisodes pouvant être récupérés consciemment. Interface entre les sous-systèmes et la MLT, contrôlé par l’administrateur central.
Que contient la boucle phonologique ?
- boucle d’autorépétition subvocale
- registre de stockage phonologique à court terme
Quel effet associé au registre de stockage phonologique à court terme ? (BP)
effet de similarité phonologique
Quels effets associés à la boucle d’autorépétition subvocale ? (BP)
- effet de suppression articulatoire
- effet du discours entendu non écouté
- effet longueur des mots
Que contient le calepin visuo-spatial ?
- visual cache
- inner scribe
Caractéristiques du visual cache ? (CVS)
- informations visuelles
- système passif
- présentations simultanées de l’information
Caractéristiques de l’inner scribe ? (CVS)
- informations spatiales
- système actif
- présentations séquentielles de l’information
Quelles sont les 4 fonctions principales de l’administrateur central ?
1) Capacité à coordonner la performance dans 2 tâches séparées (attention divisée) ;
2) Alterner entre des stratégies de récupération : en lien avec la flexibilité cognitive/mentale.
3) Attendre sélectivement un stimulus et inhiber l’effet perturbateur des autres = attention sélective
4) Capacité à maintenir et manipuler l’info en MLT
Structures cérébrales impliquées dans la MDT selon la conception de Baddeley ?
- cortex pré frontal dorso latéral : tâches coûteuses, maintien et manip infos stockées en MLT, mise à jour en MDT
- cortex cingulaire antérieur : contrôle attentionnel
- cortex pariétal : espace de travail pour le ttt de l’info sensorielle ou perceptive
Évaluation des composantes du calepin visuo-spatial ?
Évaluation du inner scribe : blocks de Corsi, empan de localisation de 6 +/- 2
Évaluation du visual cache : test de complétion de patterns visuels, empan de 15 pour les sujets normaux
Évaluation de l’administrateur central ?
Paradigmes de double tâche
Dans quelles pathologies est altérée la MDT ?
- Dans le vieillissement normal, le MCI, les pathologies neurodégénératives
- Atteintes directes (par lésions pré-frontales dorso-latérales) : TC, tumeurs, AVC, etc
- Dans les atteintes sous-corticales : Parkinson, Huntington
- Dans les pathologies neurodéveloppementales : TDA/H, TSA
- Dans les troubles de l’humeur : troubles anxieux généralisés, TDM
- Dans la schizophrénie
