Mdt Diabète T2

Question 1

metformine

Answer 1

tb dig (pendant le repas/fin), acidose lactique, sensibilisateur

• non hypoglycémiant
• CI: IR sévère, IH, IC, IRespi

Question 2

sulfamide

Answer 2

Insulinosécréteur d’action pancréatique (R. SUR)

• hypoglycémiant (glycagon ne marche pas pendant hypoflycémie), prise de poids, IM (SADAM: sulfamide, antivitK, diruétique, AINS, miconazole)
• CI/ IR sévère, IH, allergies

Question 3

Glinide

Answer 3

Insulinosécréteur à action courte, avant le repas,

• si prise alimentaire irrégulière ou IR sévère
• hypoglycémie
• CI: IH

Question 4

inhibiteur alpha-glucosidase

Answer 4

retard absorption glucides complexes, tb dig

• si risque d’hypoglycémie sévère, sujet âgé, IR rénal, IH
• CI: maladie dig chronique, IR sévère

Question 5

inhibiteur DPP4

Answer 5

Insulino-sécréteur incétino-mimétique
empêche dégradation GLP1, pas d’hypo, pas de prise de poids
- EI: tb dig
- CI: IR terminal, IH, IC

Question 6

analogue GLP1

Answer 6

Insulino-sécréteur, incrétino-mimétique
sous-cut, perte de poids, pas d’hypo, améliore dyslipidémie, améliore HTA
EI: tb dig; pancréatite aigue
CI: IR sévère, antécédent pancréatopathie

Question 7

gliflozine

Answer 7

augmente élimination rénale glucose (inhibition SGLT2)
perte de poids, pas d’hypo
EI: infection génitale, infection urinaire, acidocétose

Question 8

Thérapie 1er intention

Answer 8

1) Metformine

2) Sulfamide si CI ou intolérance à la metformine

Question 9

Thérapie 2nd intention

Answer 9

Metformine + sulfamide

Question 10

Insulinothérapie chez T2

Answer 10

1 intermédiaire au coucher
ou 1 lente coucher ou matin
+ metformine
Adaptation suivant glycémie au réveil <1,1 g/l

ou 2 à 4 injfections en schéma basal-bolus