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MD1 - Organes des sens > MD1 - ORL : Nez et sinus > Flashcards

MD1 - ORL : Nez et sinus Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions de l’organe nasal ?

A
  • Respiration
  • Olfaction
  • Transport mucocilliaire
  • Système immunitaire
  • Sensibilité trigéminale : Thermique, mécanique, chimique
  • Résonance
  • Conditionnement de l’air
  • Esthétique
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Q

Quelles modifications le nez apporte-t-il à l’air inspiré ?

A

Humidification : Essentiel à l’intégrité et au fonctionnement de l’épithélium respiratoire

Réchauffement : Conduction entre l’air inspiré et l’irrigation du nez

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3
Q

De quelle façon le nez régule-t-il le flot aérien ?

A

Flot turbulent ⇡ temps de contact avec la muqueuse

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4
Q

Quel % de toute la résistance des voies respiratoires se trouve a/n nasal ?

A

50 % 🚩

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5
Q

Par quoi la valve nasale interne est-elle limitée ?

A

Septum

Cartilage latéral supérieur

Extrémité antérieure du cornet inférieur

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6
Q

À quelle distance du seuil narinaire se situe la valve nasale interne ?

A

1,3 cm

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7
Q

De quel % de la résistance aérienne est responsable la valve nasale interne ?

A

50 %

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8
Q

La rhinite affecte particulièrement quelle région de la valve nasale interne ?

A

Cornet inférieur

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9
Q

Nommer deux facteurs qui peuvent grandement affecter la résistance nasale.

A

Rhinite a/n du cornet inférieur

Déviation nasale antérieure

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10
Q

À quoi sert la résistance nasale ?

A

Elle permet de garder une pression positive dans les alvéoles

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11
Q

Le flot est-il plus laminaire en inspiration ou en expiration ?

A

En inspiration, afin de garder l’humidité lors de l’expiration

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12
Q

Qu’est-ce qui contrôle la vascularisation nasale ?

A

SNA

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13
Q

Les sinusoïdes veineuses a/n du nez ont des propriétés _____

A

Érectiles

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14
Q

Les cornets nasaux présentent une vasodilatation importante en présence d’un tonus (parasympathique / sympathique)

A

Tonus parasympathique → Vasodilatation

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15
Q

Les cornets nasaux présentent une vasoconstriction importante en présence d’un tonus (parasympathique / sympathique)

A

Tonus sympathique → Vasoconstriction

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16
Q

Quels facteurs affectent la résistance nasale ?

A
  • Hypoxie & Hypercapnie
  • Hormones (oestrogène, thyroxine, corticostéroïdes)
  • Exercice physique
  • Stimuli externes (cigarette, ammoniac)
  • Alcool
  • Médicaments
    • Sympathicomimétiques (éphédrine, cocaïne)
    • Parasympathicomimétiques (pilocarpine)
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17
Q

Pourquoi certaines personnes sont-elles plus sensibles à l’alcool en ce qui a trait à son effet sur la résistance nasale (vasodilatation) ?

A

Sensibilité individuelle aux sulfites

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18
Q

Quels médicaments sympathicomimétiques peuvent affecter la résistance nasale ?

A

Éphédrine

Cocaïne

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19
Q

Quel médicament parasympathicomimétique peut affecter la résistance nasale ?

A

Pilocarpine

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20
Q

À quelle fréquence le cycle nasal se répète-t-il ?

A

4 - 6 h

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21
Q

Que veut-on dire par “cycle nasal”

A

Alternance de la résistance nasale d’un côté à l’autre aux 4-6h

Un côté est vasodilaté, l’autre est vasoconstricté

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22
Q

Quelle condition peut rendre le cycle nasal plus incommodant ?

A

Déviation du septum nasal

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23
Q

Quels sont les réflexes nasaux ?

A
  • Axonaux
  • Naso-systémique
  • Éternuement
  • Submersion
  • Naso-pulmonaire
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24
Q

Le mucus constitue une défense nasale de type ( mécanique / chimique )

A

Mécanique et chimique

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25
Q

Que contient le mucus nasal ?

A
  • Protéines
  • Lactoferrine
  • Lysozyme
  • Complément
  • Immunoglobulines
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26
Q

Via quelles substances les SN sympathique et parasympathique exercent-ils un effet sur le conditionnement de l’air inhalé ?

A

Neurotransmetteurs

Neuropeptides

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27
Q

L’air inhalé est conditionné par :

A

la vascularisation

le mucus et le transport mucociliaire

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28
Q

La phase muqueuse (gel phase) de l’appareil mucociliaire est caractérisée par la présence en quantité importante de quelles substances ?

A

Glycoprotéines

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29
Q

Quelles sont les deux catégories de facteurs qui peuvent entraîner une diminution de l’activité ciliaire ?

A

Anomalie de fonction

Environnement

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30
Q

Quelles anomalies de fonction peuvent diminuer l’activité ciliaire ?

A
  • Dyskinésie ciliaire primaire
  • Fibrose kystique
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31
Q

Quels facteurs environnementaux peuvent diminuer l’activité ciliaire ?

A
  • Sécheresse / tabac / fumée
  • T° < 10°C ou > 45°C
  • Solution saline [Sln] > 5 % ou < 0,2 %
  • Hypoxie
  • Infection
  • Médicaments
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32
Q

Quelles sont les phases du mouvement mucociliaire ?

A

Phase propulsive rapide

Phase récupératrice lente

Propulsion du mucus vers le nasopharynx

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33
Q

Quelle est la première ligne de défense immunologique a/n nasal ?

A

🚩🚩🚩

IgA

IgE

🚩🚩🚩

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34
Q

Quelle fraction de la population est affectée par un déficit en IgA a/n du nez ?

A

1 / 1000

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35
Q

Les cellules de la lame criblée de l’ethmoïde sont dites ___

A

bipolaires

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36
Q

Quelle est la superficie de la lame criblée de l’ethmoïde ?

A

200 - 400 mm2

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37
Q

Pour être sentie, une odeur doit être soluble dans quelles substances ?

A

Eau

Lipides

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38
Q

Rhinolalie ouverte

A
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39
Q

Rhinolalie fermée

A
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40
Q

Qu’est-ce qui caractérise les sinus paranasaux d’un point de vue histologique ?

A
  • Épithélium pseudostratifié cylindrique cilié
  • Cellules à gobelet (glandes → mucus)
  • Rôle important des cils : Transport mucociliaire se fait via de petits orifices des sinus vers la cavité nasale
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41
Q

Quel est l’élément clé pour la perméabilité ostiale ?

A

Complexe ostiomeatal

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42
Q

Nomme 3 éléments relatifs aux sinus paranasaux qui peuvent entraîner des problèmes

A

Mucus trop épais

Orifices trop petits

Cils non fonctionnels

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43
Q

Quel est le rôle principal des sinus ?

A

Rôle de défense immunitaire des voies aériennes

Principaux producteurs d’oxyde nitrique (NO), essentiel au bon fonctionnement mucociliaire et à la défense immunitaire en étant bactériostatique et antiviral

Pourrait expliquer VRI en contexte de sinusite

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44
Q

Quelle substance produite par les sinus paranasaux a une fonction immunitaire ?

A

Oxyde nitrique (NO)

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45
Q

Quelles sont les propriétés du NO qui interviennent dans la défense immunitaire ?

A

Bactériostatique

Antiviral

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46
Q

Quels examens permettent l’évaluation naso-sinusale ?

A
  • Rhinoscopie antérieure
  • Endoscopie nasale
  • Cytologie nasale
  • Rhinomanométrie (recherche)
  • Imagerie naso-sinusale
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47
Q

Quel est l’intérêt d’une radiographie simple du visage ?

A

Peu d’utilité clinique

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48
Q

Quelle est la technique d’imagerie de choix pour la plupart des pathologies sinusales inflammatoires / anatomie de l’os / préopératoire ?

A

Tomodensitométrie sinusale

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49
Q

Atrésie choanale

A

Anomalie congénitale

2 F : 1 H

90% osseuse / 10% membraneuse

Si bilatérale : apnée-cyanose du nouveau-né

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50
Q

Quel autre nom peut-on donner à la rhinite virale aiguë ?

A

Rhume

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51
Q

Quels sont les types de rhinite ?

A
  • Rhinite virale-IVRS
  • Rhinite bactérienne
  • Rhinite allergique
  • Rhinite vasomotrice
  • Rhinite atrophique
  • Rhinite médicamenteuse
  • Rhinite de la grossesse
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52
Q

Dans la rhinite allergique, il y a des ATCD familiaux dans ___ % des cas.

A

60 %

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53
Q

À quelles conditions la rhinite allergique est-elle fréquemment associée?

A

Atopie (triade atopique)

Eczéma

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54
Q

Dans la rhinite allergique, la dégranulation des mastocytes survient en réponse à quel stimulus ?

A

Liaison de l’allergène spécifique à l’IgE

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55
Q

Quel médiateur chimique intervient dans la rhinite allergique ?

A

Histamine

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56
Q

Quels sont les symptômes associés à la rhinite allergique ?

A
  • Éternuements
  • Picottements
  • Larmoiements
  • Sensation d’étouffement
  • Démangeaisons
  • Urticaire / eczéma
  • Conjonctivite
  • Asthme
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57
Q

Quel est le meilleur Tx pour la rhinite allergique ?

A

Contrôle de l’environnement

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58
Q

De quelle couleur est la muqueuse du cornet dans la rhinite allergique ?

A

Bleu - Blanc

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59
Q

Nommer 5 exemples de corticostéroïdes topiques utilisés dans le traitement de la rhinite allergique

A
  • Nasonex
  • Avamys
  • Omnaris
  • Dymista
  • Rhinocort
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60
Q

Rhinite vasomotrice

A

Hyperactivité du parasympathique

Déclenché par divers stimuli

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61
Q

Atrovent

A

Anticholinergique topique intranasal utilisé dans le traitement de la rhinite vasomotrice

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62
Q

Quel est le Tx médical de la rhinite vasomotrice

A
  • Traitement médical
    • Anticholinergique topique intranasal (atrovent)
    • Décongestionnants, stéroïdes topiques (peu efficaces)
  • Traitement chirurgical
    • Interruption de l’innervation parasympathique : section du nerf vidien
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63
Q

Rhinite atrophique

A

Ozène

Sèche : Séquelle Chx, substances ou idiopathique

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64
Q

Ozène

A

Ulcération de la muqueuse nasale, formant des croûtes odorantes

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65
Q

Quel est le traitement pour la rhinite atrophique ?

A

Médical

  • Douches nasales
  • Lubrifiant nasal
  • ATB topiques : Mupirocin
    • Efficacité reconnue contre SARM

Chirurgical

  • ⇣ Volume cavité nasale
66
Q

Quel ATB topique est utilisé dans le Tx de la rhinite atrophique ?

67
Q

Contre quel pathogène l’efficacité du mupirocin est-elle reconnue ?

68
Q

Qu’est-ce qui caractérise la rhinite médicamenteuse ?

A
  • Obstruction nasale
    • Oedème
    • Érythème
    • Dysfonction ciliaire

Sevrage à faire

  • Otrivin / Drixoral causent une vasoconstriction → les radicaux libres causent un oedème à rebond
  • Cocaïne
  • ADDICTION
69
Q

Rhinosinusite

A

Condition inflammatoire et infectieuse du nez et des sinus

70
Q

Quelles sont les causes d’une obstruction d’un ostium sinusal ?

A
  • Infection virale
  • Allergie
  • Barotrauma (avion, plongée)
  • Particlarités anatomiques
    • Déviation septale
    • Polypes
    • Tumeur
  • Iatrogénique
    • Méchage nasal
    • TNG ou Tube naso-trachéal
  • Corps étrangers (pédiatrie)
71
Q

Quelle est la physiopathologie de la sinusite ?

A

Obstruction prolongée du complexe ostioméatal

→ Hypo-oxygénation du sinus

→ Stase des sécrétions

→ Dysfonction mucociliaire

→ Échec du transport des bactéries en dehors des sinus

72
Q

Cercle vicieux de la rhinosinusite chronique

A

Inflammation → Oedème → Obstruction → Trouble du nettoyage muco-ciliaire → Stase → Infection →

73
Q

Quel est le modèle actuel de la RhinoSinusite Chronique (RSC) ?

A

Interaction :

Mx muqueuse inflammatoire

Flore microbienne

Insuffisance de l’immunité innée

74
Q

Quelles conditions prédisposent à la sinusite ?

A
  • Dyskinésie ciliaire primaire
  • FK
  • Déficit immunitaire
  • Infection virale
  • Allergie
  • Bactéries
    • Streptococcus pneumoniae
    • Hemophilus influenza
    • Moraxella catarrhalis
75
Q

Combien de temps dure une sinusite ?

A

Plus de 10 à 14 jours

76
Q

La pression / dlr faciale est principalement associée à / au (Rhume / Allergie / Sinusite)

77
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la rhinosinusite ?

A

Au moins 2 symptômes majeurs

  • Congestion / Plénitude faciale
  • Douleur / Pression / Sensation de plénitude faciale
  • Obstruction nasale
  • Sécrétion nasale colorée / Écoulement postérieur (peuvent ne pas être purulents ni colorés)
  • Hyposmie / Anosmie
78
Q

Une rhinosinusite aiguë dure combien de temps ?

A

Moins de 4 semaines

79
Q

Une rhinusite est dite chronique si elle dure plus de combien de temps ?

A

12 semaines

80
Q

RSA

A

RhinoSinusite Aiguë

81
Q

92% des RSA sont d’origine (bactérienne / virale)

A

Virale

(un faible % se complique d’une infection bactérienne)

82
Q

À quels pathogènes sont associées plus de 70% des RSA bactériennes?

A
  • Streptococcus pneumoniae*
  • Haemophilus influenzae*
83
Q

Quels pathogènes sont rarement isolés comme étant la cause de RSA bactériennes ?

A

Moraxella catarrhalis (surtout chez les plus jeunes)

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes (plus agressif)

84
Q

Quelles sont les formes de RSC sans polypose nasale ?

A

Formes oedémateuses

Formes infectieuses chroniques

85
Q

RSC sans polypose nasale de forme oedémateuse

A

RSC bilatérales affectant les sinus ethmoïdaux et maxillaires

Muqueuse naso-sinusale diffusément inflammatoire avec plages oedème localisé à la tête du cornet moyen, de l’apophyse unciforme, de la bulle, voire un micropolype du méat moyen

86
Q

RSC

A

Rhinosinusite Chronique

87
Q

RSC sans polypose nasale de formes infectieuses chroniques

A

Plus souvent unilatérale

Atteint : Sinus maxillaire, frontal ou sphénoïde

Rechercher la traînée purulente

Origine dentaire ou mycosique fréquente

Importance du prélèvement bactériologique et mycologique et rardiologie

88
Q

Qu’est-ce qui caractérise la RSC avec polypose nasale ?

A

Écoulement muco-purulent

Obstruction nasale

Hyposmie

89
Q

Que requiert le Dx de la RSC avec polypose nasale ?

A
  • Présence d’au moins 2 symptômes majeurs
  • Présence de polypes bilatéraux dans le méat moyen, confirmés à l’endoscopie
  • Mx des muqueuses bilatérale confirmée à la tomographie assistée par ordinateur
90
Q

🚩 Que pourrait être une sinusite unilatérale qui ne guérit pas??? 🚩

A

Cancer

Causé par un problème dentaire

Champignons

91
Q

Quels sont les sous-types de RSC avc polypose ?

A
  • RSC avec allergie à l’ASA
  • Sinusite asthmatique (éosinophilique) avec ou sans allergie
  • Sinusite fongique allergique
92
Q

Les polypes nasaux sont (unilatéraux / bilatéraux)

A

BILATÉRAUX

93
Q

Quel est le traitement de la RSA ?

A

Médical

→ Décongestionnants ( Topiques / systémiques )
→ Irrigation saline
→ Stéroïdes nasaux topiques
→ ATB

Chirurgical

94
Q

Quel ATB prescrire à un Pt en cas de suspicion de résistance élevée / Pt immunosupprimé / Sinusite frontale ou sphénoïde ?

A

Amoxicilline / Clavulanate

500/125 mg PO TID ou 875/125 mg PO BID

x 7 jours

95
Q

Quel est le Tx par ATB de 1e intension pour la RSA ?

A

Amoxicilline

500 mg PO TID

x 5 jours

96
Q

Quel est le Tx par ATB de 1e intension pour la RSA ?

A

Amoxicilline

500 mg PO TID

x 5 jours

97
Q

Quel est le Tx par ATB de 1e intension pour la RSA SI ALLERGIE AUX PÉNICILLINES NON DE TYPE 1?

A

Cefixime 400 mg PO DIE x 10 jours

Céfuroxime axétil 250 mg PO BID x 7 jours

98
Q

Quel est le Tx par ATB de 1e intension pour la RSA SI ALLERGIE AUX PÉNICILLINES DE TYPE 1?

A

Clarithromycine 500 mg PO BID x 7 jours

Clarithromycine XL 1000 mg PO DIE x 7 jours

Doxycycline 100 mg PO BID x 10 jours

Triméthoprime-sulfaméthoxazole 160/800 mg PO BID x 7 jours

99
Q

Quelles sont les indications pour une ATBTx de 2e intension pour RSA

A

Échec du Tx de 1e intention après 72-96h de Tx

Effets indésirables au Tx de 1e intention

100
Q

ATBTx de 2e intension pour RSA

A

Amoxicilline / Clavulanate 500/125 mg PO TID ou 875/125 mg PO BID x 7 jours

Lévofloxacine 500 mg PO DIE x 10 jours

Moxifloxacine 400 mg PO DIE x 5 jours

101
Q

Quelle est la pierre angulaire du Tx de la RSC avec ou sans polypose ?

A

Corticostéroïdes topiques

102
Q

Quels sont les Tx possibles pour la RSC ?

A

Corticostéroïdes topiques

Irrigations de stéroïdes nasales : Pulmicort (Budesonide) dans du Sinus Rince

Corticostéroïdes oraux : RSC avec polypose nasale

103
Q

Par quel mécanisme d’action les corticostéroïdes topiques sont-ils utiles dans le Tx de la RSC ?

A
  • ⇣ Viabilité / Activation des éosinophiles
  • ⇣ Sécrétion cytokines
  • Effet local : ⇣ Effets systémiques
  • Plusieurs disponibles
104
Q

Qu’est-ce qui peut être mélangé dans une solution saline pour éradiquer les biofilms dans la RSC ?

A

Shampoing de bébé

105
Q

Chez les patients opérés avec ostias perméables, qu’est-ce qui peut être mélangé à une solution saline ?

A

Certains antibiotiques

Mupirocin

Tobramycine

106
Q

Quel est le Tx d’une exacerbation de RSC ?

107
Q

Quels nouveaux Tx sont à l’étude pour la RSC avec polypose nasale ?

A

Anticorps monoclonaux

  • Xolair
  • Nucala
108
Q

Qu’est-ce que la triade de SAMTER ?

A

RSC avec polypes

Asthme

Allergie à l’aspirine

109
Q

Quelle approche pourrait être bénéfique pour les patients atteints de RSC qui présentent aussi la triade de SAMTER ?

A

Désensibilisation à l’aspirine

110
Q

En cas d’échec de Tx médical optimal pour la RSC, quelle avenue thérapeutique peut être offerte au patient ?

A

Tx chirurgical

111
Q

Quelles sont les complications infectieuses des sinusites ?

A
  • Mucocèle : Beaucoup plus secondaire a/n ethmoïdo-frontal
  • Ostéomyélite
  • Complications orbitaires : Cellulite → Abcès
  • Thrombose du sinus caverneux
  • Complications intracrâniennes
112
Q

Mucocèle

A

Cavité remplie de mucus

113
Q

🚩 QUELS SONT LES 4 SIGNAUX D’ALARME ? 🚩

A
  • Atteinte importante de l’état général
  • Oedème / rougeur périorbitaire
  • Atteinte du SNC
  • Céphalée intense
114
Q

À quoi sert la classification de Chandler ?

A

Caractériser la localisation et l’étendue des complications infections périorbitaires

115
Q

Quels sont les 5 stades de la Classification de Chandler ?

116
Q

Qu’est-ce que le syndrome sino-bronchique ?

117
Q

Qu’y a-t-il de particulier à propos de la sinusite pédiatrique ?

118
Q

Quels types de masses et tumeurs naso-sinusales sont bénignes?

A
  • Papillomes inversés
  • Lésions osseuses / fibreuses
    • Ostéomes
    • Dysplasies fibreuses
    • Fibromes ossifiants
  • Tumeurs vasculaires
    • Hémangiomes
    • Angiofibrome juvénile
  • Rhinophymome
119
Q

Papillomes inversés

A

Masses / tumeurs naso-sinusales bénignes

120
Q

Un ostéome naso-sinusale est (bénin / malin)

121
Q

Les dysplasies fibreuses naso-sinusales sont (bénignes / malignes)

122
Q

Les fibromes ossifiants naso-sinusaux sont (bénins / malins)

123
Q

Les hémangiomes naso-sinusaux sont (bénins / malins)

124
Q

Les angiofibromes juvéniles naso-sinusaux sont (bénins / malins)

125
Q

Un rhinophymome naso-sinusal est (bénin / malin)

126
Q

Qu’est-ce qui est le plus inquiétant entre les polypes nasaux unilatéraux et bilatéraux?

A

🚩 POLYPE UNILATÉRAL 🚩

127
Q

Quels sont les facteurs de risque des masses et tumeurs malignes naso-sinusales ?

A

Nickel

Bois

Hydrocarbones

…

128
Q

Quel endroit est le plus touché par les masses et tumeurs naso-sinusales malignes ?

A

Sinus maxillaire

129
Q

Le carcinome malphigien est (bénin / malin)

130
Q

Esthésioneuroblastome

A

Cancer rare des cellules olfactives (nerf olfactif)

131
Q

Plasmocytome naso-sinusal

A

Tumeur maligne développée à partir de plasmocytes

132
Q

Quels sont les traumas naso-sinusaux les plus fréquents ?

A

Fracture nasale +++

Hématome septal

Perforation septale

Corps étrangers nasaux

133
Q

Quelles sont les caractéristiques des fractures des os propres du nez ?

A

Portion la plus mince

Guéries par union fibreuse, cal osseux rare

Nerfs & artères ethmoïdales antérieures peuvent passer pour traits de Fx à la R-X

134
Q

Qu’est-ce qui peut être utilisé pour colmater une perforation septale ?

A

Bouton silastic

135
Q

Rhinolith

A

Masse calcifiée a/n naso-sinusal

136
Q

Épistaxis

A

Saignement de nez

137
Q

Quels sont les principaux facteurs éthiologiques de l’épistaxis ?

A
  • Mois d’hiver
  • Doigts
  • États inflammatoires infectieux ou allergiques
  • Trouble de coagulation
  • Abus de décongestionnants topiques / Cocaïne
  • Tumeur maligne / Mx granulomateuse
  • Produits chimiques irritants
  • Déviation septale → Déviation du flot aérien
138
Q

Qu’est-ce que la zone de Kiesselbach ?

A

Tache vasculaire de Little

Région antérieure-inférieure du septum nasal

Anastomose des branches terminales artérielles

Siège le plus fréquent d’épistaxis

139
Q

Synonyme de la zone de Kiesselbach

A

Tache vasculaire de Little

140
Q

Quel est le siège le plus fréquent d’épistaxis ?

A

Zone de Kiesselbach

141
Q

Quel serait le Tx pour un épistaxis originant de l’artère sphéno-palatine gauche ?

A

Tamponnement nasal

Ligature sphéno-palatine gauche

142
Q

Quelles sont les causes possibles d’obstruction nasale ?

A
  • Anomalies de la muqueuse +/- cornets (rhinite hypertrophique)
  • Déviation septale
  • Tissus mous nasaux (valves / narines étroites / columelle trop large)
  • Masses nasale
  • Fonctionnelle
143
Q

Anosmie

A

Perte complète de l’odorat

144
Q

Hyposmie

A

Diminution de l’odorat

145
Q

Parosmie

A

Les odeurs sont perçues comme étant différentes de la normale

Ex : Les fraises ne sentent plus “les fraises”

146
Q

Fantosmie

A

Odeur perçue en absence de réel stimulus olfactif

Ex: Toujours sentir une odeur de brûlé alors qu’il n’y a pas de feu

147
Q

Hyperosmie

A

Augmentation de l’odorat

148
Q

Quelles peuvent être les causes de désordres de l’olfaction ?

A

Mx nasale obstructive : 25 %

Post-IVRS : 19%

Trauma crânien : 15%

Divers (Âge, congénital, néo, psychogénique, etc)

Idiopathique : 21%

149
Q

Quel % des désordres olfactifs sont dus à une Mx nasale obstructive?

150
Q

Quel % des désordres olfactifs sont dits Post-IVRS?

151
Q

Quel % des désordres olfactifs sont dus à un trauma crânien?

152
Q

Quel % des désordres olfactifs sont idiopathiques?

153
Q

L’air circule ainsi à l’inspiration ou l’expiration ?

A

Inspiration

154
Q

L’air circule ainsi à l’inspiration ou l’expiration ?

A

Expiration

155
Q

Qu’est-ce qui est illustré ici ?

A

Classification de Chandler

156
Q

Qu’est-ce qui est illustré ici ?

A

Rhinophymome

157
Q

Qu’est-ce qui est illustré ici ?

A

Angiofibrome juvénile

158
Q

Qu’est-ce qui est illustré ici ?

A

Ensellure nasale (fonte du cartilage)

159
Q

Qu’est-ce qui est illustré ici ?

A

Perforation septale

160
Q

Qu’est-ce qui est illustré ici ?

A

Zone de Kiesselbach (Tache vasculaire de Little)

MD1 - Organes des sens (5 decks)

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