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APS 3 Semestre > MCCP > Flashcards

MCCP Flashcards

1
Q

Etapas MCCP

A

1- Experiencia da doença
2- Olhando pessoa como um todo
3- Elaborar plano conjunto
4- Fortalecer relação médico/paciente

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Q

SIFE

A

Sentimentos
Ideais
Funcionalidade
Expectativas

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3
Q

SOAP

A

Subjetivo
Objetivo
Avaliação
Planejamento

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4
Q

Diagnostico Obesidade

A

IMC

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5
Q

IMC normal

A

18,5 a 24,9

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6
Q

IMC sobrepeso

A

25 a 29,9

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7
Q

IMC obesidade I

A

30 a 34,9

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8
Q

IMC obesidade II

A

35 a 39,9

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9
Q

IMC obesidade III

A

40 ou mais

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10
Q

Exames para obesos

A

Glicemia
Painel lipidico
Exame fisico: peso, altura, PA, circunferencia abdominal

Avalia risco CV

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11
Q

Afastar probabilidade de obesidade secundaria

A
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12
Q

Passos consulta obesos:

A

Exame fisico: PA, peso, altura, circunferencia
Classificar grau
Afastar probabilidade de obesidade secundaria
Pedir exames complementares

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13
Q

Farmacos aumentam risco obesidade

A

Antipsicoticos
Anticonvulsivos
Antidepressivos
Antihistaminicos
Hormonios

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14
Q

Como previnir ganho de peso?

A

Não ganhar mais 5kg na vida adulta
Automonitorar
Acao invidual e coletiva

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15
Q

Tratamento para sobrepeso SEM fator de risco

A

RASO
Reduzir porções
Adicionar legume, verdura, fruta
Substituir
Observar mudanças, dieta

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16
Q

Tratamento para obesidade e sobrepeso COM fator de risco

A

Perda de 5 a 10% peso corporal de 3 a 6 meses
Ativ fisica 30 a 60 mins 3x semana
Dieta: DASH, mediterranea, restrição cal.
Solicitar diario alimentar detalhado
Consulta a cada uma ou duas semanas
Metas individuais para cada pessoa

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17
Q

Tratamento FARMACOLOGICO para obesidade

A

IMC MAIOR 30
Sem sucesso em mudar hábitos

Semaglutida: Ozempic
Efeitos - vomito, diarreia, dor abdominal
Aumenta risco cancer tireoide
Não pode em grávidas
Maior taxa suicidio

Sibutramina:
Gera maior PA, boca seca, cefaleia, tontura, IAM, constipação, insonia, palpitação, sudorese
Contraindicado opara HAS, AVC, doença coronariana, IRC

Orlistat
Gera diarreia, flatulencia, má absorção
Não indicado para quem tem colestase, sindrome de ma absorcao

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18
Q

Tratamento IMC maior 40 ou maior 35 com comorbidade importante

A

Encaminhar para acompanhamento multiprofissional
Analisar possibilidade de bariátrica

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19
Q

Rastreamento colesterol

A

Maiores 40 anos
mece RCV

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20
Q

Avaliação laboratorial colesterol

A

Jejum 12hrs
Não fazer ativ fisica ou beber alcool 72 a 24hrs antes
Ter rotina habitual 2 sem antes

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21
Q

Valores lipidios:

A

CT: até 200
LDL até 130 em saudáveis ou 100 em quem tem fator risco
Triglicérides: até 200
HDL: ideal maior 60

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22
Q

Tratamento CT e LDL

A

Reduzir consumo de gorduras trans e saturadas
Consumir fibras insoluveis
Consumir fitoesteróis
Aumentar atividade fisica, reduzir peso

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23
Q

Tratamento triglicérides

A

Reduzir consumo açucares simples, carboidratos, alcool
Reduzir peso
Mais ativ fisica

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24
Q

Aumentar HDL

A

Menos peso
Mais ativ fisica
Reduzir gordura saturada e trans
Parar de fumar
Menos álcool

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25
Q

Metas LDL

A

RCV alto: menos 70
RCV muito alto: menos 50
RCV intermed: menos 100
Pessoa normal: menos 130

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26
Q

1 maço = 20 cigarros

A
27
Q

Tratamento não farmacológico tabagismo

A

Terapia cognitivo-comportamental
Grupo de tabagistas

28
Q

Rastrear tabagismo

A

A partir 15 anos

29
Q

Estágios motivação

A

Pré contemplação
Contemplação
Preparação
Ação
Manutenção

30
Q

Pré contemplação

A

Não considera mudança
Fazer abordagem motivacional, explicar beneficios da mudança - por 3 minutos já é benéfico

31
Q

Contemplação

A

Já considerou mudança, é ambivalente, tem angustias e duvidas
Orientar, explicar beneficios, tirar duvidas e ouvir angustias

32
Q

Preparação

A

Tem data para mudança, já dá alguns passos
Faz metas, revisa tentativas antigas
Revisar estratégias com pessoa, revisar metas, encorajar autoeficácia

33
Q

Ação

A

Implementa mudanças
Tabagismo - planejar dia D
Ouvir ansiedades
Colocar pessoa em grupo de tabagismo
Planejar tipo de parada
Ouvir as crenças com relação ao parar de fumar

34
Q

Tipos de parada

A

Parada abrupta
Redução gradual
Adiamento gradual
Máx 15 dias para parar

35
Q

Quando é indicado medicamento para fumantes?

A

Mais 20 cigarros por dia
Teste Fagerstrom maior que 5 e fuma mais que 10 cigarros dia
Já tentou parar
Patologia por tabagismo

Descartar contraindicação

36
Q

Tipos de medicamento:

A

Reposição nicotina
Bupropiona
Verenidina

37
Q

Reposição nicotina

A

Adesivo, goma
2 Gomas de 8 a 12hrs dia com intervalo entre as duas
1 adesivo por dia

parar antes do inicio

Pode juntar se necessário

Não repor em RCV e gravidas

38
Q

Bupropiona

A

Inicia com 15o mg e depois aumenta dose
Parar depois de 8 a 14 dias
Demora 10 dias para efeito
Usar por 12 semanas

39
Q

Varenidina

A

Caro
Agonista receptor de nicotina
Mais efeito

40
Q

Ganho peso por parada de fumar

A

5kg primeiro ano

41
Q

Ratreamento HAS

A

Mais 18 anos com pressão ok - 1x ano

42
Q

Medir PA fora consultório

A

MAPA 24 horas
MRPA 2x dia por 7 dias ou 3x dia por 5 dias

Vantagens - reflete ativ normal pessoa, evita EAB, tem mais medidas

43
Q

HAS

A

mais 14/9 consultório e + 13/8 MAPA ou MRPA

44
Q

PA normal

A

120 a 129 e 80 a 84

45
Q

Pré hipertensão

A

130 a 139 e 85 a 89

46
Q

HAS estagio 1

A

140 a 159 e 90 a 99

47
Q

HAS estagio 2

A

160 a 179 e 100 a 109

48
Q

HAS estagio 3

A

180/110

49
Q

Exames complementares HAS

A

Potássio - mede hipertensão secundária
Creatinina
Glicemia - mede RCV
Urina 1 - taxa de filtrac glomerular - mede lesão orgão alvo
Ácido Urico - mede inflamação
Painel lipidico - mede RCV
Eletrocardiograma - mede lesão coração

50
Q

Tratamento não farmacológico HAS

A

Dieta DASH: reduzir saturados
Perda 5%peso
Máximo sódio: 2g
Limitar álcool

51
Q

Tratamento framacológico HAS

A

Pré hipertensão RCV alto
Estágio 1
Estágio 2 e 3

52
Q

Monoterapia HAS

A

Pré hipertensao alto risco
Estagio 1 baixo risco
Muito frágeis

53
Q

Terapia com 2 ou mais farmacos

A

Estagio 1 com alto risco
Estagio 2 e 3

54
Q

Não usar medicação HAS

A

Até 13/9 sem risco

55
Q

Estilo de vida e depois medicação HAS

A

Estagio 1 risco baixo
Pré hipertensão com risco

56
Q

Fármacos HAS

A

BRA - bloqueador receptor angiotensina
IECA - inibidor ECA
BCC - bloqueadores canais cálcio
Diuréticos tiazidicos
BB - betabloqueadoes

57
Q

Quais farmacos HAS nao pode misturar?

A

ECA e BRA pois mecanismo de ação parecido

58
Q

IECA

A

Vasodilata
EC: tosse
Não para gestacao

59
Q

BRA

A

Insuficiencia renal
Nao na gestacao

60
Q

BB

A

IAM, IC
Controla FC
Protege mulher que pode engravidar de AVE

Gera bradicardia e broncoespasmo

61
Q

BCC

A

Dificulta contrações

Gera edema, cefaleia, tontura

62
Q

Diuréticos tiazidicos

A

Diminui volume circulante

Fraqueza
Hipovolemia
Hipotalassemia
Disfunção erétil

63
Q

O que influencia medida PA?

A

Consumo café
Ativ fisica 60 mins antes
Bexiga cheia
EAB
Fumar 30mins antes
Aparelho descalibrado
Posição errada

64
Q
A

APS 3 Semestre (1 decks)

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