Mb inf

Question 1

Citer 3 facteurs internes favorisant un syndrome fémoro-patellaire et 3 externes ?

Answer 1

Internes : genou valgum, patella alta, déséquibre musculaire du quadri et moyen fessier, pied en pronation
Externes : augmentation d’intensité/ type d’activité physique

Question 2

Que chercher a l’observation lors de l’examen du genou ?

Answer 2

• Genou valgum, varum, recurvatum ou flessum
• Boiterie
• Amyotrophie quadricipitale
• Gonflement au niveau du cul de sac sous quadricipital, cul de sac latéraux ou creux poplité
• Hauteur des patellas
• Tuméfaction localisé qui peut être hydroma, kyste (poplité) ou tumeur osseuse ou des parties molles

Question 3

Quelle est la différence entre un flessum passif et actif ?

Answer 3

Passif = défaut d’extension fixé
Actif = défaut d’extension par insuffisance musculaire

Question 4

Quels sont les DDX devant un genou mécanique avec blocage ?

Answer 4

• Lésion méniscale
• Ostéochondromatose : masse cartilagineuse
• Chondromalacie : ramollissement du cartilage sous rotule chez ado qui font course a pied

Question 5

Quels sont les DDX de genou mécanique ?

Answer 5

• Gonarthrose fémoro-tibiale ou fémoro-patellaire
• Ostéonécrose ou fissure

Question 6

Quels DDX devant genou mécanique instable ?

Answer 6

• Lésion ligamentaire
• Instabilité rotulienne

Question 7

Quels sont les causes possibles de genou douloureux sans atteinte articulaire ?

Answer 7

• Douleurs projetées ou radiculaire lombaire (L3-L4)
• tendinopathies : quadricipitale, rotulienne : jumper’s knee, Osgood-Shlatter (adolescent)…
• Bursite pré-rotulienne (hygroma) : attention à la surinfection
• Pathologie osseuse de voisinage (fissure, algodystrophie, nécrose, tumeur, maladie de Paget)

Question 8

Quel mouvement est le plus utilisé pour analyser le genou ?

Answer 8

Squat

Question 9

Quel examen complémentaire demande t-on pour confirmer le diagnostic de BIT ? Et qu’observe t-on ?

Answer 9

Echographie, on observera un épaississement de la bandelette et la présence d’une bursite d’interposition toujours présente lors de syndrome de la bandelette

Question 10

Quels sont les DDX pour une douleur face post de la cheville ?

Answer 10

• Tendinopathie d’Achille
• Enthésopathie d’insertion du tendon d’Achille
• Bursite rétrocalcanéenne

Question 11

Quels sont les DDX pour une douleur face interne de la cheville ?

Answer 11

• Tendinopathie tibialis post
• Ténosynovite tibialis post
• Syndrome du tunnel tarsien
• Atteinte ligamentaire
• Entorse en éversion

Question 12

Quels sont les DDX pour une douleur face externe de la cheville ?

Answer 12

• Atteinte ligamentaire
• Entorse en inversion
• Ténosynovite / Tendinopathie des fibulaires
• Atteinte du nerf sural

Question 13

Quels sont les DDX pour une douleur face plantaire du pied ?

Answer 13

• Métatarsalgie
• Névrome de Morton
• Syndrome de l’épine calcanéenne
• Fracture de fatigue
• Hallux valgus / Hallux rigidus
• Sésamoïdite
• Aponévrosite plantaire
• Syndrome du canal tarsien
• Maladie de Ledderhose

Question 14

Quelle PEC pour une tendinopathie ou enthésopathie d’achille ?

Answer 14

Ajustement pied cheville
Repos
ART / graston
Réeducation : Protocole stanish : étirement triceps sural, exercice excentrique triceps sural et étirement de nouveau

Question 15

Quel mouvement passif est douloureux en cas d’aponévrosite plantaire ?

Answer 15

Dorsiflexion

Question 16

Quelle est notre PEC devant aponévrosite plantaire ?

Answer 16

• Chiro : ajustements pied / cheville, traiter dysfonctions mobilité / stabilité
  du membre inf.
• Travail fascia plantaire et gastroc
• Etirement tendon d’Achille, étirement fascia
• Ktape
• Réhab : balle de tennis, balle de golf à rouler sous le pied,
  agripper une serviette au sol avec les orteils.
• Talonnette avec trou
• Ondes de choc

Question 17

Quels effets physiologiques sur les tendinopathies ont les exercices excentriques ? Et isométriques ?

Answer 17

Excentrique = formation de collagène
Isométrique = antalgique

Question 18

Donnez 3 traitements manuels que vous effectueriez sur un patient atteint d’une coxarthrose.

Answer 18

L’amélioration de l’élasticité de la capsule articulaire avec ceinture mulligan
Ajustement hanche
L’étirement sur des muscles péri-articulaire de la hanche: ceux contracté avec signe de thomas

Question 19

Décrivez les 3 phases et les sous-phases éventuelles de la tendinopathie calcifiante

Answer 19

• Phase pré-formative
• Phase de calcification composé de phase formative, phase quiescente et phase resorptive
• Phase de post-formation

Question 20

Décrivez la méthodologie de prise en charge d’une douleur d’une articulation périphérique

Answer 20

1. Rechercher la présence de DR
2. Rechercher et désamorcer les drapeaux jaunes
3. Rechercher les critères objectifs et les évaluer/mesurer
4. Rechercher les manœuvres/corrections permettant la modification favorable des critères objectifs
5. Mettre en place le traitement en accord avec les manœuvres/corrections trouvées

Question 21

Vers quelle autre pathologie pourrait évoluer une aponévrosite plantaire ?

Answer 21

Epine calcanéenne

Question 22

Quels exercices conseiller en cas d’épicondylite ?

Answer 22

• 1 : étirement de 20-30 sec répété 5-10 fois 2x/jour
• 2 : travail en excentrique avec bande elastique
• 3: Travail concentrique
• Exercices spécifiques tendinopathie épicondyliens : placer partie externe du coude contre mur au niveau de l’humérus distal, effectuer une pression vers l’exterieur avec l’autre main au niveau de la partie proxiamale de l’avant bras et serrer une serviette dans main une 1à aine de fois