Matricectomie

Question 1

Par quoi sont métabolisés les amino-amides?

Answer 1

Par le foie et éliminé par les reins

Question 2

Avec quelle médication peut intéragir la lidocaïne?

Answer 2

Cimetidine (RGO et ulcère gastrique) et Propanolol (bêta-bloquant), car les deux inhibent le métabolisme hépatique donc plus grand risque d’intoxication

Question 3

Nommer la contrindication de la bupivicaïne.

Answer 3

Contrindiqué chez les enfnats de moins de 12 ans, en raison de l’effet néfaste sur les plaques de croissance
Si patient allergique aux esters, utiliser une fiole dose unique en raison des agents de conservation s’apparentant aux esters.

Question 4

Quelles sont les contrindications de l’épinéphrine?

Answer 4

Précaution chez les personnes âgées et ceux ayant maladie cardiovasculaire : hypertension grave MVAP, diabète, hyperthyroïdie, tabagisme
Arythmie
PARKINSON???

Si risque d’infection (pt immunosupprimé ou plaie infectée)

Éviter de donner épi en cas de grossesse, car pas de données sur le sujet.

Éviter si pt prend inhibiteur monoamine oxidase (IMAO) –> Parnate, Nardil
Antidépresseurs tricycliques –> Norpramin, Elavil, Aventyl, Tofranil et Sinequan

Question 5

Quel est le but d’utiliser de l’épinéphrine?

Answer 5

Favorise l’hémostase, diminue l’absorption systémique de l’anesthésiant donc diminue le risque de toxicité c’est pourquoi on peut utiliser de plus fortes doses d’anesthésiant si combiné avec épinéphrine. Reste plus longtemps au site d’injection donc peut légèrement prolongée la durée de l’anesthésie.

Question 6

Peut-on alcaliniser la marcaïne pour diminuer la douleur associée à l’injection?

Answer 6

Non, parce que l’anesthésiant risque de précipité, mais on peut le faire avec la lidocaïne

Question 7

Quelles sont les doses maximales de lidocaïne que l’on peut donner?

Answer 7

Sans épi : 4 mg/kg
Avec épi : 7 mg/kg
*pour un maximum de 70kg

Question 8

Quelles sont les doses maximales de marcaïne que l’on peut donner?

Answer 8

Sans épi : 2 mg/kg
Avec épi : 3 mg/kg
*pour un maximum de 70kg

Question 9

Quelles sont les doses maximales de procaïne que l’on peut donner?

Answer 9

Sans épi : 7 mg/kg
Avec épi : 9 mg/kg

Question 10

Quel est le pronostic de guérison de l’ongle incarné suite à un matricectomie?

Answer 10

Excellent pronostic, guérison complète attendue.

Question 11

Quelle est la concentration du phénol?

Answer 11

90%, appliquer 3 fois pendant 30 secondes

Question 12

Quel agent chimique pour la brûlure le la matrice augmente le temps de guérison?

Answer 12

Phénol parce que dommage extensif aux tissus

Question 13

Avec quoi neutralise-t-on le NaOH?

Answer 13

Acide acétique 5%

Question 14

Avec quoi DILUE-t-on le phénol?

Answer 14

alcool

Question 15

Quelle est la concentration de l’acide trichloroacétique (TCA)? Combien de temps doit-on l’appliquer?

Answer 15

90%, doit l’appliquer 2 fois pendant 2 minutes chacune (total de 4 minutes)

Question 16

Avec quoi neutralise-t-on l’acide trichloroacétique (ATC)?

Answer 16

avec de l’eau saline physiologique (NaCl 0,9%)

Question 17

Quelle est la concentration du NaOH?

Answer 17

10%, appliquer pendant 1 minute 1 fois seulement

Question 18

Pour patient anticoagulé, est-ce qu’on doit lui faire arrêter sa médication avant une matricectomie?

Answer 18

Non puisque le risque de saignement grave suite à une procédure est faible, donc consensus de ne pas stopper afin de ne pas causer d’effets secondaires systémiques néfastes

Question 19

Nommer une contrindication de la lidocaïne.

Answer 19

La porphyrie

Question 20

Quel est le nom du corticostéroïde qu’on peut seulement mettre dans les articulations?

Answer 20

Kénalog