Matériel D'intubation Flashcards

1
Q

À quoi servent la canule nasale et le masque sans réinspiration dans le processus d’intubation ?

A

Servent à la pré oxygénation du patient.

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Q

Qui suis-je ? Je sers à ouvrir les voies d’un patient lorsqu’elles sont obstruées afin d’assurer l’oxygénation du patient et pour éviter la morsure des dispositifs d’intubation. Il faut m’utilisé lorsque le patient est inconscient.

A

Canule oropharyngée ou canule de Guedel

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3
Q

À quoi sert une canule nasopharyngée et quand peut-elle être utilisée?

A

La canule nasopharyngée sert à ouvrir les voies respiratoires obstruées afin d’assurer l’oxygénation et doit être utilisée lorsque le patient est semi-conscient.

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4
Q

Quand faut-il privilégier le dispositif de succion souple au lien de la succion rigide ?

A

Lorsque qu’il faut se rendre à des endroits plus difficiles d’accès.

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5
Q

Quel est l’avantage d’utilisé un capteur de CO2 numérique?

A

Peut prédire beaucoup de problèmes en fonction de donnés recueillis en plus de capter le CO2.

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6
Q

Quel est l’utilisation d’une seringue 6 cc lorsqu’on installe un tube naso ou oro-gastrique ?

A

-On en voit 6 cc d’air dans le tube pour voir si le tube est bien placer.

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7
Q

Vrai ou faux. Il n’est pas nécéssaire de stériliser le ‘’trach care’’ avant de l’insérer dans les voies pour nettoyer les poumons.

A

Vrai, l’emballage du trach care permet de l’insérer dans les voies en étant stérile.

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8
Q

Vrai ou faux. La bougie d’eichman est un bon recours pour guider l’intubation.

A

Faux. La bougie d’eichman est un dernier recours lors d’une intubation difficile.

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9
Q

Vrai ou faux, les lames Millers sont des lames de laryngoscope courbées.

A

Faux, les lames de laryngoscope courbées sont des lames Macintosh tandis que les lames de laryngoscope droites sont des lames Millers.

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10
Q

À quoi sert le ballonet du tube endotrachéal?

A

Il sert à rendre les voies respiratoires étanches, pour que l’air passe bien dans le tube endotrachéal.

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11
Q

Quelles sont les particularités d’un LMA-protector? Quelle est la particularité sur sa structure qui peut rendre ce dispositif intéressant ?

A

-Le tube de drainage gastrique pour pouvoir aspiré en cas de vomissement

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12
Q

Vrai ou faux. Le I-gel possède un bite block

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux. Il est possible d’intuber à travers un I-gel.

A

Faux, le seul masque laryngée à travers lequel il est possible d’incuber est le fastrach. Il faut un TET spécial pour incuber à travers ce dispositif.

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14
Q

Quelles sont les types de patients qui ont besoin d’une intubation ? Dans quel contexte va-t’on incuber ?(5)

A
  • insuffisance respiratoire aiguë
  • choc
  • coma profond
  • traumatisme faciale important ou brûlure
  • anesthésie générale
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15
Q

Quelles sont les indications de l’intubation endotrachéale? Pourquoi veut-on incuber ?

A
  • Pour protéger les voies respiratoires
  • Garder la perméabilité des voies respiratoires
  • contrôler la ventilation et les échanges gazeux
  • induire une anesthésie générale
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16
Q

Qu’est-ce qui constitue une intubation difficile ?

A
  • lorsque l’intubation nécéssite plusieurs essaies
  • cormack et lehane 3 ou 4
  • durée globale du geste de plus de 10 min
  • 2 ou 3 tentatives de laryngoscope
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17
Q

Nommez toutes les indications qui prédisent qu’une intubation sera difficile ?

A
  • mobilité du cou réduite
  • distance thyromentale
  • prognathisme ou rétrognathisme
  • diminution de l’ouverture de la bouche
  • microglossie
  • incisives proéminentes
  • Mallampati plus élevée que 2
  • obésité
  • circonférence du cou à 60 cm
  • obstruction des VRS
  • atcd de chirurgie du larynx
  • radiothérapie du visage/cou
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18
Q

Qu’est-ce qu’une bronchoscopie ?

A

C’est une technique qui permet de visualiser directement les bronches et la trachée

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19
Q

Quelles sont les indications pour procéder à une bronchoscopie ?

A

-atélectasie
-infestions pulmonaires
-cytologie positive
-pneumonie interstitielle diffuse
-pneumopathie par inhalation ex: brûlure
Autres:
-intrathoracique
-extrathoracique
-extraction
-lavage
-anesthésie + réanimation
-laser et brachythérapie

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20
Q

Que signifie les couleurs bleu/blanc/rouge dans l’administration de médicaments ?

A

Bleu: opioïdes
Blanc: propofol
Rouge: curare

21
Q

Quelles médicaments donnes-t’on à des patients qui vont se faire faire une bronchoscopie ? Il y en a 5 excepté les Bleu/blanc/rouge, nommez les et leurs utilités

A
  • ventolin en nébulisation
  • xilocaine pour geler les bronches
  • anxiolytique souvent le midazolam
  • anesthésique local pour geler les structures supérieures
  • parfois un agent pour diminuer la salive
22
Q

Quel monitorage doit-être installer à un patient qui se fait faire une bronchoscopie ?

A
  • saturomètre
  • ECG
  • TA
  • Ln souvent à 5L/min
  • capnographe
23
Q

Quelles sont les contres-indications de procéder à une bronchoscopie ? Il y en a 4

A
  • patients anticoagulés
  • hypoxémique sévère
  • hémodynamiquement instables
  • blessure à la tête
24
Q

Quelle est la pression maximale de ventilation au masque et au ballon réanimateur ?

A

20 cmh2O

25
Q

Vrai ou faux. Une trachéotomie est une manière non-invasive de premier recours.

A

Faux, la trachéotomie est une technique de sauvetage.

26
Q

Vrai ou faux la cricothyroidotomie est effectué un cm plus haut que l’emplacement de la thyroïde

A

Faux, elle est effectuée sur la membrane cricothyroïdienne, cette membrane est localisé à partir du cartilage thyroide, environ 2-3 cm au dessus.

27
Q

Quelles sont les indications de la trachéotomie ? 3

A
  • patient présente une obstruction dans les voies respiratoires supérieures
  • patient qui à de la difficulté à protéger ses voies respiratoires et ou l’intubation est impossible
  • patient qui nécessite un support ventilatoire pour une période prolongée habituellement plus de 21 jours.
28
Q

Quelles sont les avantages physiologiques de procéder à une trachéotomie ou une trachéostomie ?

A
  • Diminution de l’espace mort
  • réduction des résistances dans les voies
  • protection contre les aspirations
  • accès direct à la trachée pour l’hygiène bronchique
  • Voie d’administration pour médication et humidité
29
Q

Quelles sont les indications pour procéder à une trachéostomie ?

A
  • Cancer du larynx
  • Reconstruction des voies respiratoire supérieures
  • Certaines laryngomalacies
30
Q

Quelles sont les objectifs lorsqu’un patient se présente avec un trauma maxillo-facial? Il y en a 6

A
  • Contrôler les voies respiratoires
  • contrôler les saignements
  • éliminer les fractures possibles
  • évaluation des plaies
  • Libération des VRS
  • Intubation STAT si possible
31
Q

Quelle sont les objectifs de la prise en charge d’un trauma laryngée ? Il y en a 4

A
  • Sécurisation des voies respiratoires en urgence
  • Intubation naso ou endo trachéal
  • Cicrothyroidotomie
  • trachéotomie
32
Q

Qu’est-ce qu’un trismus ?

A

Contraction des mâchoires qui fait que les dents sont tenus serrés ensemble

33
Q

Quelles sont les objectifs lorsqu’un patient se présente avec un trauma maxillo-facial? Il y en a 6

A
  • Contrôler les voies respiratoires
  • contrôler les saignements
  • éliminer les fractures possibles
  • évaluation des plaies
  • Libération des VRS
  • Intubation STAT si possible
34
Q

Quelle sont les 4 manières de prendre en charge un trauma laryngé?

A
  • Sécurisation des voies respiratoires en urgence
  • Intubation naso ou endo trachéal
  • Cicrothyroidotomie
  • trachéotomie
35
Q

Qu’est-ce qu’un trismus ?

A

Contraction des mâchoires qui fait que les dents sont tenus serrés ensemble

36
Q

Pourquoi est-il dangereux pour un patient ayant un pneumothorax non-traité d’avoir recours à l’oxygénothérapie hyperbare ?

A

-Lorsqu’une bulle d’air est soumise aux variations de pressions, lors de la décompression de la chambre il risquerait d’augmenter le volume de la bulle et cela va aggraver l’état du patient.

37
Q

Vrai ou faux? Un patient ayant un pneumothorax drainé ne nuit pas au traitement hyperbare.

A

Vrai, si on remplace le drain par la valve de heimlich durant le traitement

38
Q

Que signifie l’acronyme VENTID pour les symptômes précurseurs d’une intoxication lors de l’oxygénothérapie hyperbare?

A
V: vision (troubles de vision)
E: troubles de l’audition
N: nausea 
T: twitching
I: irritability 
D: dizziness
39
Q

Quelles sont les principales indications de l’oxygénothérapie hyperbare ?

A
  • intoxication au CO
  • maladie de décompression
  • embolie gazeuse
  • dommages causés aux tissus par la radiothérapie
  • gangrène gazeuse
40
Q

Quelles sont les effets de l’oxygénation hyperbare sur le corps ? Quel est l’effet de pressions barométriques élevées?

A
  • augmentation de la pression barométrique
  • augmentation de la PPO2
  • effet cicatrisant
  • effet anti-infectieux
  • effet sur les globules rouges
  • effet vasoconstricteur
41
Q

Quelles sont les deux lois de physique impliquées dans l’oxygénothérapie hyperbare?

A
  • loi de Boyle: à température constante, le volume d’un gaz est inversement proportionnel à la pression
  • loi de Dalton: la pression totale d’un mélange gazeux est égale à la somme des pressions partielles de chacun des gaz pris séparément.
42
Q

Quelles sont les conséquences de premier stade suite à l’inhalation de fumée ou de substances toxiques?

A
  • inflammation progressive des voies respiratoires
  • hypersécrétion bronchique
  • bronchospasme
  • effet toxique de la fumée sur activité mucocilliaire
  • oedème pulmonaire
43
Q

Quelles sont les conséquences du second stade suite à l’inhalation de produits toxique ou de fumée?

A
  • augmentation de la production de mucus et diminution de l’activité mucocilliaire
  • nécrose des tissus trachéo-bronchiques
  • développement bactérien
  • insuffisance respiratoire par douleur, utilisation de narcotiques, immobilité, changement dans les résistances des voies respiratoires
44
Q

Quelles sont les conséquences du stade tardif suite à une inhalation de fumée ou de produits toxiques?

A
  • infections majeures
  • défaillance des organes internes
  • embolie pulmonaire
  • développement de problèmes restrictifs ou obstructifs des voies respiratoires
45
Q

Comment prendre en charge un patient qui à inhaler de la fumée ou des produits toxiques?

A
  • Oxygénation avec 100% O2
  • maintenir la perméabilité des voies respiratoires (intubation )
  • surveillance des brûlures respiratoires, culture de sécrétions et radiographie thoracique pour voir les dommages et l’évolution des conséquences sur l’anatomie
46
Q

Vrai ou faux? Les gaz hydrosolubles ne démontrent pas de signes d’avertissement au niveau de voies aériennes supérieuresé

A

Faux, les gaz hydrosolubles déclenchent une irritation immédiate des muqueuses.

47
Q

Quelles sont les traitements après l’inhalation de fumée ou de produits toxiques ?

A
  • retrait de l’exposition
  • oxygénothérapie
  • traitement des symptômes: épinéphrine en inhalation, bronchodilat, corticostéroïdes.
  • traiter les obstruction causées par l’œdème, les sécrétions, laryngospasmes
  • intubation si nécessaire
  • incision de décharge
  • expansion volémique
  • suivre l’évolution des dommages…
48
Q

Quelles sont les conséquences suite à une exposition chronique de produits toxiques ou de fumée ?

A
  • Bronchite chronique
  • fibrose pulmonaire
  • cancer pulmonaire ou autres
49
Q

Vrai ou faux. Les gaz moins hydrosolubles ne produiront pas de symptômes immédiats, il va y avoir présence de dyspnée et de toux puis d’œdème pulmonaire dans un délai de 12 à 24h

A

Vrai