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Residencia > Matérias passadas > Flashcards

Matérias passadas Flashcards

estudo

1
Q

Clínica de Sd Nefrítica:

A

Oligúria, HAS, Edema e Hematúria

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2
Q

Característica clássica de Sd nefrítica (Urina):

A

Hematúria dismórfica e cilindros hemáticos

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3
Q

Sd nefrítica mais comum:

A

GNPE (pós estreptocócica)

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4
Q

Ag. etiológico, idade mais comum e prognóstico de GNPE:

A

S. pyogenes, 2 a 15 anos de idade e bom prognóstico

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5
Q

GNPE: melhor anticorpo para pele? e garganta?

A

anti DNAse. ASLO

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6
Q

Dx de GNPE (4 perguntas)

A
  1. Faringite ou piodermite recente
  2. Período de incubação compatível
  3. Confirmar infecção estreptocócica por lab (aslo e anti DNAse)..
  4. Queda do complemento, com retorno ao normal em até 8 semanas, a contar dos primeiros sinais de nefropatia.
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7
Q

Período de incubação na GNPE para infecção de orofaringe e pele:

A

Pele 15 a 28 dias com média de 21 dias

Orofaringe 7 a 21 dias com média de 10 dias

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8
Q

Característico de GNPE à microscopia eletrônica:

A

Corcovas, humps ou gibas (nódulos subendoteliais formados por depósitos de imunocomplexos).

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9
Q

Tratamento de GNPE

A

Reposição hidrossalina, repouso, diuréticos de alça.

Se necessário: vasodilatadores (HAS) e diálise

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10
Q

Há indicação de ATB na GNPE?

A

Sim (eliminar cepas nefritogênicas e prevenir recidiva ou transmissão)

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11
Q

Clínica da doença de Berger (nefropatia por IgA)

A

Hematúria macro ou micro ou Sd nefrítica.

Normalmente hematúria e mais nada

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12
Q

Pior prognóstico da nefropatia por IgA

A

Idade avançada, masculino, Proteinúria > 1 g/dl, HAS e Cr > 1,5

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13
Q

Sd hemolítico urêmica tríade:

A
  1. Insuficiência renal aguda oligúrica
  2. Trombocitopenia
  3. Anemia hemolítica microangiopática
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14
Q

Doença de Goodpasture:

1. Gravidade

A
  1. grave
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15
Q

Doenças que cursam com Sd nefrítica e complemento normal

A

Berger
Goodpasture
Vasculites

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16
Q

Qual porção do complemento cai na GNPE

A

C3 e CH50

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17
Q

Biópsia renal na GNPE

A
  1. Oligúria > 1 semana
  2. Complemento baixo > 8 semanas
  3. Proteinúria > 3,5 g/24h no adulto ou > 50mg/kg/24h na criança (Nefrótica)
  4. Evidências clínicas ou sorológicas de dç sistêmica
  5. Evidência clínica de GNRP, como anúria ou aumento acelerado de escórias nitrogenadas
  6. Ausência de lab para infecção estreptocócica
  7. Complemento normal
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18
Q

Síndrome hemolítico urêmica: agente?

A

E. coli O157:H7

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19
Q

Tríade da SD nefrótica

A

Proteinúria >3,5 g/24h, edema e hipoalbuminemia (hiperlipidemia/lipidúria)

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20
Q

Principais proteínas perdidas na Sd nefrótica e seus resultados?

A

Albumina (edema)
Antitrombina III (hipercoagulabilidade)
Ig (infecções)
Transferrina (anemia hipo micro resistente à reposição de ferro)

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21
Q

Paciente com Sd nefrótica, apresenta dor lombar piora da proteinúria, hematúria macro, varicocele E, redução de débito urinário, assimetria do tamanho ou função dos rins. Dx?

A

Trombose de veia renal

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22
Q

Causas de trombose de vei renal?

A

Glomerulopatia Membranosa
GN membranoproliferativa
Amiloidose

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23
Q

Coloração para amiloidose?

A

Vermelho do congo

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24
Q

Paciente com ascite, portador de Sd nefrótica, desenvolve dor abdominal. Dx e Ag. etiológico?

A

Peritonite bacteriana espontânea por pneumococo

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25
Q

Início da lesão renal no DM e conduta

A

Microalbuminúria (30 a 300)

Controle glicêmico e IECA

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26
Q

Lesão glomerular + comum no DM?

A

Glomeruloesclerose difusa

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27
Q

Lesão glomerular + específica no DM?

A

Glomeruloesclerose nodular (Kimmestiel - Wilson)

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28
Q

Formas de Sd nefrótica

A
  1. Glomeruloesclerose focal e segmentar
  2. Glomerulopatia membranosa
  3. Doença por lesão mínima
  4. GN membranoproliferativa
  5. GN proliferativa mesangial
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29
Q

Causa mais comum de Sd nefrótica em crianças?

A

Lesão mínima

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30
Q

Lesão mínima: característica na microscopia eletrônica

A

fusão dos processos podocitários

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31
Q

Lesão mínima se associa a que? (doenças/ remédios)

A

Doença de Hodgkin e AINES

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32
Q

Lesão mínima tem boa resposta a quais medicamentos?

A

corticóides

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33
Q

Causa mais comum de Sd nefrótica em adultos

A

GEFS

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34
Q

GEFS se associa a que?

A

regra da exceção: HIV, HAS, Refluxo VesicoUreteral…

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35
Q

Nefropatia membranosa se associa a que?

A

Hep B, captopril, sais de ouro, D-penicilamina, neoplasia oculta (pulmão, mama, cólon gástrico e renal), LES ( tipo V)

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36
Q

Qual forma de Sd nefrótica pode alertar para neoplasia oculta?

A

Nefropatia membranosa

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37
Q

Qual forma de Sd nefrótica consome complemento?

A

GN membranoproliferativa (mesangiocapilar)

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38
Q

Qual a diferença da queda do complemento na GNPE e na GN membranoproliferativa? (duração)

A

GN membranoproliferativa cai por mais de 8 semanas

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39
Q

GN membranoproliferativa se associa a que?

A

Hep C, crioglobulinemia, Leucemia linfocítica crônica e LES (nefrite lúpica tipo IV)

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40
Q

Doença de Goodpasture:

  1. Órgãos acometidos principalmente
A
  1. pulmão - rim
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41
Q

Doença de Goodpasture:

  1. Padrão na imunofluorescência
A
  1. IF linear ( membrana basal)
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42
Q

Doença de Goodpasture:

  1. Tratamento
A
  1. plasmaférese
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43
Q

Doença de Goodpasture:

  1. Anticorpo mais comum
A
  1. anti MBG (membrana basal)
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44
Q

Doença de Goodpasture:

  1. Padrão ouro Dx
A
  1. Biópsia renal com IFI e crescentes em mais de 50% dos glomérulos
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45
Q

Maior causa de Sd de Fanconi em adultos?

A

Mieloma múltiplo

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46
Q

5 características laboratoriais de Sd de Fanconi

A
  1. Glicosúria sem hiperglicemia
  2. Bicarbonatúria (ATR tipo 2 + hipocalemia)
  3. Hiperfosfatúria, levando a hiperfosfatemia, raquitismo e osteomalácia
  4. Aminoacidúria generalizada
  5. Hiperuricosúria, levando a hiperuricemia
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47
Q

Sd de Fanconi atinge qual porção do néfron?

A

Túbulo contorcido proximal

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48
Q

2 causas de necrose tubular aguda:

A

isquemia/ toxinas

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49
Q

FENa na NTA?

A

> 1%

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50
Q

Na urinário na NTA:

A

> 40 mEq/L

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51
Q

Densidade urinária na NTA?

A

< 1015

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52
Q

Osmolaridade urinária na NTA:

A

< 350

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53
Q

Nefrite intersticial aguda: 3 características clínicas ou laboratoriais

A

Oligúria
Rash
Febre
Eosinofilúria

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54
Q

Proteína responsável por formar cilindros na urina?

A

Tamm - Horsfall

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55
Q

Qual imunoglobulina está aumentada na NIA?

A

IgE

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56
Q

Pq NIA cursa com oligúria?

A

Compressão tubular pelo edema intersticial

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57
Q

Padrão ouro para Dx de NIA?

A

Biópsia renal

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58
Q

TTO de NIA?

A

Retirar agente causador

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59
Q

Conduta na NIA que não respondeu a tirar agente causador?

A

Prednisona 1mg/kg/dia e biópsia renal

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60
Q

Conduta na NIA não responsiva a corticoides?

A

Ciclofosfamida 1 - 2 mg/kg/dia

Se anticorpo anti membrana basal tubular presente -> plasmaférese

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61
Q

Lab de rabdomiólise:

A 
Hipercalemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia
Acidose met. com ânion gap elevado ( lático + úrico)
HIperuricemia
Mioglobulinúria
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62
Q

O que deixa a urina escura na rabdomiólise?

A

Mioglobina

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63
Q

Principal causa de rabdomiólise?

A

Trauma muscular (esmagamento)

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64
Q

Principal intoxicação causadora de rabdomiólise?

A

Álcool

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65
Q

Principais medicamentos causadores de rabdomiólise?

A

Estatinas, fibratos e ciclosporina

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66
Q

Nefropatias tubulointersticiais crônicas: fisiopatologia

A

fibrose intersticial

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67
Q

Nefropatias tubulointersticiais crônicas: clínica

A

Anemia precoce (normo normo)
Acidose metabólica
Poliúria
HAS

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68
Q

Causas de necrose de papila renal?

A 
P: pielonefrite
H: HbS (anemia falciforme)
O: obstrução
D: diabetes
A: analgésicos
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69
Q

Acidose tubular renal tipo II (proximal) característica:

A

bicarbonatúria

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70
Q

Acidose tubular renal tipo I (distal) característica:

A

pouca acidificação final

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71
Q

Acidose tubular renal tipo IV característica:

A

hipoaldosteronismo

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72
Q

Ânion Gap nas Acidoses tubulares renais I, II e IV?

A

normal

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73
Q

Potássio nas acidoses tubulares renais tipo I e II ?

A

HipoK

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74
Q

Potássio na ATR tipo IV?

A

HiperK

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75
Q

Ph urinário na ATR tipo I?

A

Alcalino

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76
Q

Ph urinário na ATR tipo II?

A

Ácido

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77
Q

Ph urinário na ATR tipo IV?

A

Em geral, ácido

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78
Q

Sd de Bartter: como está o cálcio na urina e no sangue?

A

Hipercalciúria e hipocalcemia

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79
Q

Potássio na Sd de Bartter:

A

Hipocalemia

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80
Q

Sd de Bartter se assemelha ao efeito de quais diuréticos?

A

De alça

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81
Q

TTO de Sd de Bartter?

A

AINE + espironolactona (300 mg/dia) ou amilorida 40 (mg/ dia).
Detalhe: altas doses de diuréticos poupadores de K

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82
Q

Tríade da Sd de Gitelman

A

Hipocalemia
Hipomagnesemia
Alcalose

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83
Q

Magnésio na Sd de Gitelman

A

Hipomagnesemia

Hipermagnesiúria

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84
Q

Cálcio urinário em Gitelman

A

Hipocalciúria

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85
Q

TTO de Sd de Gitelman

A

Repor K e Mg

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86
Q

Clínica de estenose de artéria renal?

A 
HAS
HipoK
Alcalose
Sopro abdominal
Refretário
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87
Q

Causas de Hipertensão renovascular

A

Aterosclerose

Displasia fibromuscular

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88
Q

Quem mais tem displasia fibromuscular?

A

Mulher entre 15 e 40 anos

89
Q

TTO da displasia fibromuscular?

A

angioplastia sem stent

90
Q

Quem mais tem HRV por aterosclerose?

A

homem mais velho

91
Q

TTO de HRV por aterosclerose?

A

IECA ou BRA - II (exceto em casos de rim único ou aterosclerose bilateral)

92
Q

Clínica e lab de oclusão de artéria renal?

A

Dor súbita
HAS (renina)
Aumento de LDH

93
Q

TTO da oclusão de artéria renal?

A

anticoagulação

94
Q

Paciente realizou procedimento invasivo em aorta, evoluiu com IRA, eosinofilia, hipocomplementemia, plaquetopenia, livedo reticular, VHS e CPK altos e retina com placas de Hollenhorst. Dx?

A

Ateroembolismo renal

95
Q

Qual célula de defesa aumenta no ateroembolismo renal?

A

Eosinófilo

96
Q

Maior causa de Ateroembolismo renal?

A

Ruptura de placas de ateroma na aorta

97
Q

Maior manifestação cutânea do Ateroembolismo renal?

A

Livedo reticular

98
Q

Achados lab principais do Ateroembolismo renal?

A

eosinofilia e aumento de CPK

99
Q

Achado patognomônico do Ateroembolismo renal?

A

Espaços vazios (fissuras) nos pequenos vasos dos tecidos acometidos

100
Q

Alteração ao exame de fundo de olho no Ateroembolismo renal?

A

Placas de Hollenhorst

101
Q

Qual a fórmula da osmolaridade?

A

(Na) x 2 + (Glicose)/18 + (Ureia)/6

102
Q

Na hiponatremia sintomática, qual soro devemos utilizar? (%)

A

salina 3%

103
Q

Quanto devemos elevar a natremia nas 3 primeiras horas?

A

3 mEq

104
Q

Quanto devemos elevar a natremia nas 24 primeiras horas?

A

12 mEq

105
Q

Complicação mais temida do tratamento da hiponatremia?

A

Mielinólise pontina ou Sd da desmielinização osmótica

106
Q

Complicação mais temida do tratamento da hipernatremia?

A

Edema cerebral

107
Q

Primeira conduta em hiperK com alteração ao ECG?

A

Gluconato de cálcio

108
Q

Gluconato de cálcio é medida para hiperK pois abaixa os níveis de K. V ou F?

A

Falso, apenas protege membrana miocárdica.

109
Q

Hipoaldosteronismo gera hiper ou hipo K?

A

Hiper

110
Q

Hiperaldosteronismo gera hiper ou hipo K?

A

Hipo

111
Q

Fórmula do ânion gap?

A

Na - (Cl + HCO3)

112
Q

PCO2 esperada na acidose metabólica?

A

BIC x 1,5 + 8 + ou - 2

113
Q

PCO2 esperada na alcalose metabólica?

A

BIC + 15

114
Q

HCO3 baixo com PH baixo é?

A

acidose metabólica

115
Q

HCO3 alto com PH alto é?

A

alcalose metabólica

116
Q

PCO2 baixo com PH alto é?

A

alcalose respiratória (hipervent)

117
Q

PCO2 alto com PH baixo é?

A

acidose respiratória (hipovent)

118
Q

Ph normal?

A

7,35 a 7,45

119
Q

pCO2 normal?

A

35 a 45 mmhg

120
Q

HCO3 normal?

A

22 a 26 mEq/l

121
Q

Causas de acidose metabólica com AG normal?

A

perdas digestivas e acidoses tubulares renais

122
Q

Causas de acidose metabólica com AG elevado?

A

acidose lática
cetoacidose
uremia
intoxicações

123
Q

Em quais causas de acidose metabólica com AG elevado devemos fazer bicarbonato de sódio?

A

Uremia

Intoxicações

124
Q

Tratamento de acidose metabólica hiperclorêmica?

A

Repor bases ( citrato de potássio)

125
Q

Causas de alcalose metabólica?

A 
perda digestiva alta (vômitos/SNG)
Diuréticos tiazídicos/furosemida
Hiperaldo primário
HAS renovascular
adenoma viloso de cólon
126
Q

Como está o Ph urinário na alcalose metabólica?

A

Ácido (acidúria paradoxa, difícil eliminar HCO3)

127
Q

Como está o K na alcalose metabólica?

A

Baixo

128
Q

Como está o cloreto na alcalose metabólica?

A

baixo

129
Q

Tratamento para alcalose metabólica por vômitos ou diuréticos?

A

Lembrar: pouco volume/ pouco potássio/ pouco cloreto

SF 0,9% com KCl

130
Q

Tratamento para alcalose metabólica por Hiperaldo primário por Sd de Conn?

A

Espironolactona ou cirurgia

131
Q

Tratamento para alcalose metabólica por hiperaldo primário por estenose de artéria renal?

A

IECA ou cirurgia

132
Q

Osmolaridade normal?

A

285 a 295

133
Q

Fórmula de osmolaridade nos EUA?

A

2 x Na + glicose/18 + BUN/ 2,8

134
Q

O que é o gap osmótico?

A

diferença entre osmolaridade medida pelo osmômetro com a plasmática, se > 10 significa intoxicação exógena

135
Q

Quem controla osmolaridade?

A

ADH e centro da sede

136
Q

Qual célula mais sofre com variações de osmolaridade?

A

Neurônio

137
Q

Causas de hiponatremia hipovolêmica

A 
vômitos
hemorragias
tiazídicos
hipoaldosteronismo
Sd cerebral perdedora de sal
138
Q

Causas de hiponatremia euvolêmica?

A

SIADH

139
Q

Causas de hiponatremia hipervolêmica?

A

ICC

cirrose

140
Q

Na urinário na SIADH

A

> 40 mEq/l

141
Q

Causas de SIADH?

A 
tumor de pequenas células (pulmão)
PNM por legionela
TCE
AVE
Meningite
Pós operatório
Drogas
142
Q

Tratamento de hiponatremia crônica hipovolêmica?

A

SF 0,9%

143
Q

Tratamento de hiponatremia crônica hipervolêmica?

A

restrição hídrica + furosemida

144
Q

Tratamento de hiponatremia crônica euvolêmica?

A

restrição hídrica + furosemida + Na + demeclociclina ou vaptanos

145
Q

Causas de hipernatremia?

A 
incapacidade de pedir líquidos (coma/ RN/ idoso)
Diabetes insipidus (central[PO de tumor cerebral]/ nefrogênico)
146
Q

Tratamento de hipernatremia

A

água potável
soro glicosado 5% ou salina 0,45 %
dminuir no máximo 10 mEq em 24h

147
Q

O que faz o potássio entrar na célula?

A

insulina
adrenalina
alcalose

148
Q

O que faz o potássio sair da célula?

A

rabdomiólise

acidose

149
Q

Causas de hipercalemia

A 
acidose
rabdomiólise
sd de lise tumoral
retenção de K nos rins
Insuf renal
hipoaldosteronismo
IECA e espironolactona
150
Q

Hipercalemia ao ECG?

A

onda T apiculada
onda P achatada
alarga QRS

151
Q

Tratamento de hipercalemia, quando fazer?

A

K > 6,5 / ECG alterado

152
Q

Primeira medida em hiperK com ECG alterado?

A

Gluconato de cálcio

153
Q

Tratamento de hiperk sem alteração de ECG?

A 
Baixar K (glicoinsulinoterapia / HCO3 / B2 agonista inalatório
Manutenção com sorcal ou furosemida
154
Q

Causas de hipocalemia?

A

perda de K urinário (hiperaldo / alcalose)

entrada de K na célula ( insulina / adrenalina / B2 agonista)

155
Q

Hipocalemia ao ECG?

A

apiculamento de onda P
achatamento de onda T
aumento de onda U

156
Q

Tratamento de hipocalemia?

A

sempre VO quando possível, xarope de KCl a 6%

157
Q

Qdo tratar hipocalemia EV?

A 
intolerância gastrointestinal
perdas TGI importante: vômitos, diarreia e fístulas
hipocalemia grave (K< 3)
158
Q

Qual a velocidade de reposição EV de potássio?

A

Até 40 mEq/h, melhor sempre até 20

159
Q

Qual a concentração da reposição de K?

A

periférica 20 a 40 mEq/L

central 60 mEq/L

160
Q

Pode-se usar soro glicosado para repor k?

A

deve-se evitar, principalmente com K < 2,8

161
Q

Presença de cilindros marrons ou pigmentados em paciente com IRA indica o que?

A

Rabdomiólise

162
Q

Definição de IRA?

A

aumento de 0,3 ou 50% da creatinina em 48h ou
aumento maior ou igual a 1,5 da creat em 7 dias ou
diurese menor que 0,5 ml/kg/h por 6 horas ou mais

163
Q

3 tipos de IRA

A

pré renal
intrínseca
pós renal

164
Q

causas de IRA pré renal

A

hipoperfusão renal
sepse
choque

165
Q

TTO de IRA pré renal

A

restaurar perfusão

166
Q

Causas de IRA intrínseca

A

GN
NTA
NIA

167
Q

Causa de IRA pós renal

A

Obstrução urinária
hiperplasia prostática
nefrolitíase

168
Q

Presença de cilindros hialinos em paciente com IRA indica o que?

A

pré renal

169
Q

Presença de cilindros granulares em paciente com IRA indica o que?

A

NTA

170
Q

Presença de cilindros hemáticos em paciente com IRA indica o que?

A

GN

171
Q

Causas de IRA hipocalêmica

A

laptospirose
aminoglicosídeos
anfotericina B
nefroesclerose hipertensiva maligna

172
Q

Quais eletrólitos estão aumentados na insuficiência renal?

A

K
Mg
P
(H+ e volemia)

173
Q

Quais eletrólitos estão diminuídos na insuficiência renal?

A

Ca

Na

174
Q

Com qual queda da TFG ureia e creat se alteram?

A

TFG menor ou igual a 50%

175
Q

O que aumenta ureia sem IR?

A

HDA
Sepse
corticoides
diuréticos

176
Q

O que aumenta creat sem IR?

A

musculatura

177
Q

O que causa anemia na IR?

A

falta de eritropoietina

178
Q

Com qual TFG começa a altera o clearance de creat?

A

TFG < 70%

179
Q

Quais clearances são mais fidedignos que o de creat?

A

inulina

iotalamato

180
Q

Como saber se há lesão renal?

A

albuminúria maior ou igual a 30 mg/dia

181
Q

Como diferenciar IRA de DRC?

A 
Na crônica veremos:
exame antigo alterado
anemia 
alteração óssea
alteração ao USG
182
Q

Alteração ao USG de DRC

A

rim < 8,5 cm

perda da relação corticomedular

183
Q

Causas de DRC com rim normal ou aumentado?

A 
DM
HIV
amiloidose
mieloma
nefropatia obstrutiva crônica
rins policísticos
anemia falciforme
esclerodermia
184
Q

Definição de DRC?

A

TFG < 60
albuminúria maior ou igual a 30 mg/dia
ter um ou ambos acima por mais de 3 meses

185
Q

Maior causa de DRC no brasil?

A

HAS

186
Q

Maior causa de DRC no mundo?

A

DM

187
Q

O que causa alterações ósseas na DRC?

A

baixo calcitriol

PTH elevado

188
Q

Nível G1 em IR é o que?

A

TFG > ou igual a 90% normal

189
Q

Nível G2 em IR é o que?

A

TFG > ou igual a 60% DRC leve

190
Q

Nível G3a em IR é o que?

A

TFG > ou igual a 45% DRC leve a moderada

191
Q

Nível G3b em IR é o que?

A

TFG > ou igual a 30% DRC moderada a grave

192
Q

Nível G4 em IR é o que?

A

TFG > ou igual a 15% DRC grave

193
Q

Nível G5 em IR é o que?

A

TFG < 15% DRC terminal

194
Q

Descreva os níveis de albumina na DRC

A

A1 menor que 30
A2 maior que 30 menor que 300
A3 maior que 300

195
Q

O que significa quando se põe um D a classificação de um DRC?

A

diálise

196
Q

Qual a causa da anemia em um DRC?

A

pouca eritropoietina

197
Q

Qual a causa das alterações ósseas em um DRC?

A

pouco calcitriol

198
Q

Como se trata uma IRA pós renal por obstrução?

A

desobstruir

199
Q

Qual o tratamento de um DRC estágios G1, G2 e G3a e b?

A 
evitar progressão:
cessar tabagismo
tratar HAS e DM
restrição proteica
tratar acidose metabólica
200
Q

Qual tratamento de DRC G4?

A 
evitar progressão:
cessar tabagismo
tratar HAS e DM
restrição proteica
tratar acidose metabólica

além de preparar terapia de substituição renal

201
Q

Tratamento de DRC G5?

A

terapia de substituição renal

202
Q

Quais alterações do DRC alteram com diálise?

A 
hipervolemia
acidose
hiperK
hipoNa
azotemia
pericardite
disfunção plaquetária
203
Q

Quais alterações de DRC não alteram com diálise?

A 
anemia
osteodistrofia
aterosclerose
dislipidemia
imunossupressão
desnutrição
prurido
204
Q

Quando indicar diálise de urgência?

A 
hipervolemia, hiperK e acidose metabólica refratárias
uremia franca (encefalopatia, pericardite ou hemorragia)
205
Q

Como é o VCM e HCM na anemia de DRC?

A

normo/ normo

206
Q

Como tratar anemia no DRC?

A

avaliar estoques de ferro, ideal transferrina > 20% e ferritina > 100
se abaixo, Fe na veia
se normais, eritropoietina ou darbepoietina
manter Hb entre 10 e 12

207
Q

Complicação da EPO?

A

HAS

208
Q

Porque o Ca é baixo na DRC?

A

pouca absorção (baixo calcitriol)

hiperfosfatemia (baixa TFG)

209
Q

Quais os efeitos da hipoCa na DRC?

A

hiperplasia de paratireoide
aumento do PTH
aumento de osteolastos e clastos

210
Q

Quais os efeitos da hiperP?

A

inibição do calcitriol

quelante de Ca (hipoCa direto)

211
Q

Clínica de osteodistrofia renal

A

dor lombar
fraturas patológicas
fraqueza
prurido

212
Q

Lab de osteodistrofia renal?

A

PTH > 450
P > 6,5
aumento de fosfatase alcalina
alterações no RX

213
Q

Sinal ao Rx patognomônico de osteodistrofia renal?

A

reabsorção periosteal nas falanges

214
Q

Sinais de osteodistrofia renal ao Rx?

A

reabsorção periosteal nas falanges
crânio em sal e pimenta
coluna em rugger jersey
tumor marrom (osteoclastoma)

215
Q

Até quantos meses manter leite materno exclusivo?

A

6 meses

216
Q

Até quando manter leite materno?

A

no mínimo 2 anos

217
Q

o que é aleitamento exclusivo

A

LM ou humano e nada mais (pode medicamentos, vitaminas e minerais)

218
Q

o que é aleitamento predominante?

A

LM + líquidos

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