Masses et tumeurs

Question 1

Dx selon Anamnèse

Answer 1

1. Âge:
   - Âgés= tumeurs malignes
   - Petites races âgés= Adénome sébacé (chou-Fleur)
   - Histiocytome= a/n tête jeune chien et disparaît seul à l’âge adulte
   - Papillomes virales= jeunes chiens < 1 an
2. Race et sexe:
   - Boxer= mastocytome
   - Chats mâles intacts = abcès
   - Chiennes/chattes intactes= tumeurs mammaires
3. Présent depuis combien de temps:
   - Croissance rapide= malin ou parfois abcès
   - Croissance lente= bénin
4. Changement couleur/apparence
   - Érythème, mastocytome (histamine)
   - Ulcération, croissance rapide, maligne
5. Masse douloureuse
   - tumeurs malignes, hématome, abcès
   - kyste ou tissu fibreux= NON douloureux
6. Histoire de trauma/ chx:
   - Hématome
   - Prolifération excessive de tissu fibreux
7. Signes systémiques:
   - tumeurs malignes, abcès, granulomes

Question 2

Dx avec examen général

Answer 2

Hyperthermie= abcès, tumeur maligne
NL augmentés de taille souvent confondus pour une masse

Apparence de la masse:

• Alopécique, ulcérée, érythémateux
• Consistence: fluctuante= kyste, abcè; ferme= sarcome
• Origine: SC, musculaire, fascia
• Multiples= lipomes
• Adhérence= tumeur maligne
• Organe d’origine
• Forme/ grosseur/ localisation: adénome sébacé= chou-fleur= petites races, vieillesse

Question 3

4 approches Dx

Answer 3

1. Attendre pour voir
2. Aspiration à l’aiguille fine/ analyse cytologique
3. Biopsie/ analyse histopathologique
4. Bilan complet (hématobiochimie, Radio)

Question 4

Option 1 utilité

Answer 4

JAMAIS

• Si on attend et c’est une tumeur maligne= Px rempire
• Masse est tjrs ANORMALE
• En général une masse ne disparaitra pas (sauf hématome et histiocytome)

Question 5

Option 2 utilité

Answer 5

Avantages:

• facile, peu $
• Peu de contre-indications (coagulopathie)
• Évaluation rapide (abcès, NL réactif d’un lymphome, tumeur maligne vs bénigne)
• résultats permettent de demander d’autres tests ou d’instaurer un Tx

Désavantages:

• Sarcome (tumeur ferme) n’exfolie pas
• Très petit échantillon
• Pas d’évaluation de l’architecture des tissus (qui est nécessaire pour confirmer le Dx de certaines tumeurs malignes

Question 6

Option 3 utilité

Answer 6

2 types:

1. Incisionnelle:
   - Excision d’une partie de la masse
   - Indiqué lorsque grosse masse pour poser Dx et que l’excision est difficile
2. Excisionnelle:
   - Excision de la masse au complet avec marges (tissu environnant)
   - Indiqué pour poser un Dx+ Tx
   - Petite masse et lorsqu’excision complète réalisable

Avantages:
- Excisionnelle= Dx et Tx

Désavantages:

• • invasif que l’aspiration
• • $$$
• Anesthésie locale/régionale nécessaire
• résultats + tardifs

Question 7

Approche clinique usuelle

Answer 7

1. Aspiration

2. Biopsie

Question 8

Option 4 utilité

Answer 8

Pas tjrs nécessaire

Fait lors tumeur maligne ou granulome fongique