Marie Archambault Flashcards
Classes de beta-lactamines
Pénicillines
Céphalosporines
Carbapénèmes
Monobactames
Mécanisme d’action beta-lactamine
Bactéricide
Inhibe synthèse peptidoglycan (liaison PBP)
Inactive inhibiteurs d’autolysine
Résistance aux beta-lactamines
Naturelle: pas accès aux PBP ou imperméabilité de la paroi cellulaire
Acquise: dérépression des beta-lactamases ou affinité de PBP pour beta-lactamines diminuée (chromosomique). Production de beta-lactamases pour staph et gram - (plasmidique)
Membres et spectres pénicillines
Pénicilline G: naturelle, actif contre gram+ et pasteurella
Cloxacilline: résistante au beta-lactamases, actif contre staph résistants à pénicilline G
Aminopénicilline (ampicilline, amoxicilline): actif contre gram +, gram -. certains anaérobes. Utilisé en combinaison avec acide clavulanique.
Carboxy et uréidopénicilline (ticarcilline, pipéracilline): actif contre gram - (pseudomonas aeruginosa, proteus, enterobacter). Utilisé en milieu hospitalier.
Membres et spectres céphalosporines
G1: céphalexine (orale), cefadroxil (orale), cefazoline (parentérale), céphapirine (parentérale). Actif contre gram + (résiste aux beta-lactamases), un peu de gram -
G2: céfoxitine. Actif contre gram +, gram -, certains anaérobes, plus résistant aux beta-lactamases et activité à faible concentration.
G3: ceftazidime, ceftriaxone, ceftiofur, cefovexin et cepfodoxime (oral). Actif contre gram - (activité contre gram + réduite), résiste aux beat-lactamses, activité à faible concentration.
G4 et G5: spectre élargi
Membres et spectres carbapénème
Thiénamycine: gram +, gram -, pseudomonas, anaérobie (utilisé en médecine humaine)
Spectre monobactames
Gram - aérobie (utilisé en médecine humaine)
Membres et spectres Fluoroquinolones
G1: acide nalidixique et oxolinique –> enterobactéries
G2: Ciprofloxacine et norfloxacine –> utilisé en médecine humaine
G3: enrofloxacine, marbofloxacine, orbifloxacine, difloxacine, ibafloxacine –> gram +, gram -, quelques anaérobes et streptocoque
G4: utilisé en médecine humaine
Mécanisme d’action fluoroquinolones
Bactéricide
Bloque ADN gyrase (enroulement ADN)
Résistance fluoroquinolone
Chromosomique –> mutations ADN gyrase, pompe à efflux
Plasmidique –> protéine protègeg l’ADN, modification enzymatique des quinolones (change cible)
Membres et spectre tétracycline
Oxytétracycline, doxycycline, chlortétracycline
Gram +, gram -, rickettsies, chlamydies, mycoplasmes, spirochètes
Mécanisme tétracyclines
Bactériostatique
Liaison sous unité 30S, bloque synthèse protéique
Résistance tétracyclines
Plasmidique –> pompe à efflux, protéine protège ribosome
Résistance croisée totale
Membres et spectre macrolides
Macrolides (tylosine, azithromycine, tilmicosine)
Lincosamines (lincomycine, clindamycine, pirlimycine)
Pleuromutiline (tiamuline) –> efficace contre pasteurella, haemophilus, bordetella, campylobacter)
Gram +, mycoplasme, anaérobes
Mécanisme macrolides
Bactériostatique
Fixation sous-unité 50S
Résistance macrolides
Plasmidique: perte d’affinité ribosome - antibio, altération de sous-unité 23S, pompe à efflux
Résistance pas complètement croisée
Membres et spectre aminoglycosides
Kanamycine - gentamicine (comprend amikacine, apramycine) –> gram - aérobe, staph, strept peu sensibles
Spectinomycine –> mycoplasme
Mécanisme aminoglycosides
Bactéricide Fixation sous-unités 30S Bris pont Mg2+ liant LPS ensemble Pénétration via chaine de transport des électrons Spectinomycine bactériostatique
Résistance aminoglycosides
Naturelle: anaérobes
Plasmidique: inactivation de l’antibio
Résistance croisée difficile à prévoir
Membres et spectre sulfamides
Sulfisoxazole, sulfaméthoxazole
Bactéries, chalmydies, toxoplasme, protozoaires
Mécanisme sulfamides
Bactériostatique
Analogue PABA
Résistance sulfamides
Naturelle: bactéries ne synthétisant pas leur acide folique
Plasmidique: DHPS faible affinité, hyperproduction PABA, paroi imperméable
Résistance croisée
Spectre triméthoprimes
Similaire aux sulfamides
Mécanisme triméthoprime
Bactériostatique Inhibe DHFR (compétition) Combinaison avec sulfamides = bactéricide
Résistance triméthoprime
Naturelle: enveloppe imperméable, DHFR résistante
Plasmidique: peu d’affinité DHFR avec TM, production accrue DHFR
Membres et spectres phénicoles
Chloramphénicole, florfénicol
Gram +, gram -, mycoplasme, spirochète, chlamydies, rickettsies
Mécanisme phénicoles
Bactériostatique
Fixation sous-unité 50S
Membres et spectres peptolides cycliques
Polymyxine B, polymyxine E
Bacilles gram -
Mécanisme peptolides cycliques
Bactéricide
Membrane devient perméable
Membre et spectre rifamycine
Rifampin
Gram +, anaérobe, mycobactéries, virus, fongi
Mécanisme rifamycine
Bactéricide
Inhibe ARN polymérase
Membre et spectre bacitracine
Bacitracine, gram +, faible activité pour gram -
Membres et spectres synergistine/streptogramine
Virginiamycine, gram+ et certains gram -
Membres et spectres nitrofuranes
Nitrofurazone, gram +, gram -, mycoplasme, rickettsie, levures, protozoaires
Résistants: pseudomonas, klebsiella, enterobacter, proteus
Pas utilisé pour les animaux de consommation
Membres et spectre nitroimidazole
Dimétridazole, métronidazole
Bactéries anaérobie stricte, protozoaires anaérobie
campylobacter jejuni, bacteroides fragilis
Pas utilisé pour les animaux de consommation
Membres et spectre novobiocine
Novobiocine, gram +
Membres et spectres polyène antifongique
Amphotéricine B –> levures, agents de mycose profonde. Mécanisme fongistatique en liant l’ergostérol de la membrane, augmentation perméabilité.
Flycytosine –> levure (candida, cryptococcus) et champignon (aspergillus)
Griséofulvine –> dermatophytes (trichophyton, microsporum)
Nystatine –> levures, quelques dimorphiques, dermatophytes
Membres et spectres azoles antifongiques
Topique: clotrimazole, miconazole
Systémique: imidazole (ketoconazole), triazole (itraconazole, fluconazole)
Actif contre levures, moisissures, dermatophytes, gram + (staph et entero)
Mécanisme: ralenti synthèse de l’ergostérol, fongicide ou fongistatique sleon concentration
Agents de mycose superficielle
Dermatophytes
–> Géophiles = microsporum gypseum, microsporum nanum
–> Zoophile = microsporum canis, trichophyton verrucosum, trichophyton equinum. Zoonose
–> Anthropohile = Trichophyton mentagrophyte, trichophyton tonsurans, microsporum andouini
Sporothrix: dimorphique, mondial, zoonose
Levures
Candida albicans (zoonose) Malassezia pachydermatis
Agents de mycose interne
Aspergillus fumigatus –> avortement ruminant, retrouvé dans foin moisi, pas de zoonose
Blastomyces dermatidis –> dimorphique, contamine poumons
Coccidioides immitis –> dimorphique, sol désertique du sud-ouest des États-Unis
Cryptococcus neoformans –> lésion tête chat
Histoplasma capsulatum –> dimorphique, mondial, histoplasmose
Mycotoxicose
Aspergillus –> aflatoxine
Claviceps purpurea –> ergot, gangrène, hémorragies
Fusarium –> zéarolénone (truies vuvles enflées)
Antibiotiques catégorie 1
Céphalosporine G3-G4 Fluoroquinolones Nitroimidazole Pénicilline résistante aux beta-lactamases Polymyxine
Antibiotiques catégorie 2
Aminoglycosides Céphalosporine G1-G2 Acide fusidique Lincosamide Macrolide Pénicilline Quinolones Streptogramine TMS
Antibiotiques catégorie 3
Aminoglycosides Bacitracine Nitrofurane Phénicole Sulfamide Tétracycline TM
Antibiotiques catégorie 4
Inonophores
Mécanismes d’action des désinfectants
Altération phospholipides
Dénaturation protéines
Inhibe activité enzymatique
Dénaturation acide nucléique
Désinfectant: alcool
Pas sporocide
Efficace contre bactéries et mycobactéries
Désinfectant: phénol et ses dérivés
Bactéricide et fongicide
Spores et virus sont résistants
Phénol de synthèse (orthophénylphénol) –> gram +, gram -, mycobactéries, inhibe moisissures
Désinfectant: halogènes
Hypochlorite de sodium: germicide, antiseptique à 1%, désinfectant à 6%
Iodophores: bactéries, fongi, virus, sporocide lent
Désinfectant: quats
Parvosol: bactéries, virus, fongi
Résiste à matière organique
