Marie Archambault Flashcards
Classes de beta-lactamines
Pénicillines
Céphalosporines
Carbapénèmes
Monobactames
Mécanisme d’action beta-lactamine
Bactéricide
Inhibe synthèse peptidoglycan (liaison PBP)
Inactive inhibiteurs d’autolysine
Résistance aux beta-lactamines
Naturelle: pas accès aux PBP ou imperméabilité de la paroi cellulaire
Acquise: dérépression des beta-lactamases ou affinité de PBP pour beta-lactamines diminuée (chromosomique). Production de beta-lactamases pour staph et gram - (plasmidique)
Membres et spectres pénicillines
Pénicilline G: naturelle, actif contre gram+ et pasteurella
Cloxacilline: résistante au beta-lactamases, actif contre staph résistants à pénicilline G
Aminopénicilline (ampicilline, amoxicilline): actif contre gram +, gram -. certains anaérobes. Utilisé en combinaison avec acide clavulanique.
Carboxy et uréidopénicilline (ticarcilline, pipéracilline): actif contre gram - (pseudomonas aeruginosa, proteus, enterobacter). Utilisé en milieu hospitalier.
Membres et spectres céphalosporines
G1: céphalexine (orale), cefadroxil (orale), cefazoline (parentérale), céphapirine (parentérale). Actif contre gram + (résiste aux beta-lactamases), un peu de gram -
G2: céfoxitine. Actif contre gram +, gram -, certains anaérobes, plus résistant aux beta-lactamases et activité à faible concentration.
G3: ceftazidime, ceftriaxone, ceftiofur, cefovexin et cepfodoxime (oral). Actif contre gram - (activité contre gram + réduite), résiste aux beat-lactamses, activité à faible concentration.
G4 et G5: spectre élargi
Membres et spectres carbapénème
Thiénamycine: gram +, gram -, pseudomonas, anaérobie (utilisé en médecine humaine)
Spectre monobactames
Gram - aérobie (utilisé en médecine humaine)
Membres et spectres Fluoroquinolones
G1: acide nalidixique et oxolinique –> enterobactéries
G2: Ciprofloxacine et norfloxacine –> utilisé en médecine humaine
G3: enrofloxacine, marbofloxacine, orbifloxacine, difloxacine, ibafloxacine –> gram +, gram -, quelques anaérobes et streptocoque
G4: utilisé en médecine humaine
Mécanisme d’action fluoroquinolones
Bactéricide
Bloque ADN gyrase (enroulement ADN)
Résistance fluoroquinolone
Chromosomique –> mutations ADN gyrase, pompe à efflux
Plasmidique –> protéine protègeg l’ADN, modification enzymatique des quinolones (change cible)
Membres et spectre tétracycline
Oxytétracycline, doxycycline, chlortétracycline
Gram +, gram -, rickettsies, chlamydies, mycoplasmes, spirochètes
Mécanisme tétracyclines
Bactériostatique
Liaison sous unité 30S, bloque synthèse protéique
Résistance tétracyclines
Plasmidique –> pompe à efflux, protéine protège ribosome
Résistance croisée totale
Membres et spectre macrolides
Macrolides (tylosine, azithromycine, tilmicosine)
Lincosamines (lincomycine, clindamycine, pirlimycine)
Pleuromutiline (tiamuline) –> efficace contre pasteurella, haemophilus, bordetella, campylobacter)
Gram +, mycoplasme, anaérobes
Mécanisme macrolides
Bactériostatique
Fixation sous-unité 50S
Résistance macrolides
Plasmidique: perte d’affinité ribosome - antibio, altération de sous-unité 23S, pompe à efflux
Résistance pas complètement croisée
Membres et spectre aminoglycosides
Kanamycine - gentamicine (comprend amikacine, apramycine) –> gram - aérobe, staph, strept peu sensibles
Spectinomycine –> mycoplasme
Mécanisme aminoglycosides
Bactéricide Fixation sous-unités 30S Bris pont Mg2+ liant LPS ensemble Pénétration via chaine de transport des électrons Spectinomycine bactériostatique
Résistance aminoglycosides
Naturelle: anaérobes
Plasmidique: inactivation de l’antibio
Résistance croisée difficile à prévoir
Membres et spectre sulfamides
Sulfisoxazole, sulfaméthoxazole
Bactéries, chalmydies, toxoplasme, protozoaires