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Infectio final 2018 > Marie - Antibiotique introduction > Flashcards

Marie - Antibiotique introduction Flashcards

1
Q

Quel est la définition d’un antibiotique?

A

Ce sont des substances produites par des organismes vivants et qui à faibles concentrations sont capables d’inhiber la croissance d’autres organismes.

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Q

Dans la définition d’antibiotique, a-t-on tendance à inclure des substances synthétiques utilisées comme médicament anti-infectieux?

A

Oui

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Q

Vrai ou faux

Dans l’arsenal thérapeutique du médecin vétérinaire, les antibiotiques occupent une place peu importante.

A

Faux, ils occupent une place très importante

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4
Q

Vrai ou Faux

L’utilisation d’antibiotique chez les animaux peut entraîner l’apparition de résistance aux antibiotiques.

A

Vrai

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5
Q

Qu’entraîne l’apparition de résistances aux antibiotiques?

A

Des difficultés de traitement

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6
Q

Est-il possible que des résistances aux antibiotiques qui sont créer chez les animaux se transmettent chez les humains?

A

Oui, il est possible par le transfert de gènes horizontal.

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7
Q

Vrai ou Faux
Ce n’est pas très grave de retrouver des résidus médicamenteux dans les viandes, le lait ou autres produits alimentaires que vont consommer les humains.

A

Faux, ça peut être très nocifs pour l’humain.

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8
Q

Selon quoi peut varier le choix d’un antibiotique pour un traitement donné?

A
  • Clinique: animal et type d’infection
  • Pharmacologie: diffusion, toxicité relative pour un tissu, ses voies d’absorption et d’excrétion, les facteurs qui interfèrent avec son activité, l’usage concomitant d’autre médicament
  • Épidémiologie: Données médecine factuelle et expérience
  • Bactériologique: Agent infectieux et sa résistance aux antibiotiques
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9
Q

Quels sont les 4 utilisations possibles que l’on peut faire des antibiotiques?

A
  • Améliorer la croissance et favoriser le gain de poids
  • Prévention (prophylaxie)
  • Traitement (thérapie)
  • Mélange de 2 et 3 (méthaphylaxie)
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10
Q

Vrai ou faux

Il est encore permis de faire d’utiliser les antibiotiques comme promoteur de croissance.

A

FAUXX arrêt en décembre 2018 –> la loi va passer pour de bon mais les producteur on déjà arrêté depuis 2017

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11
Q

Quels sont les trois spectre possible d’antibiotique?

A

Étroit
Moyen
Large

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12
Q

Quels sont les deux types d’action des antibiotiques?

A

B-statique (inhibe la croissance)

B-cide (tue la bactérie)

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13
Q

Quel sorte d’antibiotique utilisons nous en cas d’infections sévères?

A

B-cide

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14
Q

Peut-on utiliser des combinaisons d’antibiotique?

A

Oui on peut combiner B-cide avec B-Cide et B-statique avec B-statique

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15
Q

Vrai ou faux

En grande concentration les antibiotiques b-cide peuvent avoir un effet B-statique.

A

Faux c’est en faible concentration

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16
Q

Si on veut augmenter l’efficacité d’un antibiotique temps-dépendant que doit-on faire?

A

La dose demeure la même mais on la donne plus souvent

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17
Q

Si on veut augmenter l’efficacité d’un antibiotique Concentration-dépendant que doit-on faire?

A

La dose double ou triple mais la fréquence reste la même. (on donne une dose plus forte)

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18
Q

Vrai ou Faux

Une monothérapie suffit toujours pour traiter une infection?

A

Faux, parfois on a recours à une combinaison d’antibiotiques

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19
Q

Nommer trois raisons qui justifie l’utilisation d’une combinaison d’antibiotique?

A
  • Élargir le spectre
  • Prévenir l’émergence de résistance
  • Avoir une action bactéricide plus rapide et plus importante grâce à un effet synergique
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20
Q

Dans quels cas voulons-nous élargir le spectre antibactérien?

A
  • lors d’une infection dont on ne connaît pas la nature quand on a besoin d’un traitement empirique
  • Lors d’infection à germes multiples
  • Lors d’une infection amdomino-pelvienne
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21
Q

Nommer deux antibiotiques qui sont souvent donné en combinaison pour prévenir l’émergence de résistance?

A

Rifampicine et TMS

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22
Q

Nommer deux exemples de combinaison que l’on peut utiliser pour avoir un effet synergique?

A

Aminoglycoside et b-lactamine

b-lactamine et ciprofloxacine

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23
Q

Quels sont les trois types d’effets que l,on peut observer lors de combinaisons d’antibiotiques?

A

Additif
Synergique
Antagoniste

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24
Q

Nommer trois mécanismes qui expliquent l’effet synergique.

A
  1. inhibition séquentielle voie métabolique commune
  2. Inhibition ou diminution production b-lactamases
  3. Augmentation de perméabilité de a paroi cellulaire
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25
Q

Donner un exemple de combinaison qui cause une inhibition séquentielle de la voie métabolique commune.

A

Trimétoprime-sulfaméthoxazole

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26
Q

Donner un exemple de combinaison qui cause une inhibition ou diminution de la production de b-lactamase.

A

Acide clavulanique et b-lactamine

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27
Q

Donner 2 exemples de combinaison qui causent une augmentation de la perméabilité de la paroi cellulaire.

A

b-lactamine avec aminoglycoside

ou avec fluoroquinolone

28
Q

Quelle combinaison va avoir un effet synergique sur certaines entérobactéries?

A

Clindamycine et gentamicine

29
Q

Quelle combinaison va avoir une action synergique vis à vis proteus et Serratia?

A

Polymyxine avec sulfamide ou triméthoprime

30
Q

Quelle combinaison va avoir une action synergique vis-à vis Bacteroides fragilis?

A

Métronidazole avec clindamycine

31
Q

Quel type d’effet est-il non souhaitable d’obtenir lorsqu’on fait une combinaison d’antibiotique?

A

Antagonisme

32
Q

Nommer trois conditions qui causent une combinaison antagoniste.

A

1- combinaison bactéricide et bactériostatique
2- combinaison d’inhibiteurs agissant sur les mêmes sous-unités ribosomiques
3- combinaisons de béta-lactamines dont un des agents déréprime de la production de la b-lactamases

33
Q

Donner un exemple de combinaison qui cause un effet antogonisme car il y a :
1- effet de compétition car agissent au niveau de la même sous-unité ribosomique
2- en causant une augmentation de la production de b-lactamase
3- à cause de leur effet bactériostatique vs bactéricide

A

1- érythromycine avec clindamycine
2- cefoxitine ou céfamandole avec b-lactamine
3-tétracycline ou phnicoles avec b-lactamine ou gentamicine

34
Q 
Associer les catégories d'antibiotique avec leur importance en med humain: 
Très haute importance
Importance moyenne 
Faible importance
Haute importance
A

I-très haute importance
II-Haute importance
III-Importance moyenne
IV- Faible importance

35
Q

Quelle catégorie d’antibiotiques utilisons nous lors d’infection très graves chez les humains qui ne possèdent pas ou peu de médicament de remplacement?

A

I-Très haute importance

36
Q

Quelle catégorie d’antibiotiques utilisons nous pour traiter plusieurs types d’infections mais qui possèdent des médicaments de remplacement généralement disponibles?

A

II- Haute importance

37
Q

Quelle catégorie d’antibiotique est très peut utilisé en médecine humaine?

A

IV- faible importance

38
Q

Qu’est ce qui menace notre capacité à traiter les infections bactériennes?

A

L’antibiorésistance

39
Q

Quelles sont les deux types d’antibiorésistance?

A

Naturelle et acquise

40
Q

Vrai ou Faux

Un antibiorésistance naturelle apparaissent après plusieurs semaines de traitement avec un antibiotique

A

Faux, une antibiorésistance naturelle est présente depuis la découverte de l’antibiotique

41
Q

Quelles sont les 3 origines des résistances acquises?

A
  • mutation de gènes
  • acquisition de gènes de résistance exogène
  • mutation des gènes nouvellement acquis
42
Q

Quels sont les 2 types de résistances acquises?

A

Chromosomique et plasmidique

43
Q

Comment une résistance chromosomique empêche l’action d’un antibiotique?

A

À cause de mutation au niveau de l’ADN qui modifie la cible de l’antibiotique et qui est la plupart du temps dirigée vers une seule famille.

44
Q

Nommer les trois éléments transférables.

A

Intégrons
Plasmide
Transposons

45
Q

Quels sont les méthodes de transfert des résistances acquises transférables?

A

conjugaison, transduction, transformation

46
Q

Vrai ou Faux

Les plasmides peuvent porter plusieurs résistances.

A

Vrai

47
Q

Vrai ou Faux

Un plasmide est un élément génétique intra-chromosomique transférable

A

Faux, extra-chromosomique

48
Q

Comment se nomme les petites entités génétiques qui sont capable de sauter (jumping gene / mobile)?

A

Les transposons

49
Q

Envers quelles sortes de bactéries le phénomène de plasmide est répendu?

A

Chez les bactéries gram - et les staphs

50
Q

À quoi est intégré les transposons?

A

À des plasmides ou au chromosome

51
Q

Comment nomme-t-on les très petits systèmes génétiques permettant d’attacher un à la suite de l’autre, des gènes de résistance?

A

Les intégrons

52
Q

À quoi s’intègre les intégrons?

A

Aux chromosomes, aux plasmides et aux transposons

53
Q

Quel élément de transfert génétique favorise le dev de la multirésistance?

A

Les intégrons

54
Q

Quel élément de transfert génétique est en mesure de capter des gènes de résistance?

A

Les transposons

55
Q

Vrai ou Faux
Un résistance multiple est une résistance à un antibiotique qui est associé à un autre antibiotique et souvent due à un seul mécanisme biochimique

A

Faux c’est une réaction croisée que l’on parle ici

56
Q

Donner 3 exemples d’antibiotiques qui sont atteint de résistance croisée qui touche toute la famille.

A
  • tétracycline (sauf minocycline)
  • sulfas
  • Fluoroquinolones
57
Q

Donner un exemple d’antibiotique qui est atteint de résistance croisée à l’intérieur d’une même famille mais limité à certains membres.

A

aminoglycoside

58
Q

On parle d’une résistance multiple lorsque la bactérie est résistante
à combien d’antibiotique de famille différente?

A

Minimum 3

59
Q

Vrai ou Faux
La résistance croisée est souvent associé à plusieurs mécanisme alors que la résistance multiple est généralement associé à un mécanisme de résistance commun.

A

Faux c’est l’inverse

60
Q

Nommer des familles de bactéries qui sont possède des résistances multiples.

A

Salmonella DT104
Enterococcus spp
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus ou pseudintermedius ou hyicus

61
Q

Nommer trois conséquences de la multirésistance.

A
  • Sélection empirique d’un antibiotique difficile
  • Culture et antibiogramme nécessaire
  • Transmission possible (animal-humain et humain-animal) plus inquiétante
62
Q

Quels sont les mécanismes d’antibiorésistance? (6)

A
  • Protection de la cible
  • Production accrue de la cible
  • Perte d’affinité de la cible pour l’antibiotique
  • Acquisition et production d’une nouvelle cible avec moins d’affinité
  • Production d’enzymes inactivant l’antibiotique
  • Pompe à efflux
63
Q

L’action des antibiotiques est-elle plus grande chez des bactéries en phase de croissance exponentielle ou stationnaire?

A

Exponentielle –> certains antibio agissent bien sur les cellules en division

64
Q

Quels éléments du milieu ambiants peuvent avoir une influence sur l’action des antibio?

A
  • le pH
  • La présence de facteur nutritif
  • Le pouvoir de diffusion
65
Q

Vrai ou Faux

l’utilisation d’antibiotique à dose sub-inhibitrice accroît la résistance d’une population bactérienne.

A

Vrai

66
Q

Si on a un nombre de cellules microbiennes plus élevées, avons-nous une probabilité plus ou moins élevée de résistance?

A

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