Marie - Antibiotique introduction

Question 1

Quel est la définition d’un antibiotique?

Answer 1

Ce sont des substances produites par des organismes vivants et qui à faibles concentrations sont capables d’inhiber la croissance d’autres organismes.

Question 2

Dans la définition d’antibiotique, a-t-on tendance à inclure des substances synthétiques utilisées comme médicament anti-infectieux?

Answer 2

Oui

Question 3

Vrai ou faux

Dans l’arsenal thérapeutique du médecin vétérinaire, les antibiotiques occupent une place peu importante.

Answer 3

Faux, ils occupent une place très importante

Question 4

Vrai ou Faux

L’utilisation d’antibiotique chez les animaux peut entraîner l’apparition de résistance aux antibiotiques.

Answer 4

Vrai

Question 5

Qu’entraîne l’apparition de résistances aux antibiotiques?

Answer 5

Des difficultés de traitement

Question 6

Est-il possible que des résistances aux antibiotiques qui sont créer chez les animaux se transmettent chez les humains?

Answer 6

Oui, il est possible par le transfert de gènes horizontal.

Question 7

Vrai ou Faux
Ce n’est pas très grave de retrouver des résidus médicamenteux dans les viandes, le lait ou autres produits alimentaires que vont consommer les humains.

Answer 7

Faux, ça peut être très nocifs pour l’humain.

Question 8

Selon quoi peut varier le choix d’un antibiotique pour un traitement donné?

Answer 8

• Clinique: animal et type d’infection
• Pharmacologie: diffusion, toxicité relative pour un tissu, ses voies d’absorption et d’excrétion, les facteurs qui interfèrent avec son activité, l’usage concomitant d’autre médicament
• Épidémiologie: Données médecine factuelle et expérience
• Bactériologique: Agent infectieux et sa résistance aux antibiotiques

Question 9

Quels sont les 4 utilisations possibles que l’on peut faire des antibiotiques?

Answer 9

• Améliorer la croissance et favoriser le gain de poids
• Prévention (prophylaxie)
• Traitement (thérapie)
• Mélange de 2 et 3 (méthaphylaxie)

Question 10

Vrai ou faux

Il est encore permis de faire d’utiliser les antibiotiques comme promoteur de croissance.

Answer 10

FAUXX arrêt en décembre 2018 –> la loi va passer pour de bon mais les producteur on déjà arrêté depuis 2017

Question 11

Quels sont les trois spectre possible d’antibiotique?

Answer 11

Étroit
Moyen
Large

Question 12

Quels sont les deux types d’action des antibiotiques?

Answer 12

B-statique (inhibe la croissance)

B-cide (tue la bactérie)

Question 13

Quel sorte d’antibiotique utilisons nous en cas d’infections sévères?

Answer 13

B-cide

Question 14

Peut-on utiliser des combinaisons d’antibiotique?

Answer 14

Oui on peut combiner B-cide avec B-Cide et B-statique avec B-statique

Question 15

Vrai ou faux

En grande concentration les antibiotiques b-cide peuvent avoir un effet B-statique.

Answer 15

Faux c’est en faible concentration

Question 16

Si on veut augmenter l’efficacité d’un antibiotique temps-dépendant que doit-on faire?

Answer 16

La dose demeure la même mais on la donne plus souvent

Question 17

Si on veut augmenter l’efficacité d’un antibiotique Concentration-dépendant que doit-on faire?

Answer 17

La dose double ou triple mais la fréquence reste la même. (on donne une dose plus forte)

Question 18

Vrai ou Faux

Une monothérapie suffit toujours pour traiter une infection?

Answer 18

Faux, parfois on a recours à une combinaison d’antibiotiques

Question 19

Nommer trois raisons qui justifie l’utilisation d’une combinaison d’antibiotique?

Answer 19

• Élargir le spectre
• Prévenir l’émergence de résistance
• Avoir une action bactéricide plus rapide et plus importante grâce à un effet synergique

Question 20

Dans quels cas voulons-nous élargir le spectre antibactérien?

Answer 20

• lors d’une infection dont on ne connaît pas la nature quand on a besoin d’un traitement empirique
• Lors d’infection à germes multiples
• Lors d’une infection amdomino-pelvienne

Question 21

Nommer deux antibiotiques qui sont souvent donné en combinaison pour prévenir l’émergence de résistance?

Answer 21

Rifampicine et TMS

Question 22

Nommer deux exemples de combinaison que l’on peut utiliser pour avoir un effet synergique?

Answer 22

Aminoglycoside et b-lactamine

b-lactamine et ciprofloxacine

Question 23

Quels sont les trois types d’effets que l,on peut observer lors de combinaisons d’antibiotiques?

Answer 23

Additif
Synergique
Antagoniste

Question 24

Nommer trois mécanismes qui expliquent l’effet synergique.

Answer 24

1. inhibition séquentielle voie métabolique commune
2. Inhibition ou diminution production b-lactamases
3. Augmentation de perméabilité de a paroi cellulaire

Question 25

Donner un exemple de combinaison qui cause une inhibition séquentielle de la voie métabolique commune.

Answer 25

Trimétoprime-sulfaméthoxazole

Question 26

Donner un exemple de combinaison qui cause une inhibition ou diminution de la production de b-lactamase.

Answer 26

Acide clavulanique et b-lactamine

Question 27

Donner 2 exemples de combinaison qui causent une augmentation de la perméabilité de la paroi cellulaire.

Answer 27

b-lactamine avec aminoglycoside ou avec fluoroquinolone

Question 28

Quelle combinaison va avoir un effet synergique sur certaines entérobactéries?

Answer 28

Clindamycine et gentamicine

Question 29

Quelle combinaison va avoir une action synergique vis à vis proteus et Serratia?

Answer 29

Polymyxine avec sulfamide ou triméthoprime

Question 30

Quelle combinaison va avoir une action synergique vis-à vis Bacteroides fragilis?

Answer 30

Métronidazole avec clindamycine

Question 31

Quel type d'effet est-il non souhaitable d'obtenir lorsqu'on fait une combinaison d'antibiotique?

Answer 31

Antagonisme

Question 32

Nommer trois conditions qui causent une combinaison antagoniste.

Answer 32

1- combinaison bactéricide et bactériostatique 2- combinaison d'inhibiteurs agissant sur les mêmes sous-unités ribosomiques 3- combinaisons de béta-lactamines dont un des agents déréprime de la production de la b-lactamases

Question 33

Donner un exemple de combinaison qui cause un effet antogonisme car il y a : 1- effet de compétition car agissent au niveau de la même sous-unité ribosomique 2- en causant une augmentation de la production de b-lactamase 3- à cause de leur effet bactériostatique vs bactéricide

Answer 33

1- érythromycine avec clindamycine 2- cefoxitine ou céfamandole avec b-lactamine 3-tétracycline ou phnicoles avec b-lactamine ou gentamicine

Question 34

``` Associer les catégories d'antibiotique avec leur importance en med humain: Très haute importance Importance moyenne Faible importance Haute importance ```

Answer 34

I-très haute importance II-Haute importance III-Importance moyenne IV- Faible importance

Question 35

Quelle catégorie d'antibiotiques utilisons nous lors d'infection très graves chez les humains qui ne possèdent pas ou peu de médicament de remplacement?

Answer 35

I-Très haute importance

Question 36

Quelle catégorie d'antibiotiques utilisons nous pour traiter plusieurs types d'infections mais qui possèdent des médicaments de remplacement généralement disponibles?

Answer 36

II- Haute importance

Question 37

Quelle catégorie d'antibiotique est très peut utilisé en médecine humaine?

Answer 37

IV- faible importance

Question 38

Qu'est ce qui menace notre capacité à traiter les infections bactériennes?

Answer 38

L'antibiorésistance

Question 39

Quelles sont les deux types d'antibiorésistance?

Answer 39

Naturelle et acquise

Question 40

Vrai ou Faux | Un antibiorésistance naturelle apparaissent après plusieurs semaines de traitement avec un antibiotique

Answer 40

Faux, une antibiorésistance naturelle est présente depuis la découverte de l'antibiotique

Question 41

Quelles sont les 3 origines des résistances acquises?

Answer 41

- mutation de gènes - acquisition de gènes de résistance exogène - mutation des gènes nouvellement acquis

Question 42

Quels sont les 2 types de résistances acquises?

Answer 42

Chromosomique et plasmidique

Question 43

Comment une résistance chromosomique empêche l'action d'un antibiotique?

Answer 43

À cause de mutation au niveau de l'ADN qui modifie la cible de l'antibiotique et qui est la plupart du temps dirigée vers une seule famille.

Question 44

Nommer les trois éléments transférables.

Answer 44

Intégrons Plasmide Transposons

Question 45

Quels sont les méthodes de transfert des résistances acquises transférables?

Answer 45

conjugaison, transduction, transformation

Question 46

Vrai ou Faux | Les plasmides peuvent porter plusieurs résistances.

Answer 46

Vrai

Question 47

Vrai ou Faux | Un plasmide est un élément génétique intra-chromosomique transférable

Answer 47

Faux, extra-chromosomique

Question 48

Comment se nomme les petites entités génétiques qui sont capable de sauter (jumping gene / mobile)?

Answer 48

Les transposons

Question 49

Envers quelles sortes de bactéries le phénomène de plasmide est répendu?

Answer 49

Chez les bactéries gram - et les staphs

Question 50

À quoi est intégré les transposons?

Answer 50

À des plasmides ou au chromosome

Question 51

Comment nomme-t-on les très petits systèmes génétiques permettant d'attacher un à la suite de l'autre, des gènes de résistance?

Answer 51

Les intégrons

Question 52

À quoi s'intègre les intégrons?

Answer 52

Aux chromosomes, aux plasmides et aux transposons

Question 53

Quel élément de transfert génétique favorise le dev de la multirésistance?

Answer 53

Les intégrons

Question 54

Quel élément de transfert génétique est en mesure de capter des gènes de résistance?

Answer 54

Les transposons

Question 55

Vrai ou Faux Un résistance multiple est une résistance à un antibiotique qui est associé à un autre antibiotique et souvent due à un seul mécanisme biochimique

Answer 55

Faux c'est une réaction croisée que l'on parle ici

Question 56

Donner 3 exemples d'antibiotiques qui sont atteint de résistance croisée qui touche toute la famille.

Answer 56

- tétracycline (sauf minocycline) - sulfas - Fluoroquinolones

Question 57

Donner un exemple d'antibiotique qui est atteint de résistance croisée à l'intérieur d'une même famille mais limité à certains membres.

Answer 57

aminoglycoside

Question 58

On parle d'une résistance multiple lorsque la bactérie est résistante à combien d'antibiotique de famille différente?

Answer 58

Minimum 3

Question 59

Vrai ou Faux La résistance croisée est souvent associé à plusieurs mécanisme alors que la résistance multiple est généralement associé à un mécanisme de résistance commun.

Answer 59

Faux c'est l'inverse

Question 60

Nommer des familles de bactéries qui sont possède des résistances multiples.

Answer 60

Salmonella DT104 Enterococcus spp Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus ou pseudintermedius ou hyicus

Question 61

Nommer trois conséquences de la multirésistance.

Answer 61

- Sélection empirique d'un antibiotique difficile - Culture et antibiogramme nécessaire - Transmission possible (animal-humain et humain-animal) plus inquiétante

Question 62

Quels sont les mécanismes d'antibiorésistance? (6)

Answer 62

- Protection de la cible - Production accrue de la cible - Perte d'affinité de la cible pour l'antibiotique - Acquisition et production d'une nouvelle cible avec moins d'affinité - Production d'enzymes inactivant l'antibiotique - Pompe à efflux

Question 63

L'action des antibiotiques est-elle plus grande chez des bactéries en phase de croissance exponentielle ou stationnaire?

Answer 63

Exponentielle --> certains antibio agissent bien sur les cellules en division

Question 64

Quels éléments du milieu ambiants peuvent avoir une influence sur l'action des antibio?

Answer 64

- le pH - La présence de facteur nutritif - Le pouvoir de diffusion

Question 65

Vrai ou Faux | l'utilisation d'antibiotique à dose sub-inhibitrice accroît la résistance d'une population bactérienne.

Answer 65

Vrai

Question 66

Si on a un nombre de cellules microbiennes plus élevées, avons-nous une probabilité plus ou moins élevée de résistance?

Answer 66

Plus