MARCO JURÍDICO Flashcards
Ley del timbre, por Porfirio Díaz el 18 de Dic 1892
Primera ley
Es el órgano encargado de interpretar, aplicar y resolver todo lo relacionado con la Ley General de Instituciones de Seguros Art.3.
S.H.C.P.
Ley General de Seguros, Promulgada por Lázaro Cárdenas el 25 de Ago 1935
2da Ley
Deberán procurar un desarrollo equilibrado del sistema asegurador y una competencia sana Art.3
La S.H.C.P. y la C.N.S.F.
Para organizarse y funcionar como institución o sociedad mutualista de seguros se requiere AUTORIZACIÓN del gobierno federal que compete OTORGAR (una vez que cumplan con todos los requisitos) discrecionalmente a la S.H.C.P.
Artículo 11
Las instituciones de seguros deberán ser constituidas como sociedades anónimas de capital fijo o variable 1- deberán contar con un capital mínimo pagado por cada operación o cada ramo que se le autorice
Artículo 48
Al solicitar la autorización deben pagar el 10% del capital que deben operar.
NOTA
Cuales son las operaciones que se practican en México de seguros
Vida
Enfermedades y accidentes
Daños
A) accidentes personales
B) gastos médicos
C) salud
Hay Ramos individuales de grupo y colectivos
Ramos de accidentes y enfermedades
A) responsabilidad civil y riesgos profesionales B) maritimo y transportes C) incendio D) agrícola y de animales E) automóviles F) crédito G) caución H) crédito a la vivienda I) garantía financiera J) riesgos catastróficos K) diversos L) los especiales que declare la SHCP
Ramos de daños
Hacienda es a quien compete autorizar nuevos Ramos
NOTA
Recuerda en la actualidad una misma institución no podrá contar con autorización para realizar las operaciones de DAÑOS Y VIDA
NOTA
Se otorgan solo a instituciones de seguros que la practiquen de forma exclusiva. No pueden operar otro ramo
Los seguros de pensiones
En el ramo de salud solo deberá practicarse por instituciones de seguros autorizadas exclusivamente para ese efecto
Instituciones de seguros especializadas en salud
(Instituciones de seguros especializadas en salud) a las cuales únicamente se les podrá autorizar a practicar, de manera adicional
El ramo de gastos médicos mayores
La participación de dos o más empresas de seguros en un mismo riesgo en virtud de contratos directos realizados por cada uno de ellos con el asegurado.
Coaseguro
El asegurado contrata más de una póliza
El contrato en virtud del cual una institución de seguros, una reaseguradora extranjera toma a su cargo total o parcialmente un riesgo ya cubierto por otra o el remanente de daños que exceden de la cantidad asegurada por el asegurado directo
Reaseguro
O sea que la aseguradora se protege cediendo riesgos a otra aseguradora extranjera principalmente
Qué requisitos es indispensable para el ejercicio de la actividad de agente de seguros?
Contar con autorización de la C.N.S.F.
La autorización para actuar como agente de seguros es de carácter INTRANSFERIBLE
Para efectos de esta ley, quienes se considerarán agentes de seguros?
Las personas físicas o morales que intervengan en la contratación de seguros mediante el intercambio de propuestas y aceptaciones, y en el asesoramiento para celebrarlos, para conservarlos o modificarlos, según la mejor conveniencia de los contratantes.
A qué personas podrá otorgarse la autorización de agente?
Personas físicas vinculadas a las instituciones por una relación de trabajo para desarrollar la actividad, ejemplo empleados de bancos
Personas físicas que se dediquen a esta actividad con base en contratos mercantiles
Personas morales que se constituyan para operar en esta actividad. Las cuales ejercerán su actividad a través de apoderados quienes estarán sujetos a las disposiciones aplicables a los agentes de seguros
Mencione las obligaciones del gente de seguros que se deriven de la ley General de instituciones de seguros para con el asegurado y la aseguradora
Los agentes de seguros deberán informar de manera amplia y detallada a quien pretende contratar un seguro, sobre el alcance real de su cobertura y forma de conservarla o darla por terminada. Asimismo, proporcionarán a la institución de seguros la información auténtica que sea de su conocimiento relativa al riesgo cuya cobertura se proponga a fin de que la misma pueda formar juicio sobre sus características y fijar conforme a las normas respectivas,Las condiciones y primas adecuadas. En el ejercicio de sus instituciones para este efecto, así como sus tarifas, pólizas, endosos, planes de seguros y demás circunstancias técnicas utilizadas por las instituciones de seguros
Cómo puede el agente de seguros cobrar primas a favor de una compañía aseguradora
Los agentes de seguros sólo podrán cobrar primas contra el recibo oficial expedido por la instituciones, por lo que les está prohibido recibir anticipos o pagos de primas con recibos distintos. Las primas así cobradas se entenderán recibidas directamente por las instituciones
Que elemento tomará como base la Secretaría de hacienda y crédito público, para fijar el monto de las sanciones para los agentes de seguros que infrinjan la ley?
DSMGVDF
Días de salario mínimo general en el D.F. (Vigente en el momento que se presentó la conducta sancionada
Cómo se define al asegurado?
Persona física o moral que contrata un seguro y en algunos seguros representa el riesgo cubierto
Cómo se define al asegurador?
Persona moral que acepta la transferencia de los riesgos que los asegurados hacen a ella (Las Aseguradoras)
Que autoridades regulan el sector?
S.H.C.P.
C.N.S.F.
C.O.N.D.U.S.E.F.
Instrumenta el funcionamiento estableciendo las leyes
Hacienda
Se encarga de regular supervisar y vigilar que se cumpla la ley (el policía)
La Comisión Nacional de seguros
Interviene en los conflictos que se presentan entre los usuarios y las instituciones financieras
La Comisión Nacional defensa usuarios servicios financieros
Si un asegurado quiere poner una queja contra su agente, debe acudir a:
C.N.S.F.
Por qué se define a los contratos como de adhesión?
No existe libre voluntad de las partes al celebrarse, se emite unilateralmente por la aseguradora con el asegurado no tiene voluntad. Ejemplo contrato de seguros. Deberán ser escritos en idioma español y con caracteres fácilmente legibles a simple vista para una persona de visión normal
Que operaciones se sujetan a las disposiciones de las leyes mexicanas?
Todas aquellas que se celebren en territorio nacional
Si alguien compra un seguro en el paso con Cía. No autorizada en México, no hay delito, por qué?
Porque está fuera de territorio nacional
Al agente que intermedie un seguro de compañía no autorizada, dentro de territorio nacional, la sanción será
3 a 15 años de prisión y
1500 a 5000 dsmgvdf
La sanción para la persona que lo adquiere?
3 a 10 años de prisión y
200 a 2000 dsmgvdf
Cuando se permite contratar con compañías extranjeras?
Ninguna de las autorizadas en el país pueda otorgar la cobertura solicitada
El convenio en virtud del cual una empresa de seguros se obliga a reintegrar al contratante las primas o cuotas satisfechas o cubiertas, cuando se cumplan determinadas condiciones
Contraseguro
Las instituciones de seguros podrán intermediar de manera directa y a través de personas morales, previa?
Firma de un contrato de prestación de servicios
Cuáles son las reservas de ley?
Riesgos en curso (futuras)
Por las pólizas en vigor y obligaciones Pendientes de cumplir (presentes)
Por los siniestros pendientes de pagar
Podrá ordenar mediante reglas de carácter general, la constitución de reservas técnicas especiales. (Futuras) ante la posible ocurrencia de algún fenómeno natural como el huracán
La Secretaria de Hacienda y Crédito Publicó
Qué pasa cuando una empresa se reasegura y el reaseguro no responde?
Aún y cuando se reasegure, seguirá siendo la única responsable frente al asegurado
Promulgada por Lázaro Cárdenas el 31 de Agosto de 1935
Ley sobre el contrato de seguro
Que se entiende por Contrato de seguros? art.1
La empresa aseguradora se obliga, mediante una prima, a resarcir un daño o a pagar una suma de dinero al verificarse la eventualidad prevista en el contrato.
A qué está obligada una persona al solicitar un seguro?
Artículo 8, 9 y 10
El proponente estará obligado a declarar por escrito a la empresa aseguradora, de acuerdo con el cuestionario relativo, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo que puedan influir en las condiciones convenidas, tale como los conozca o deba conocer en el momento de la celebración del contrato
Artículo 8
Si el contrato se celebra por un REPRESENTANTE del asegurado, deberán declararse todos los hechos importantes que sean o deban ser conocidos del representante y del representado
Artículo 9
Cuando se proponga un seguro POR CUENTA DE OTRO, el proponente deberá declarar todos los hechos importantes que sean o deban ser conocidos del tercero asegurado o de su intermediario
Artículo 10
Cuando se perfeccionan contrato
Desde que el proponente se entera de la aceptación de su oferta
Si el contratante pidiera alguna rectificación del contenido de la póliza, en qué plazo deberá hacerlo? Art.25
Dentro de los siguientes 30 días a partir que reciba su póliza (no importa la vigencia)
De acuerdo al artículo 40 de la ley sobre el contrato de seguro ¿en qué casos los efectos del contrato cesarán automáticamente
Si no hubiese sido pagada la prima o la primera fracción de ella, en los casos de pago en parcialidades, dentro del término convenido, que podrá ser mínimo de tres días máximo 30 días naturales siguientes a la fecha de su vencimiento, Los efectos del contrato cesarán automáticamente a las 12 horas del último día de ese plazo (inicia periodo al descubierto) NO APLICA EN SEGURO OBLIGATORIO (R.C. ERRORES)
Donde debe pagarse la prima
Debe pagarse por el contratante en el domicilio de la aseguradora
Facultará a la empresa aseguradora para considerar rescindido de pleno derecho el contrato, aunque no haya influido en la relación del siniestro
Cualquier omisión o inexacta declaración de los hechos a qué se refieren los artículos 8, 9 y 10 de la presente ley
A que está obligado el asegurado en caso de agravación esencial del riesgo?
En comunicarlo de inmediato que tenga conocimiento dentro de las 24 horas siguientes. Ejemplo vehículo que se mete de taxi
A que tiene derecho el asegurado en caso de estar pagando extra prima y la agravación desaparezca?
A solicitar se le elimine y se le cobre como riesgo normal en lo sucesivo
En caso de que la institución aseguradora, rescinda el contrato por causas de agravación de riesgo, en cuánto tiempo terminará la obligación para la aseguradora?
15 días posteriores a la cancelación (ejemplo taxi)
En caso de siniestro, qué plazo tendrá el asegurado o el beneficiario para notificarlo a la aseguradora?
Dará aviso tan pronto como sea posible (Inmediatamente) y a más tardar dentro de 5 días (120 horas) ponerlo por escrito
Art.81 en qué tiempo prescribe las acciones que se derivan de un contrato de seguros
Dos años contados desde la fecha que le dio origen, EXCEPTO seguro de vida 5 años la cobertura básica
Además de las causas ordinarias de interrupción de la prescripción, ésta se interrumpirá por el nombramiento de peritos con motivo de la realización del siniestro, tampoco si se desconocía el derecho art.82
Artículo 84
En caso de que no se haga el aviso oportuno del siniestro, a que tiene derecho la institución?
A reducir el monto de la indemnización
Una vez recibida la documentación correspondiente, en cuánto tiempo deberá hacer efectivo el crédito (indemnización) la aseguradora? Art.71
30 días. Caso contrario, el asegurado podrá exigir el pago de intereses moratorios por cada día que transcurra
En caso de dolo a mala fe en el siniestro, A que tiene derecho la compañía?
Rescindir de pleno derecho el contrato
Al ocurrir el siniestro, el asegurado tendrá la obligación de ejecutar todos los actos que tienden a evitar o disminuir el daño
Artículo 113
Se cubrirán por la empresa aseguradora, y si está da instrucciones anticipar a dichos gastos
Los gastos hechos por el asegurado que no sean manifiestamente improcedentes
Artículo 151.-el contrato de seguro sobre las personas comprende todos los riesgos que puedan afectar a la persona en la asegurado en su
Existencia, integridad personal, salud, vigor vital
Cuál es el requisito para que sea efectivo el seguro sobre la vida de un tercero
Que el tercero firme su consentimiento (de otra forma es nulo)
Edad mínima para contar con un seguro sobre la vida?
12 años (el seguro sobre la vida de una persona menor o sujeta a interdicción es NULO)
Para que sea efectivo el seguro sobre la vida de un menor que ya alcanzó los 12 años
Debe firmar su consentimiento y también firmar su representante legal (padre o tutor)
En caso de fallecimiento del asegurado, si se descubre inexactitud en la declaración de la edad, como procede la compañía?
- cuando se compruebe que hubo inexactitud en la indicación de la edad del asegurado, la empresa no podrá rescindir el contrato, a no ser que la edad real al tiempo de la celebración este fuera de los límites de admisión fijados por la empresa, pero en este caso se devolverá el asegurado la reserva matemática del contrato en la fecha de su rescisión
2
Si se descubre después del fallecimiento y la edad se encontraba dentro de las edades de aceptación, se ajusta la suma asegurada
