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PHT-1309 > Marche > Flashcards

Marche Flashcards

1
Q

Exigences de la marche

A

Maintien du support du corps à l’appui  Maintien de l’équilibre (stabilité lors de l’appui)  Contrôle de la trajectoire du pied et de la position du pied à l’oscillation et au contact initial
 Génération d’énergie pour maintenir une vélocité ou pour accélérer
 Absorption d’énergie pour contrôler les chocs, diminuer la vélocité du corps ou pour augmenter la stabilité

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Q

variations interpersonnelles: Paramètres spatiotemporels

A

Homme vs femmes:Chez les hommes : vitesse de marche plus élevée, longueur de pas plus grande, cadence plus petite

Taille, poids
Âge

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3
Q

Types de paramètres étudiés

A
  • Spatiotemporels
  • Cinématique
  • Cinétique
  • Contrôle du centre de masse
  • Activité musculaire
  • Dépenses énergétiques
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4
Q

Plans d’analyse de marche

A

Frontal+saggital+horizontal

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5
Q

Phases du cycle de marche

A

Appui, Oscillation

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6
Q

Périodes du cycle de marche (selon les appuis)

A 
Subdivision des phases:
Double appui:10%
Appui unipodal D (simple):40%
Double appui:10%
Appui unipodal G: 40%
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7
Q

Paramètres spatio temporels

A 
Longueur du cycle
Durée du cycle
Longueur du pas
Durée du pas
Largeur du pas
Angle du pas
Cadence
Vitesse
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8
Q

Longueur du cycle (déf+valeurs)

A

distance entre deux contacts au sol successifs avec le même pied

144 cm

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9
Q

Normes d’asymetrie:Parametres spatio-temporels

A

Longueur de pas:1.08
Duree d’oscillation: 1.06
Durée d’appui : 1.05
Durée de DA : 1.04

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10
Q

Duree du cycle (def+valeurs)

A

Temps necessaire pour effectuer un cycle complet:

1 seconde

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11
Q

Longueur de pas

A

Distance entre deux contacts successifs effectue avec chacun des pieds

72 cm

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12
Q

Duree du pas

A

Temps pour completer un pas

Moitie du cycle si symetrique

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13
Q

Largeur du pas

A

distance latérale entre le centre des talons de
deux contacts au sol consécutifs
8-10 cm

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14
Q

Angle du pas

A

angle entre la ligne de progression du corps et
l’arche longitudinal du pied
5-7 degrés

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15
Q

Cadence

A

pas par minute

110 pas par min

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16
Q

Vitesse

A

Temps pr parcourir distance

1.37 m/s

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17
Q

Terminologie variable pour double appui

A

Premier double vs Deuxi’me
G-D vs D-G
Double appui de reception vs Double appui pre-oscillation
Double appui anterieur de reception vs double appui posterieur d’élan

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18
Q

Durée relatives des phases

A

Phase d’appui: 60% Phase d’oscillation: 40%

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19
Q

Événements du cycle de marche

A 
0%:Contact talon
8% rabat du pied
30%: Milieu de l'appui
40%: Décollement du talon
60%: Décollement des orteils
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20
Q

Périodes dans la phase d’appui (Perry/Burnfield)

A

 Contact initial (0% à 2%)  Chargement (loading response) (2% à 12%)  Milieu de l’appui (12% à 31%)  Fin de l’appui (31% à 50%)  Pré-oscillation (50% à 60%)

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21
Q

Périodes ds la phase d’oscillation

A

Début(62%), milieu(75%), fin de l’oscillation(100%)

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22
Q

Tâches fonctionnelles

A

Acceptation du poids
 Support unipodal
 Avancement du membre inférieur oscillant

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23
Q

Objectifs acceptation du poids

A

Absorption du contact du talon

Stabilité du poids

Préservation de la progression du corps

24
Q

Objectifs du support unpidoal

A

Ammener le corps au-dessus du pied

Stabilité du tronc et des membres

25
Q

Objectifs Avancement du membre inférieur os

A

Pré-oscillation: Positionnement du pied pour oscillation+Progression vers l’Avant

Début de l’oscillation: Dégament des orteils, avancement du membre inférieur

Milieu de l’appui: Avancement du MI, dégament des orteils à l’oscillation

Fin de l’appui: Avancement du membre inférieur, préparation du membre pour l’appui

26
Q

Stratégies pour augmenter la vitesse de marche

A

1) Augmentation de la longueur du pas/cycle 2) Augmentation de la cadence

D’habitude, combination des deux stratégies jusqu’à atteindre longueur de pas max=> juste cadence varier

27
Q

Vrai ou faux: Les paramètres spatiotemporels varient selon la vitesse de marche

A

Vraie

28
Q

Vitesse de marche maximale moyenne

A

2.2 m/s

29
Q

Où se situe le centre de masse?

A

Antérieur à 2ème vertèbre sacrée

30
Q

Décrire déplacements verticaux du centre de masse selon les période (perry/burnfield)

A

Chargement(loading response):Baisse

Milieu de l’appui: Monte

Pré-oscillation: Baisse

Milieu de l’oscillation: Monte

31
Q

Quel mouvement spécifique fait le marcheur rapide, et à quoi sert ce mouvement?

A

Rotation du bassin (environ 4 degrés de chaque côté=>8 degrés)

Limiter descente du CM (moins besoin de fléchir/étendre,=> - de variation)

32
Q

Quels mouvements affectent le déplacement du CM

A

Rotation du bassin

Chute du bassin
Flexion du genou (limite la montée du CM)

Pied/cheville (limite la descente du CM en rendant la courbe de déplacement du genou plus horizontale)

Déplacement latéral du tronc(4-5 cm)

33
Q

Antéversion/ rétroversion du bassin

A

Très variable et peu d’amplitude, dépend de la posture et de la vitesse (à vitesse normale = 2-4°)

34
Q

Mouvement de l’articulation métatarophalangienne (hallux)durant le cycle

A

Contact du talon: légère extension
Juste avant décollement des orteils: extension de 45 degrés

Important pr poussée plantaire

35
Q

Démarche toeing-out: Description et cause

A

Orteils vers l’extérieur

Extension limitée

36
Q

Lors d’une affection de hanche, La longueur de pas est plus longue à:

A. La hanche saine
B. La hanche affectée

A

La hanche affectée, pcq

  1. On veut mettre le moins de mise en charge dessus
  2. Extension pourrait être douloureuse
37
Q

Importance du mouvement du membre supérieur

A

Équilibre, diminue coût énergétique de la marche

38
Q

Position des MS lors du contact talon au sol vs 50% du cycle de marche

A

Plan saggital

0%: Épaule extension max(25), coude flexion minimale (20)
PROGRESSION EN FLEXION
50%: Épaule flexion maximale (10), coude max de flexion (45)

39
Q

Position des MS lors du contact talon au sol vs 50% du cycle de marche

A

Plan saggital

0%: Épaule extension max(25), coude flexion minimale (20)
PROGRESSION EN FLEXION
50%: Épaule flexion maximale (10), coude max de flexion (45)

40
Q

Décrire mouvement bassin/ hanche ds le plan frontal (MI D)

A

Acceptation du poids MID (0-20%): Crête iliaque G sous Crête iliaque D

20-60%:CIG monte = ABD MID
40-60%: CIG au-dessus de CID

Oscillation:
MID en légère ABD pr éviter contact avec MIG(pcq CID< CIG)

41
Q

Mouvement genou plan frontal

A

ABD=Valgus
ADD=varus

Peu de mouv possible, légère ABD augmente de 60-80

42
Q

Mouvement genou plan frontal

A

ABD=Valgus
ADD=varus

Peu de mouv possible, légère ABD augmente de 60-80%

43
Q

Mouvement cheville plan frontal

A

Faible amplitude(calcanéum)

Contact talon en inversion0-10%(jusqu’à rabat)
Éversion jusqu’à 40%, puis inversion lors du décollement talon/pied(40-60%)

44
Q

Compensation de l’extension de l’hallux

A

Roulement vers face médiale

45
Q

Mouvement bassin ds plan horizontal/transverse(MI D)

A

ROTATION BASSIN
Contact talon: EIAS droite devant gauche

15-20%: Double appui: Rotation CCW (interne) du bassin pcq il avance avec la jambe d’appui

Appui: CW pcq EIAS gauche avance

Oscillation: CCW pcq EIAS D rattrape

46
Q

Mouvement hanche plan horizontal/transverse (MI D)

A

Contact talon D: Légère RE pcq EIAS est postérieure

Appui: rotation interne au niveau de la hanche car EIAS gauche avance

Oscillation: rotation externe
pendant l’avancement de la jambe droite (Pourquoi?)

47
Q

Mouvement hanche plan horizontal/transverse (MI D)

A

Contact talon D: Légère RE pcq EIAS est postérieure

Appui: rotation interne au niveau de la hanche car EIAS gauche avance

Oscillation: rotation externe
pendant l’avancement de la jambe droite (Pourquoi?)

48
Q

Effet de la vitesse:cheville

A

Flexions arrivent prématurément

49
Q

Effet de la vitesse: genou

A

Les flexions arrivent prématurément, et la première flexion(phase d’appui) est plus importane

50
Q

Effet de la vitesse: genou

A

Les flexions arrivent prématurément, et la première flexion(phase d’appui) est plus importane

51
Q

Principales causes des démarches pathologiques

A

 Douleur  Atteintes du système nerveux central ou périphérique  Déficits du système musculosquelettique

52
Q

Démarche antalgique dûe à la douleur

A

Pas plus court (du côté non douloureux ou douloureux)
 Diminution de la durée de la phase d’appui du côté douloureux (peut être réduite jusqu’à 40% du cycle vs 60% habituellement)
 Inclinaison du tronc possible vers le côté non douloureux lors de l’appui pour diminuer le poids sur le côté douloureux

53
Q

Hanche fixe en rectitude

A

Cause : Diminution d’amplitude articulaire à la hanche (ex. post-fusion)

 Conséquence : Pas d’extension et de flexion de hanche lors du cycle de marche

 Compensations :  Augmentation des mouvements du bassin  Augmentation de la flexion du genou à l’appui du côté ipsilatéral
 Augmentation de la flexion de hanche du côté controlatéral

54
Q

Hanche en flexum

A

Peut être causée par un raccourcissement des muscles fléchisseurs de hanche, qui limitera l’extension de la hanche dans plusieurs pathologies du système nerveux central (paralysie cérébrale, spasticité).

Cause : diminution d’amplitude articulaire en extension de hanche

 Conséquences :  diminution de l’extension de hanche lors de la période de fin de l’appui
 diminution de la longueur de pas du côté sain

 Compensations :  flexion du tronc vers l’avant lors de l’appui (milieu de l’appui et fin de l’appui) lorsque la hanche passe devant le pied

55
Q

Diminution de la flexion du genou

A

 Conséquence : diminution de la flexion du genou lors de l’oscillation

 Compensations possibles :  Vaulting : Élévation sur la pointe du pied du côté controlatéral pour permettre le passage du pied du côté atteint lors de l’oscillation
 Circumduction de la hanche du côté ipsilatéral lors de l’oscillation

56
Q

Diminution d’amplitude de FD et de flexion du genou

A

Circumduction

PHT-1309 (1 decks)

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