Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pancreatite Aguda > Mapa Que Fiz > Flashcards

Mapa Que Fiz Flashcards

1
Q

Duas principais causas de pancreatite aguda

A

Litíase biliar (40%)

Alcoólica (30%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

5 manifestações clínicas

A
  • dor no andar superior em faixa
  • irradia pra o dorso
  • náuseas e vômitos
  • Piora com alimentação
  • paciente assume posição genupeitoral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O diagnóstico é feito com (2 coisas)

A
  • clínica e amilase/lipase 3x maior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pancreatite aguda pode ser classificada em dois tipos

A

Leve é grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sinais do exame físico que podem ser encontrados na pancreatite aguda grave (necro-hemorragica)(3)

A
  • Grey turner
  • Cullen
  • Fox
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Manifestações clínicas da grave (2)

A
  • íleo paralítico

- Irritação peritoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A pancreatite grave, que é necro hemorrágica ocorre em quantos porcento das vezes

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Na P. Grave há um inflamação intensa conhecida como …. que leva a … (2)

A
  • SIRS(síndrome da resposta inflamatória sistêmica) , com consequente sepse ou síndrome da disfunção múltipla dos órgãos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais exames podem ser feitos para auxiliar o diagnóstico de pancreatite aguda ? (4)(só por cima já tá ok)

A
  • TC de abdome (padrão ouro)(contraste), apenas feito nas graves né dã
  • US de abdome
  • RX de abdome
  • Rx Tórax
  • Laboratorial (PCR, hemograma, cálcio, amilase, lipase e função hepática)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quando devo solicitar a TC de abdome na pancreatite ?

A

Apenas nos casos classificados como grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

US de abdome é feito por qual razão ?

A

Detecção de litíase biliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3 razões pela qual pode ser realizado um RX de abdome ?

A
  • exclui perfuração de víscera oca
  • íleo paralítico aparecesse
  • Curoff do cólon pode aparecer (espasmo do retossigmoide)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais exames laboratoriais podem ser solicitados ?

A
  • hemograma (pra tudo na vida)
  • PCR (tá inflamado né , prediz gravidade e pá)
  • Função hepática
  • Amilase/Lipase
  • Cálcio (por algum motivo que tem no resumo da Bela)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A pancreatite possui diversos critérios de classificação entre eles o ranson, cite os 5 feitos na admissão

A
  • Idade>55
  • Leucometria > 16.000
  • Glicemia > 200
  • LDH > 350
  • TGO> 250
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pelos critérios de ranson quando eu considero a pancreatite grave ?

A

Quando a pontuação por > ou IGual a 3!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Critérios de Ranson após 48 horas (6)

A
  • Queda do hematócrito > 10%
  • Aumento Ureia > 10
  • Sequestro de líquido > 6 L
  • PO2 < 60
  • BE < -4
  • Calcio < 8
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual mecanismo explica a hipocalcemia na pancreatite aguda ?

A

Saponificação da gordura degrada

18
Q

Medidas gerais do tratamento (5)

Mais pra frente pergunto sobre a prescrição

A
  • HV vigorosa e individualizada
  • Cabeceira elevada
  • Manter SpO2>92%
  • Analgesia (Miperidina)
  • Suporte Nutricional adequado
19
Q

Como se faz um suporte nutricional adequado nas pancreatite aguda e grave ?

A
  • Leve: Dieta zero, após melhora do quadro de dor e inflamação pode iniciar VO
  • Grave: Cateter Nasojejunal (por causa dos enterócitos que precisam de energia e pá, mas não pode estimular secreção antes, por isso começa no jejum). Se necessário para complementar associa NP (periférica)
20
Q

Na hidratação vigorosos da pancreatite deve usar qual soro ?

A

SF 0,9%

21
Q

Quando podemos usar como tratamento a CPRE? (3)

A
  • PÁ biliar grave
  • PA biliar + colangite
  • PÁ biliar com obstrução > 48H
22
Q

Em que momento fazendo colecistectomia na PÁ ?

A
  • PÁ biliar leve , antes da alta

- PÁ grave, pode ser que tenha que esperar 6 semanas)

23
Q

3 complicações

A
  • necrose
  • pseudocisto
  • Coleções líquidas
24
Q

Defina pseudocisto na PA

A

tecido fibroso de granulação com duração maior que 4 semanas

25
Q

Como tratar o pseudocisto ?

A
  • Drenagem cirúrgica ou endoscópica, se houver comunicação com Wirsung pode colocar um stent
26
Q

Qual alteração laboratorial pode ser encontrado no pseudocisto

A
  • Aumento da amilase (fica retida)
27
Q

Por que o pseudocisto causa sintomas ?

A

Por que ele expande

28
Q

Como a necrose é vista na TC ?

A
  • Área sem captação de contraste
29
Q

Qual sinal na TC é patognomônico de indexação da necrose na PÁ?

A

Presença de gás

30
Q

Se a necrose infectar ocorrerá uma deterioração clínica e laboratorial do paciente, qual o tratamento instituído ?

A
  • ATB (carbapenêmico - Imipenem)

- Neceosectomia tardia

31
Q

Outra complicação da PÁ são as coleções líquidas, cite 3 características delas

A
  • Não possuem revestimento
  • tempo menor que 4 semanas
  • Regridem espontaneamente
32
Q

Se as coleções líquidas infectarem , qual deve ser minha conduta ?

A
  • aspiração percutânea e ATB
33
Q

7 causas de pancreatite aguda (vale tudo)

A
  • Idiopática
  • Hipercalcemia
  • Hipertrigliceridemia
  • CPRE
  • Viral
  • Isquemia
  • Furosemida
  • Metformina
  • picada de escorpião
  • Ácido Valpróico
34
Q

Sinais que indicam forma grave (4)

A
  • Choque hipovolêmico
  • Febre
  • Taquicardia e Taquipneia
  • Confusão mental
  • Cullen e etcss
  • palidez
35
Q

Além da amilase e lipase , outros exames laboratoriais podem ser solicitados para ajuda (5)

A
  • Hemograma
  • Função renal
  • Função hepática
  • Coagulograma
  • Cálcio !
  • Col tot e frações
36
Q

O que é visto no raio C de tórax da pancreatite aguda ?

A
  • Derrame pleural esquerdo (derrame pancreático)
37
Q

3 diagnósticos diferenciais de pancreatite aguda

A
  • Infarto mesentérico
  • Úlcera complicada
  • IAM
38
Q

Prescreva para pancreatite aguda.

A
  1. Jejum até melhora da dor e inflamação
  2. Hidratação - SF 0,9% EV 500+500+500+500
  3. cabeceira elevada 30%
  4. oxigênio se saturação < 92%
  5. Metoclorpramida se náuseas ou vômitos
39
Q

Na pancreatite aguda grave com necrose infectada, qual o ATB usado ?

A

Meropenem ou Imipenem (atravessam barreira hematopancreatica)

40
Q

O que Atlanta avalia ? (3)

A

Avalia gravidade de PÁ por meio da presença de

  • falência orgânica
  • Complicações sistêmicas
  • complicações locais

Pancreatite Aguda (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions