Mão Queimada Flashcards
A queimadura da mão corresponde a quantos % da superfície corporal
3%
São consideradas queimaduras graves apesar da pequena superfície
Queimadura dos MMSS corresponde a quantos % das queimaduras
89% das queimaduras
são a região mais queimada do corpo
Qual a correlação entre região da mão queimada e o tipo de queimadura
- Dorso da mão: Chamas ou explosões
- Palma da mão: Quimicas, fricção ou elétricas
Qual a região mais fina da pele do dorso da mão
- sobre a IFP
Qual a complicação mais comum das queimaduras profundas dorsais
- Exposição da IFP
Há ruptura da bandeleta central
Em que tipo de queimadura as bolhas são mais comuns
Qual o seu conteúdo
2º grau
- PTN, leucotrienos, citocinas inflamatórias, prostaglandinas, interleucina 6 e 8
Qual o fator preditivo mais importante para o prognóstico de cura das queimaduras
Causa da queimadura
Lesões escaldantes apresentam maior potencial para cura espontânea
Queimaduras por chamas são as mais agressivas depois das elétricas
Queimadura de 1º grau
Sem bolhas
dor moderada
dano celular porém sem morte celular
Queimadura de 2º grau superficial
As mais dolorosas
acomete epiderme e parte da camada epidermal regenerativa basal da derme
capacidade de regeneração através dos anexos epidermais
Queimadura de 2º grau profunda
Superfície úmida e salpicada
pode ser esbranquiçada ou eritematosa
Dolorosas
Sangram quando puncionadas
Queimaduras de 3º grau
Morte dos elementos germinativos da pele
lesão vai mais profundamente que a derme
aspecto de couro endurecido
dor discreta
não se recupera espontâneamente
Queimaduras de 4º grau
necrose de estruturas profundas como Osso e Tendão
Como realizar o controle do edema na queimadura
imergir mão em agua gelada da torneira dentro dos primeiros 30 minutos
Quando está indicada a escarotomia
Quando pressão intracompartimental, em duas medidas diferentes, se encontra acima de 30 mmHg
Qual o primeiro passo da escarotomia no MMSS
Incisão Radial de espessura total
Onde são feitas as escarotomias na mão
Indicador, médio e anular -> Borda ulnar
mínimo -> borda ulnar seguindo a msm incisão da região hipotenar e ulnar do AB
Polegar -> borda radial seguindo a msm incisão da região tenar e radial do AB
Quando fazer escarotomia dos interósseos dorsais
se edema ou diminuição da flexão dos dedos
é feita no dorso dos MTC
Qual o sinal precoce da necrose dos intrínsecos
Hiperextensão das MCFs com Flexão das IFs
Como deve ser feita a imobilização na mão queimada
Intrinsic plus
Edema tende a causar posição de intrinsic minus
(punho fletido + hiperext da MF + flex da IFs + polegar aduzido com IF extend)
Cotovelo mantido em Extensão
Quando desbridar uma ferida de queimadura
se maior q 1 cm
se menores devem ser deixadas intactas
Quais bactérias infectam as queimaduras na fase do edema
Streptococcus e Erisipela
Como é o TTO das queimaduras
2º P e 3º - desbridamento precoce (5 dias-até esse período considera-se a ferida livre de infecção) e enxertia
se esse período for perdido, aguardas 3 semanas
Usar _enxerto de espessura parcial
Espessura Total só em crianças_
Em que local é mais comum a infecção secundária à queimadura
IFP e Leito Ungueal
Como é a classificação de Aucher para deformidade pós queimadura
Qual o problema mais comum em mãos queimadas
contratura dorsal
Como é a classificação de Classificação de Kurtzman e Stern para contratura dos dedos após a queimadura
Como é a contratura do cotovelo após queimadura
Extra-articular em Flexão
Onde é a ossificação heterotópica do cotovelo de queimados
posteromedial
Qual a % de amputação nos casos de queimaduras elétricas
40-70%
Qual a voltagem das queimaduras elétricas de baixa voltagem
1000V
