Mao e Punho Manobras

Question 1

Phalen

Answer 1

Síndrome do túnel do carpo

Flexão prolongada do punho a 90°

• oposição do dorso das duas mãos
• com os punhos fletidos
• por um minuto

Positivo: os sintomas são reproduzidos

Question 2

Tinel

Answer 2

STC - Nervo Mediano comprimido

Percussão do túnel do carpo, com irradiação do choque pelo trajeto do nervo mediano

Percussão repetitiva superfície volar, área do ligamento carpal transverso - acima do túnel do carpo
- Percussão região volar

Question 3

Froment

Answer 3

Paralisia do nervo ulnar

Pede p paciente segurar folha entre indicador e polegar

Adução primeiro e segundo dedo

Positividade: flexão da falange distal do primeiro dedo

Question 4

Watson

Answer 4

Instabilidade Escafoide

Examinador pressiona a tuberosidade do escafoide de anterior para posterior, com o polegar de uma mão.

Com a outra mão movimenta o punho do paciente de ulnar para radial.

Se tiver instabilidade isso ocasiona deslocamento dorsal do escafoide seguido de estalido doloroso.

O teste só é positivo se o estalo vier acompanhado de dor e, às vezes, de crepitação final

Question 5

Allen

Answer 5

Avalia perfusão tecidual

É feito comprimindo-se as artérias radial e ulnar no punho com ambas as mãos do examinador;

Pede para o paciente para abrir e fechar fortemente os dedos, até que a mão fique pálida.

Depois disso paciente relaxa os dedos e o examinador libera uma das artérias e observa se houve reperfusão imediata da mão.

Se tiver: confirma a patência da artéria liberada, em caso contrário, ou seja, ausência de reperfusão.

Question 6

Filkenstein

Answer 6

Tenossinovite de Quervain

adução forçada com a mão fechada.

o paciente deve empalmar o polegar e promover um desvio ulnar do carpo.

• dor na face radial do punho
• dor e limitação na movimentação da musculatura do polegar (dor no estiloide radial)

Question 7

Mill

Answer 7

Epicondilite Lateral

Cotovelo em 90 graus de flexão
• Antebraço em pronação com a mão fechada
• Punho em dorsiflexão

Examinador força o punho em extensão, paciente tenta resistir ao movimento

Question 8

Cozen

Answer 8

Epicondilite Lateral

é feito com o covotelo fletido em 90 graus e pronado, fazendo-se a extensão do punho contra resistência.

O paciente refere dor na região do epicôndilo lateral, onde se insere a musculatura.