Manobras do Aparelho Locomotor

Question 1

Teste de Adams

Answer 1

Flexão do tronco até chegar com os dedos ao chão.
Avalia escoliose: positivo se há curvatura das costas (formação de bossa).

Question 2

Manobra de Spurling

Answer 2

Compressão axial da coluna cervical com rotação, flexão e inclinação lateral para o local da dor.
Avalia compressão de nervos no plexo cervical: positivo se há cervicobraquialgia no dermátomo inervado pelo nervo afetado.

Question 3

Sinal de Lasègue

Answer 3

Flexão do membro inferior com joelho em extensão, em decúbito dorsal.
Avalia lesões do nervo ciático: positivo se há lombociatalgia (dor lombar que se irradia pelo MI) à flexão até 60º.

Question 4

Sinal de Lasègue invertido

Answer 4

Extensão do membro inferior em decúbito ventral.
Avalia lesões do nervo femoral/crural: positivo se há lombocruralgia (dor lombar que se irradia pela face anterior da coxa).

Question 5

Manobra de Volkmann

Answer 5

Báscula externa da bacia em que se pressiona as espinhas ilíacas AS no sentido externo e posterior.
Avalia articulações sacroilíacas: positiva se houver dor.

Question 6

Manobra de FABER / Teste de Patrick

Answer 6

Doente em decúbito dorsal, flexão da art. coxofemoral e do joelho a 90º (colocar perna cruzada sobre o joelho contralateral), seguida de exercício de pressão sobre a EIAS contralateral e sobre o joelho homolateral (força rotação externa da coxofemoral homolateral.
Avalia articulação sacroilíaca homolateral: positivo se houver dor.

Question 7

Manobra do tripé

Answer 7

Compressão do sacro em decúbito ventral.
Avalia a presença de sacroileíte: positivo se houver dor.

Question 8

Manobra de Lewin / Teste de compressão lateral

Answer 8

Pressão vertical sobre crista ilíaca homolateral em decúbito lateral.
Avalia articulações sacroilíacas: positivo se houver dor.

Question 9

Teste de Schöber

Answer 9

Medição de ponto 10 cm acima de L4 em ortostatismo, seguido de medição da distância entre esses pontos em flexão extrema da coluna lombar.
Avalia mobilidade da coluna vertebral lombar: reduzida se distância <3cm (e normal se >5cm).

Question 10

Flecha lateral

Answer 10

Paciente com MS ao longo do corpo em ortostatismo. Medição da distância do dedo médio ao solo, seguido desta mesma medição em inclinação máxima homolateral.
Avalia mobilidade da coluna vertebral: reduzida se diferença <10cm.

Question 11

Perímetro torácico

Answer 11

Paciente em ortostatismo, com MS sobre a cabeça. Medição do perímetro logo acima dos mamilos em inspiração máxima e em expiração máxima.
Avalia expansibilidade torácica: reduzida se diferença <3cm.

Question 12

Arco doloroso de abdução

Answer 12

Paciente em ortostatismo eleva até aos 180º.
Avalia patologia da coifa dos rotadores: positivo se há dor entre os 60º e 120º.
Avalia patologia acromioclavicular: positivo se há dor entre os 170º e 180º.

Question 13

Manobra de Jobe

Answer 13

MS em abdução a 60º, flexão a 30º, 1º dedo para baixo, cotovelo em extensão. Pede-se ao paciente para fazer abdução e flexão contra resistência.
Avalia músculo supraespinhoso: lesionado se houver dor na face externa do ombro.

Question 14

Manobra de palm-up

Answer 14

MS em supinação, flexão a 45º e cotovelo em extensão. Pede-se ao paciente para fazer flexão contra resistência aplicada no antebraço.
Avalia tendinopatia da longa porção do m. bicipital: positivo se houver dor na goteira bicipital.

Question 15

Teste de squeeze

Answer 15

Compressão em bloco das articulações metacarpofalângicas ou metatarsofalângicas.
Avalia artrite reumatóide: positivo se houver dor.

Question 16

Manobra de Phalen

Answer 16

Hiperflexão dos punhos com ombros em abdução a 90º e mãos juntas na região do tórax durante 1 minuto.
Avalia síndrome do túnel do carpo: positivo se não conseguir permanecer nessa posição ou aparecimento de parestesia.

Question 17

Manobra de Phalen reversa

Answer 17

Hiperextensão dos punhos com ombros em abdução a 90º e mãos juntas na região do tórax durante 1 minuto.
Avalia síndrome do túnel do carpo: positivo se não conseguir permanecer nessa posição ou aparecimento de parestesia.

Question 18

Sinal de Tinel

Answer 18

Percussão na face anterior do punho no trajeto do nervo mediano no canal cárpico.
Avalia síndrome do túnel do carpo: positivo se houver sensação de choque ou parestesia no território de inervação do nervo.

Question 19

Manobra de Finkelstein

Answer 19

Flexão do 2º a 5º dedo sobre o 1º seguida de adução forçada do punho.
Avalia tenossinovite de De Quervain: positivo se houver dor.
Avalia rizartrose: negativo se houver dor.

Question 20

Palpação do trocânter maior

Answer 20

Avalia tendinite do m. glúteo médio: positivo se houver dor.
Avalia bursite trocantérica: positivo se houver dor.

Question 21

Palpação da região inguinal

Answer 21

Avalia bursite ileopectínea: positivo se houver dor.

Question 22

Palpação da tuberosidade isquiática

Answer 22

Avalia bursite isquiática: positivo se houver dor.

Question 23

Observação de bainhas de tendões extensores da face dorsal da mão

Answer 23

Avalia tenossinovite: positivo se houver tumefação.

Question 24

Observação da eminência tenar

Answer 24

Avalia síndrome do túnel cárpico: positivo se houver atrofia.

Question 25

Observação da eminência hipotenar

Answer 25

Avalia compressão do nervo ulnar: positivo se houver atrofia.

Question 26

Sinal do choque da rótula

Answer 26

Compressão da bolsa subquadricipital com uma mão e da rótula com o 1º dedo da outra mão.
Avalia presença de derrame: positivo se examinador sentir movimento de flutuação da rótula.

Question 27

Teste de gaveta

Answer 27

Flexão da articulação coxofemoral e do joelho, seguido de movimentos ântero-posteriores da tíbia em decúbito dorsal.
Avalia integridade do ligamento cruzado anterior da articulação do joelho: positivo se houver dor.

Question 28

Manobra de McMurray

Answer 28

Flexão da articulação coxofemoral e do joelho a 90º, seguido de rotação da perna e extensão do joelho em decúbito dorsal.
Avalia menisco medial da articulação do joelho: lesionado se dor na região do joelho oposta à rotação.

Question 29

Manobra de Apley

Answer 29

Flexão do joelho a 90º em decúbito ventral, seguida de exercício de pressão axial sobre calcâneo e rotação da perna.
Avalia meniscos da articulação do joelho: lesionado se dor na região do joelho do lado da rotação.

Question 30

Teste de Thompson

Answer 30

Doente em decúbito ventral com os pés fora da maca ou com joelhos fletidos a 90º. Fazer compressão sobre o gastrocnémio.
Avalia rutura aguda do tendão de Aquiles: negativo se houver flexão plantar passiva e rápida (é patognómico).

Question 31

Teste de stress em varo

Answer 31

Flexão passiva do joelho a 30º, seguida de força aplicada em varo ao nível do tornozelo enquanto se palpa a linha lateral da articulação do joelho.
Avalia integridade do ligamento colateral lateral: lesionado se dor ou deslizamento lateral da articulação.

Question 32

Teste de stress em valgo

Answer 32

Flexão passiva do joelho a 30º, seguida de força aplicada em valgo ao nível do tornozelo enquanto se palpa a linha medial da articulação do joelho.
Avalia integridade do ligamento colateral medial: lesionado se dor ou deslizamento medial da articulação.