Maniobras, Nemotecnias, Signos, Etc Flashcards
Cual es la maniobra de Quervain?
Es la de la palpación de la tiroides. Parado detrás del paciente, abraza su cuello, ubicando los pulgares a nivel de la apófisis espinosa C6. Con el pulgar y dedo medio se reconoce el cartílago tiroides y cricoides, hacia inferior se palpa el istmo, hacia lateral ambos lóbulos.
Cual es la maniobra de Dix-Hallpike?
- Se sitúa al paciente sentado en la camilla y se gira la cabeza a un lado unos 45°. 2. Se tumba rápidamente hacia atrás hasta situarlo en decúbito supino con la cabeza colgando unos 20°, manteniendo esta posición al menos 40s y observando la aparición de nistagmo.
Cuáles son las 4D? Y para qué son?
Son signos de alarma de patología tiroidea
Disnea
Disfagia
Disfonía
Dolor
Cuales son las banderas rojas del vértigo que orientan a ACV?
Inicio brusco en paciente con factores de riesgo cardiovascular Signos de focalidad neurológica
Alteración del nivel de conciencia
Diplopía
Disartria
Inestabilidad intensa
Cefalea grave de inicio reciente
Cuales son las banderas rojas del vértigo que orientan a laberintitis?
Fiebre
Otalgia intensa
Qué indica que una masa cervical sea maligna?
Crecimiento lento sostenido o rápido
Dolorosas
Pétreas
Fijas a plano
Cuál puede ser la causa de una adenopatía en la zona supraclavicular derecha?
Metástasis de tumores torácicos o abdominales
Cuál puede ser la causa de una adenopatía en la zona supraclavicular izquierda?
Cancer de estómago, riñón, gónadas, páncreas , linfoma
Criterios de malignidad de adenopatías
Supraclavicular o del triángulo cervical posterior
Tamaño mayor a dos cm
Crecimiento rápido
Adherida a planos profundos o inmóvil
Pétreas, bordes irregulares
Indoloras
Cómo se diferencia una amigdalitis bacteriana de la viral?
Bacteriana: Exudado faríngeo, fiebre alta, sin tos, adenopatía cervical, niños.
Viral: Sin exudado faríngeo, con tos, adultos (+45 años)
Qué es el criterio PODS?
Pain pressure
Obstrucción nasal
Descarga purulenta
Smell (hiposmia, anosmia)
Son síntomas que sugieren rinosinusitis aguda
Cómo se diferencia una rinosinusitis viral y bacteriana?
Orienta a causa bacteriana: cuadro que dura >10 días o cuando existe un empeoramiento de los síntomas luego de que el paciente haya comenzado a recuperarse. fiebre muy alta, dolor muy intenso, rinorrea purulenta
Orienta a causa viral: resolución en 7 a 10 días con mejoría progresiva. Fiebre ausente, o baja y solo durante los primeros 2 días
Cual es la tríada clásica de la neumonía?
Tos con expectoración purulenta o herrumbrosa, fiebre y disnea
Qué se esperaría am examen físico en una neumonía?
Inspección: Nada o expansión levemente disminuida.
Palpación: Disminución de la elasticidad y expansión pulmonar; aumento de las vibraciones vocales, broncofonía.
Percusión: matidez
Auscultación: Disminución o abolición del murmullo pulmonar. Crepitaciones. Soplo tubario.
Qué se esperaría al examen físico en una atelectasia?
Inspección: Disminución de la expansión respiratoria y retracción del hemitórax
Palpación: Abolición de las vibraciones vocales.
Percusión: matidez
Auscultación: Abolición del murmullo pulmonar y silencio respiratorio.
TAMBIÉN en rx: mediastino se desvía hacia el lado afectado
Qué se espera al examen físico en una crisis asmática?
Inspección: Ortopnea. Tiraje.
Palpación: vibraciones vocales normales
Percusión: sonoro
Auscultación: Disminución del murmullo pulmonar, espiración prolongada. Sibilancias en ambas fases.
Que se espera al examen físico en un paciente con EPOC?
Inspección: Tórax en tonel, signos de atrapamiento aéreo. Tiraje. Espiración prolongada
Palpación: Disminución de la elasticidad y de la expansión pulmonar. Disminución de las vibraciones vocales.
Percusión: sonoridad aumentada
Auscultación: Disminución del murmullo pulmonar. Roncus y sibilancias.
Qué se espera en el examen físico de un paciente con derrame pleural?
Inspección: Disminución de la expansión respiratoria, edema de la pared, tope inspiratorio, abombamiento espacios intercostales
Palpación: Abolición de las vibraciones vocales.
Percusión: matidez
Auscultación: Abolición del murmullo pulmonar, egofonía.
TAMBIÉN en rx: mediastino se desvía hacia el lado contra lateral y se ve curva de damoisseau
Qué se espera en el examen físico de paciente con neumotorax?
Inspección: Disminución de la expansión torácica, ingurgitación yugular, tope inspiratorio
Palpación: Abolición de las vibraciones vocales. Desviación de la tráquea hacia el lado contrario al pulmón comprometido.
Percusión: Timpanismo
Auscultación: abolición murmullo pulmonar
TAMBIÉN EN RX: mediastino se desvía a lado contra lateral
Cual es la diferencia entre transudado y exudado?
Transudado: Enfermadad sistémica, extrapleural, acomulación pasiva de líquido
- Insuf cardiaca, pericarditis, sd nefrótico, cirrosis hepática
Exudado: Enfermedad propia de la pleura, acomulación activa de líquido
- Infecciones y tumores pulmonares
- Derrame paraneumónico
Cómo es la rx de un px con EPOC?
Puede ser normal en
etapas tempranas, en etapas avanzadas se ve signos de hiperinsuflación (campos pulmonares aumentados en longitud, diafragma aplanado, horizontalización de costillas (rx PA) y + espacio retroesternal (rx L).
Cómo es la rx de un px con atelectasia?
cúpula radiopaca, tráquea desviada hacia ipsilateral por retracción del mediastino (diferente al derrame). Diafragma elevado en ipsilateral. Trama vascular intacta (diferente a neumotórax) y estrechamiento de espacios intercostales.
Cómo es la rx de un px con neumotorax?
radiolucidez y desaparece la trama vascular. Pumón colapsado como sobra adosada al hilio, hemitórax sano con aumento de la trama vascular (+ circulación)
Qué es la tríada de virchow?
Es la base fisiopatológica de la formación de trombos (importante en TVP Y TEP), es decir, los factores de riesgo
Hipercoagulabilidad
Estasia venosa (enlentecimiento circulación venosa)
Daño endotelial
Qué síntomas puede presentar la tuberculosis pulmonar?
Cuadro lentamente progresivo con períodos de regresión, frecuentemente subclínico. Tos con expectoración, fiebre, sudoración nocturna, baja de peso, anorexia, astenia, disnea, hemoptisis.
Qué síntomas se pueden presentar en un cancer pulmonar?
tos seca aparece cuando el cuadro es avanzado. Hay ves que px consultan por st en contexto de sd paraneoplásico: baja de peso, CEG, diaforesis y adenopatías (sobretodo a nivel supraclavicular derecho
Cómo se diferencia una bronquiectasia del EPOC?
La bronquiectasia tiene manifestaciones clínicas como Tos y expectoración crónicas, broncorrea, hemoptisis, disnea de esfuerzo. También, la expectoración está mucopurulenta, purulenta o hemoptoica.
El EPOC tiene solo Tos y expectoración crónicas, disnea de esfuerzo. La expectoración es mucosa. En la imagenologia se verá hiperinsuflación.
Qué es la tríada de beck?
Es una tríada que permite determinar taponamiento cardiaco
Ingurgitacion yugular
Ruidos cardiacos disminuidos/ alejados
Hipotension
Por anterior, la fisura horizontal bordea qué costilla?
La 4 costilla
Por anterior, la fisura oblicua bordea qué costilla?
La 6ta costilla
Cuales son las proyecciones del lobo medio del pulmón derecho?
Inicia en el borde de la 4ta costilla, línea media axilar y termina en la 7ma costilla
Qué es el soplo tubario?
Es un ruido anormal. se parece al ruido laringotraqueal pero se ausculta en el campo pulmonar, sugerente de condensación.
Qué es la brincofonia?
Es una alteración en la transmisión de la voz. aumento de la resonancia de la voz, sin mayor nitidez.
Qué es pectoriloquia afona?
Es una alteración en la transmisión de la voz. la voz susurrada se oye clara y fuerte como si se estuviera auscultando la tráquea.
Que es egofonia?
Es una alteración en la transmisión de la voz. voz de cabra. Carać ter nasal y tembloroso de la voz.
Qué diferencia tiene el roncus de la sibilancia?
El roncus normalmente desaparece o se modifica con la tos
