Manejo del paciente intoxicado Flashcards
Manejo del paciente intoxicado
Asesoría por centros toxicológicos especializados.
Medidas generales de tratamiento.
- reducción del daño local: lavado gástrico
- absorción del tóxico: retirar al paciente
- eliminación del tóxico: alcalinización o acidificación de la orina
- Adsorción: CARBÓN ACTIVADO.
Emergencias alérgicas–choque anafiláctico
ADRENALINA, DEXAMETASONA
LAVADO GÁSTRICO
Consiste en la colocación de un tubo orogástrico con el fin de aspirar y administrar pequeñas cantidades de líquido para así evacuar el tóxico que aún se encuentre almacenado en el estómago.
- NO debe realizarse de rutina
- SOLO para casos potencialmente letales dentro de la primera hora post exposición
indicaciones:
-alcohol etílico
-aspirina
-carbamazepina
CARBÓN ACTIVADO
- primera línea en ingestas potencialmente tóxicas de un agente absorbible
- no hay límite de tiempo para administrarlo pero es más efectivo dentro de la primera hora
- se considera 2º dosis en caso de:
-ingesta de fármacos de liberación prolongada
-ingesta conjunta de fármacos de liberación prolongada
-ingesta conjunta de fármacos
-productos químicos que podrían retrasar el vaciamiento gástrico o la motilidad intestinal
-intoxicaciones con ácido valproico y aspirina - se puede mejorar palatabilidad con bebidas cola, leche chocolatada, helado
EA de CARBÓN ACTIVADO
aspiración tráqueopulmonar y vómitos
X de LAVADO GÁSTRICO
-cáusticos
-hidrocarburos
-coma
-convulsiones
-cirugía bariátrica
X de CARBÓN ACTIVADO
-cáusticos e hidrocarburos
-cirugía reciente
-íleo
-perforación
-hemorragia digestiva alta
-depresión del sensorio sin protección de la vía aérea
-endoscopía
reducción del daño local
lavado gástrico
absorción del tóxico
retirar al paciente
eliminación del tóxico
alcalinizar o acidificar la orina
adsorción del tóxico
carbón activado
lavado gástrico
reducción del daño local
retirar al paciente
absorción del tóxico
alcalinizar o acidificar la orina
eliminación del tóxico
carbón activado
adsorción del tóxico
ALCALINIZACIÓN DE LA ORINA
agua destilada con bicarbonato de sodio
indicaciones:
droga con pk menor a 7 y eliminación predominantemente renal
-salicilatos
-barbitúricos
-metotrexate
X de ALCALINIZACIÓN DE LA ORINA
- trastornos hidroeléctricos
- sobrecarga de volumen clínicamente evidente
- insuficiencia cardiaca descompensada
- EPOC
ADSORCIÓN
atrapar en microporos
DEXAMETASONA
antiinflamatorio esteroideo - supresor de respuesta inmune
EA de dexametasona
- hiperglucemia
- Sx de Cushing
- hipertensión
- infecciones oportunistas
