Malária - P2 Flashcards
Quais são os agentes etiológicos da Malária?
5 espécies do gênero Plasmodium.
P. falciparum - Brasil e África (forma mais agressiva e com maior mortalidade);
P. vivax - Brasil (mais comum);
P. malariae - quadeo mais brando e com maior quadro de gravidade - Brasil;
P. ovale - restrito na África;
P. knowlesi.
Qual o grupo de risco para a Malária?
Extremos de idade e gestantes.
Qual tipo de anemia inviabiliza a entrada do parasita da Malária no interior da hemácia?
Anemia falciforme.
Como pode ser realizado o diagnóstico da Malária?
Esfregaço de sangue por permitir ver o plasmódio parasitando a hemácia.
Quem é considerado o reservatório da Malária e qual o vetor?
Reservatório: ser humano;
Vetor: mosquitos do gênero Anopheles.
Quais os nomes populares do mosquito vetor da malária?
Carapaña;
Muriçoca;
Sovela;
Mosquito-prego;
Bicuda.
Onde são encontrados os mosquitos vetores da Malária no Brasil?
Região Amazônica.
Como é a transmissão da Malária?
Por um vetor, mosquito fêmea do gênero Anopheles contaminada pelo Plasmodium spp..
Nunca de pessoa para pessoa.
Quem é o hospedeiro principal do plasmodio?
O mosquito pois é onde ocorre a reprodução sexuada.
Qual o período de incubação do plasmódio?
Varia de acordo com a espécie:
P. falciparum se 8 a 12 dias;
P. vivax de 13 a 17 dias;
P. malariae de 18 a 30 dias.
Qual a forma o P. vivax e P. ovale pode ter no período de latência?
Hipnozoítos.
Qual a importância de conhecer a existência da forma hipnozoítos que podem estar em latência no fígado?
Utilização de drogas específicas para essa forma uma vez que ela é responsável pelas recaídas da doença em média de 3 a 9 semanas após o início do tratamento.
Qual o período de transmissibilidade?
P. vivax: poucas horas após a infecção e até 3 anos;
P. falciparum: de 7 a 12 após a infecção até 1 ano;
P. ovale: pode superar 3 anos.
Quantos ciclos biológicos tem a Malária?
3.
Ciclo exortitroxítico;
Ciclo eritrocítico;
Ciclo esporogônico.
Qual a forma de plasmócido que a fêmea do mosquito inocula no ser humano?
Esporozoítos.
Quando o ser humano é infectado, qual o caminho do esporozoíto?
Entram pela corrente sanguínea e vão ate o fígado (hepatócitos).
No fígado, os esporozoítos amadurecem e se tornam o que?
Esquizontes.
Com a ruptura dos esquizontes o que é liberado?
Merozoítos (trofozoítos e esquizonte que são formas intermediárias desta fase).
O que acontece após a liberação dos merozoítos?
Caem na corrente sanguínea e infectam as hemácias.
Fase conhecida como esquizogônia sanguínea.
Após a infecção das hemácias, como se dá o processo de infecção de novas hemácias e proliferação?
O parasita se reprodux assexuadamemte nas hemácias e o aumento do número de parasita faz com que a célula rompa e eles são liberados na corrente sanguínea para infecção de novas hemácias.
Quais os nomes das formas sexuais que diferem os parasitas?
Macrogametas (feminino)
Microgameta (masculino)
O que é o ciclo esporogônico?
Quando o mosquito pica um ser humano infectado, ele ingere os gametas que não se dividiram e dentro do vetor começa essa fase.
Ocorre a flagelação dos microgametas (masculino) os quais migram e penetram os macrogametas (feminino) produIndo zigotos com a fecundação.
O que acontece com o zigoto após a fecundação dentro do mosquito?
Tornam-se móveis e alongados evoluindo para oocinetes que invadem a parede do intestino médio do mosquito.
O que acontece após os oocinetes invadirem a parede do intestino médio do mosquito?
Viram oocistos que crescem, se rompem e então liberam esporozoítos que vão para as glândulas salivares do mosquito.
Quais as formas do parasita no ser humano?
Esporozoitos;
Esquizontes;
Merozoítos;
Formas sexuadas (macrogametas e microgametas).
Quais as formas do parasita no mosquito?
Ganho de flagelo pelo microgameta;
Fecundação;
Zigoto;
Oocinetes;
Oocistos;
Esporozoítos.
Qual o quadro geral e sintomas associados da Malária Não complicada?
Calafrio, febre alta (até 40°C) e sudorese com duração entre 6 e 12 horas (sintomas associados a hemólise);
Associados: cefaleia, mialgia, náuseas e vômitos.
Quais os fatores de risco para Malária grave?
Espécie do plasmódio envolvida (P. falciparum é a com maior risco de gravidade);
Quantidade de parasita circulante;
Tempo de doença (diagnóstico precoce pode fazer diferença na evolução);
Grau de imunidade adquirixa, crianças, gestantes e primo-infectados.
Quais os indicadores da Malária grave?
Além dos sintomas da não grave;
Malária cerebral;
Anemia grave;
Insuficiência renal aguda;
Edema pulmonar;
Hipoglicemia grave;
Choque;
Sangramento anormal e/ou coagulação intravascular disseminada;
Convulsões generalizadas repetidas;
Acidose metabólica;
Hemoglobinúria macroscópica;
Prostração e fraqueza;
Hiperpirexia;hiperbilirrubinemia.
De modo geral, como é o tratamento da Malária?
Visa atingir o plasmódio em diversas gases do seu ciclo evolutivo através de diversas drogas.
Em quais fases do parasita o tratamento pode ser eficaz?
Interrupção da esquizogonia sanguínea (responsável pela patogenia e manifestações clínicas);
Destruição das formas latentes (hipnozoítos);
Interrupção da transmissão do parasita, inibindo desenvolvimento das formas sexuais (gametócitos).
Quais fatores são importantes serem considerados no momento de escolha do tratamento da Malária?
Espécie do plasmódio;
Idade do paciente;
História de exposição prévia ou não;
Gravidez;
Comorbidades;
Presença de sinais de Malária grave;
Quais as características da febre terçã?
Esse tiponde febre pode ser apresentada nos casos de Malária e é caracterizada por 1 dia de febre alta (até 40°C) e 2 dias sem febre.
