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MALÁRIA > MALÁRIA > Flashcards

MALÁRIA Flashcards

1
Q

DEFINIÇÃO DE MALÁRIA:

A

DOENÇA CAUSADA POR PROTOZOÁRIOS E TRANSMITIDA PELA PICADA DO MOSQUITO ANOPHELES

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2
Q

QUAL PROTUZOÁRIO E SUAS ESPÉCIES QUE CAUSAM MALÁRIA?

A

PROTOZOÁRIO -> PLASMODIUM
1. P. VIVAX
2. P. FALCIPARUM
3. P. MALARIAE
4. P. OVALE
5. P. KNOWLESI E P. SIMIUM

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3
Q

QUAL ESPÉCIE DE PLASMODIUM NÃO CAUSA DOENÇA AUTÓCTONE NO BRASIL?

A

P. OVALE

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4
Q

QUAL ESPÉCIES DE PLASMODIUM RARAMENTE CAUSAM DOENÇAS EM HUMANOS?

A

P. KNOWLESI E P. SIMIUM

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5
Q

ONDE OCORRE MAIS TRANSMISSÕES?

A

AMAZÔNIA LEGAL
TRANSMISSÃO EXTRA-AMAZÔNICA É RARA MAS OCORRE EM ÁREAS DE MATA ATLANTICA

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6
Q

QUAL O PRINCIPAL RESERVATÓRIO DO PLASMODIUM?

A

SER HUMANO

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7
Q

QUAL O PERÍODO DE INCUBAÇÃO?

A

P. FALCIPARUM = 8 A 12 DIAS
P. VIVAX = 13 A 17 DIAS
P. MALARIAE = 18 A 30 DIAS

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8
Q

ONDE OCORRE O CLICO DE VIDA SEXUADO DO PLASMODIUM?

A

MOSQUITO ANOPHELES

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9
Q

QUAL A PRIMEIRA FASE APÓS INFECÇÃO DO SER HUMANO?

A

ESQUIZOGONIA EXOERITROCÍTICA OU HEPÁTICA

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10
Q

QUAIS OS SINTOMAS DA FASE HEPÁTICA?

A

ASSINTOMÁTICO

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11
Q

QUAIS TIPOS DE PLASMODIUM ASSUMEM FORMAS DE HIPNOZOITOS?

A

P. VIVAX E P. OVALE

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12
Q

QUAL A SEGUNDA FASE APÓS INFECÇÃO?

A

ESQUIZOGONIA ERITROCÍTICA

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13
Q

QUAIS OS SINTOMAS DA FASE ERITROCÍTICA?

A

ACESSO MALÁRICO:
- SD. FEBRIL AGUDA
- SUDORESE
- CALAFRIO

SINTOMAS SISTEMICOS E INESPECIFICOS:
- CEFALEIA
- FADIGA
- MIALGIA

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14
Q

QUAL AS SUBSTANCIAS LIBERADAS PELA RUPTURA DOS ESQUIZONTES QUE LEVAM AO INICIO DOS SINTOMAS?

A

PIGMENTO MALÁRICO (ANTÍGENOS) + CITOCINAS PRÓ-INFLAMATÓRIAS

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15
Q

O QUE SIGNIFICA CAPACIDADE DE CITOADERENCIA?

A

CARACTERÍSTICA DA INFECÇÃO POR P. FALCIPARUM QUE FAZ COM QUE AS HEMÁCIAS PARASITADAS FORMEM PROTUBERANCIAS NA SUA SUPERFÍCIE QUE CONTRIBUI PARA ADERENCIA AO ENDOTÉLIO DE PEQUENOS VASOS LEVANDO A OBSTRUÇÃO NA MICROVASCULATURA

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16
Q

O QUE SIGNIFICA FORMAÇÃO DE ROSETAS?

A

ADERENCIAS DE HEMÁCIAS PARASITADAS POR P. FALCIPARUM ÁS HEMPACIAS SAUDÁVEIS

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17
Q

QUAIS SÃO AS CONDIÇÕES ASSOCIADAS A GRAVIDADE NA MALÁRIA?

A
  • INFECÇÃO POR P. FALCIPARUM
  • HIPERPARASITEMIA
  • GESTAÇÃO
  • PRIMEIRA INFECÇÃO
  • IMUNODEPRIMIDOS
  • < 5 ANOS
18
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE PROTEÇÃO CONTRA MALÁRIA?

A
  • HEMOGLOBINOPATIAS (ANEMIA FALCIFORME)
  • INFECÇÃO PRÉVIA
19
Q

QUAL PLASMODIUM TEM O PADRÃO DE FEBRE TERÇÃ - A CADA 48H ?

A

P. FALCIPARUM E VIVAX

20
Q

QUAL PLASMODIUM TEM PADRÃO DE FEBRE QUARTÃ - A CADA 72H ?

A

P. MALARIAE

21
Q

QUAIS SÃO OS SINAIS INDIRETOS DE HEMÓLISE NA MALÁRIA?

A
  • ICTERÍCIA
  • ANEMIA (MUCOSAS DESCORADAS)
22
Q

QUAIS SÃO OS SINAIS DE DETERIORAÇÃO ORGANICA SISTEMICA?

A
  • OLIGÚRIA (INSUF. RENAL)
  • TAQUICARDIA
  • CIANOSE
  • SANGRAMENTOS
  • VOMITOS PERSISTENTES
  • COMORBIDADES DESCOMPENSADAS
  • HIPERLACTATEMIA
  • ACIDOSE METABÓLICA
23
Q

QUAIS SÃO OS SINAIS DE LESÃO DE ÓRGAO?

A
  • DOR ABDOMINAL INTENSA (RUPTURA ESPLENICA)
  • CONVULSÃO OU DESORIENTAÇÃO (MALÁRIA CEREBRAL)
24
Q

QUAIS OS SINAIS DE PARASITEMIA ELEVADA?

A
  • HIPERPARASITEMIA > 250.000/M³ OU > DE 5% DE HEMÁCIAS PARASITADAS
  • HIPOGLICEMIA
25
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES?

A
  • MALÁRIA CEREBRAL
  • SD. DE ESPLENOMEGALIA TROPICAL
  • ACOMETIMENTO RENAL
  • ACOMETIMENTO PULMONAR
26
Q

O QUE É A MALÁRIA CEREBRAL?

A

RESULTA DO SEQUESTRO DE HEMÁCIAS ENCEFÁLICAS E DA HIPOGLICEMIA CAUSANDO:
- CEFALEIA
- CONFUSÃO MENTAL
- SINAIS FOCAIS
- CRISE CONVULSIVA
- COMA

27
Q

O QUE É A SD. DA ESPLENOMEGALIA TROPICAL?

A

É UMA DOENÇA CRONICA RESULTANTE DA EXPOSIÇÃO REPETIDA AO PLASMODIUM QUE LEVA A UMA ESPLENOMEGALIA HIPERREATIVA DA MALÁRIA, SENDO MEDIADA POR ANTICORPOS (IGM ESPECÍFICO ANTIPLASMÓDICO NO SORO)

28
Q

O QUE LEVA AO ACOMETIMENTO PULMONAR NA MALÁRIA?

A

AUMENTO DE PERMEABILIDADE CAPILAR E ALTERAÇÕES HEMODINAMICAS LEVANDO A EDEMA PULMONAR QUE SE MANIFESTA POR SD. DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIA AGUDA (SDRA)

29
Q

COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO?

A

POR MEIO DA DETECÇÃO DO PLASMODIUM, ANTÍGENO OU MATERIAL GENÉTICO

  1. MICROSCOPIA DE GOTA ESPESSA DE SANGUE, CORADA PELO MÉTODO DE WALKER
    - PADRÃO OURO
    - DETECTA O PLASMODIUM
  2. MICROSCOPIA DE LAMINA DELGADA OU ESFREGAÇO DELGADO
    - IDENTIFICA A ESPÉCIE DO PLASMODIUM
  3. TESTE RÁPIDO POR IMUNOCROMATOGRAFIA
    - DIFERENCIA APENAS P. FALCIPARUM DE P. NÃO FALCIPARUM
  4. BIOLOGIA MOLECULAR
    - POUCO USADO PELO SEU CUSTO ELEVADO
30
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA MALÁRIA NÃO COMPLICADA POR P. VIVAX E P. OVALE?

A
  1. CLOROQUINA POR 3 DIAS
    - 10 MG/KG NO 1° DIA
    - 7,5 MG/KG NO 2° E 3° DIAS
    +
  2. PRIMAQUINA 0,5 MG/KG/DIA POR 7 DIAS
    OU
  3. TAFENOQUINA 300MG DU
    - PARA > OU = DE 16 NAOS
    - SEM DEFICIENCIA DE G6PD (ATIVIDADE > 70%)
31
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA GESTANTE E CRIANÇAS < 6 MESES COM MALÁRIA NÃO COMPLICADA POR P. VIVAX E P. OVALE?

A
  1. CLOROQUINA
    - ESQUEMA DE 3 DIAS
    +
  2. CLOROQUINA PROFILÁTICA
    - 5 MG/KG/DOSE, MÁX. 2 CP SEMANALMENTE ATÉ 1 MES DE ALEITAMENTO
    - MONITORAR ATIVIDADE UTERINA E SANGRAMENTO VAGINAL
32
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA RECORRENCIA ENTRE 5-60 DIAS POR P. VIVAX?

A
  1. ARTEMETER/LUMEFANTRINA POR 3 DIAS
    OU
  2. ARTESUNATO/MEFLOQUINA POR 3 DIAS
    OU
  3. PRIMAQUINA 0,5 MG/KG/DIA
33
Q

QUAL O TRATAMENTO DA MALÁRIA NÃO COMPLICADA POR P. MALARIAE?

A
  1. CLOROQUINA POR 3 DIAS
    - 10 MG/KG NO 1° DIA
    - 7,5 MG/KG NOS DIAS 2 E 3
34
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA MALÁRIA NÃO COMPLICADA POR P. FALCIPARUM E INFECÇÕES MISTAS?

A
  1. ARTEMETER/LUMEFANTRINA POR 3 DIAS
    OU
  2. ARTESUNATO/MEFLOQUINA POR 3 DIAS
    +
  3. PRIMAQUINA DU DE 0,5 MG/KG NO 1° DIA

OBS: CASO DE GESTANTES O TRATAMENTO DEVE SER FEITO AO LONGO DE TODA GESTAÇÃO, COM REALIZAÇÃO DE LAMINA DE VERIFICAÇÃO DE CURA MENSALMENTE

35
Q

QUAL A CONDUTA INICIAL PARA MALÁRIA COMPLICADA?

A
  1. PERMEABILIDADE DE VIAS AÉREAS
  2. AVALIAR RESPIRAÇÃO E CIRCULAÇÃO
  3. GARANTIR ACESSO VENOSO
  4. SOLICITAR LABORATÓRIO:
    - GLICEMIA
    - HEMOGRAMA
    - QUANTIFICAÇÃO DE PARASITEMIA
    - GASOMETRIA ARTERIAL
    - FUNÇÃO RENAL
    - FUNÇÃO HEPÁTICA
  5. EXAME CLÍNICO NEUROLÓGICO - ESTADO DE CONSCIENCIA
36
Q

QUAL O TRATAMENTO DA MALÁRIA COMPLICADA?

A
  1. ARTESUNATO IV OU IM
    - NAS PRIMEIRAS 24H REALIZAR DE 12/12H
    - DEPOIS (ATÉ 7 DIAS) 1X/DIA
    - < 20 KG: 3 MG/KG/DOSE
    - > 20 KG: 2,4 MG/KG/DOSE
  2. COMPLETAR O TRATAMENTO PRECONIZADO POR ESPÉCIE PARASITÁRIA
37
Q

QUAIS OS EFEITOS ADVEROS DA PRIMAQUINA?

A

HEMÓLISE:
- ICTERICIA
- ANEMIA
- COLÚRIA

38
Q

QUAL O EFEITO ADVERSO DA CLOROQUINA?

A

PRURIDO

39
Q

QUAL O EFEITO ADVERSO DO ARTESUNATO/ARTEMETER?

A

ANEMIA TARDIA

40
Q

QUAL O EFEITO ADVERSO DA MEFLOQUINA?

A

EVENTOS NEUROPSIQUIÁTRICOS

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