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Prevención en Salud > Malaria > Flashcards

Malaria Flashcards

1
Q

que es la malaria?

A

La malaria es una enfermedad parasitaria importante en elser humano, su costo no solo implica un número
de vidas pérdidas sino también gastos de salud, horas-días de trabajo perdido y ausentismo escolar

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2
Q

estadisticas de la enfermedad

A

En el mundo se registran anualmente al menos 300 millones de casos de malaria y más de un millón de muertes, principalmente en menores de cinco
años y mujeres embarazadas, la mayoría ocurridas en África.

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3
Q

Agente causal?

A

Las especies parasitarias presentes en el país son:
Plasmodium vivax (93%) y
P. falciparum (7%).

No se han encontrado P. malariae ni P. oval

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4
Q

huesped?

A

Hombres y mujeres expuestos al parasito

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5
Q

AMBIENTE

A

A pesar de los esfuerzos realizados, la malaria sigue siendo un problema de salud pública; su control requiere la intervención contra el parásito y el vector.
El problema se focaliza en zonas de mayor vulnerabilidad, marginación y pobreza, donde el acceso de la población a los servicios
básicos es muy limitado.

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6
Q

Agente causal

A

Formas esporozarias de los parásitos de Plasmodium

vivax, P.malariae, P.falciparum y P.ovale.

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7
Q

Agente causal en C.A

A

En la región de C.A prevalece la malaria producida
en orden de frecuencia por P.vivax , P. falciparum y
P. malarie

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8
Q

reservorio

A

Humano

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9
Q

puerta de salida

A

piel y faneras

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10
Q

Vía de transmisión

A

-Vía trasplacentaria(congénita)-
Transfusiones sanguíneas -
Órganos trasplantados de donantes infectado

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11
Q

puerta de salida

A

piel

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12
Q

huesped susceptible

A

el hombre

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13
Q

diagnostico

A

Enfermedad parasitaria que puede presentarse en cuatro formas clínicas en el ser humano, indiferenciables por los síntomas sin estudios de laboratorio

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14
Q

Malaria aguda no complicada

A

Se caracteriza por el paroxismo malarico (escalofríos ,
seguida de fiebre alta que finaliza en crisis con sudoración intensa.
Y que se presenta cada tres días en infecciones con
parásitos sincronizados que completan la esquizogonia
simultáneamente.

-Postración durante el pico febril y mejora en la ausencia
de la fiebre
de la fiebre.
-Viceromegalia dolorosas
- Anemia
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15
Q

Malaria Aguda Complicada y grave

A

Cualquier paciente incapaz de deglutir incluso tabletas y con disfunción de órganos y sistemas o con densidad parasitaria elevada y que esta en riesgo de fallecer.

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16
Q

Las manifestaciones clínicas de la malaria aguda complicada y grava:

A
  1. Hiperparasitema
  2. Anemia severa
  3. Hipoglucemia severa
  4. Edema agudo de pulmón
  5. Acidosis metabólica con insuficiencia respiratoria
  6. Trastornos hidroelectrolíticos
  7. Convulsiones generalizadas
  8. Insuficiencia renal aguda
  9. síndrome de dificultad respiratorio
  10. Hemorragia
  11. Ictericia
  12. Hipertermia o hipotermia
  13. Septicemia
  14. Choque
  15. Coma
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17
Q

Malaria subclinica

A

Usualmente es un hallazgo es microscópico incidental,
se caracteriza porque el paciente se aqueja de:
1. Fiebre
2. Cefalea
3. Debilidad .

18
Q

Malaria cronica

A 
Existe un bajo nivel de sospecha clínica de la malaria
se caracterizada por:
1. Febrícula (37.5)
2. Anemia
3. Debilidad
4. Viceromegalia usualmente no doloros
19
Q

Dx laboratorial

A
  1. Gota gruesa
    realizar exámenes complementarios como:
    hemograma completo, química sanguínea ( glicemia ,
    pruebas de función renal y pruebas de función hepática)
20
Q

Notificación de caso

A

Determinar la evidencia clínica.

Determinar la evidencia epidemiológica

21
Q

Determinar la evidencia clínica

A

a.- paroxismo malarico
b.- fiebre intermitente
c.- complicaciones de la malaria (anemia, ictericia y
visceromegalia )
d.- historia de episodio malarico anterior

22
Q

Determinar la evidencia epidemiológica

A

a.- Antecedentes de exposición en los últimos 30 días porque
reside o visita aéreas endémicas
b.- Nexo epidemiológico en tiempo lugar con personas que
hayan sufrido malaria
c.- Antecedentes de hospitalización transfusión sanguínea
d.- Solicitar gota gruesa
e.- Si hay evidencia clínica y epidemiológica de malaria
e.- Si hay evidencia clínica y epidemiológica de malaria y la
primera gota gruesa es negativa , solicitar una segunda
prueba durante e inmediatamente después dela fiebre.
f.- Evaluar respuesta terapéutica utilizando parámetros clínicos
objetivos (estado general, fiebre, presencia de vómitos) y
parasitológicos (densidad parasitaria)
g.- En caso de mujer con embarazo a termino y malaria se debe
de examinar al recién nacido buscando signos de síndrome
TORSCH

23
Q

Tratamiento de P. vivax

A

Cloroquina, 25 mg/ kg repartidos en 3 días y

Primaquina 0,25 mg/kg de peso diario durante 14 días

24
Q

Tratamiento de P.falciparum

A

Cloroquina, 25mg/ kg repartidos en 3 días y

Primaquina 0,75 mg/kg de peso en dosis única

25
Q

Tratamiento mixto, cuyo examen microscópico detecta más de una especie de parásitos Ej: P. vivax mas P. falciparum.

A

Debe tratarse como
si fuese un caso diagnosticado como caso de P. vivax;
Cloroquina, 25 mg/ kg peso corporal repartidos en 3 días y
Primaquina 0,25 mg/kg de peso diario durante 14 días

26
Q

Malaria durante el Embarazo y después del Parto

A

Toda embarazada con malaria no complicada, es un embarazo de
alto riesgo y será manejada de manera ambulatoria por el médico
del establecimiento o la Unidad de Salud más cercana, quien dará
el siguiente tratamiento supervisado

27
Q

Tratamiento embarazada con P.vivax

A

Cloroquina 25 mg base/kg. repartidos en 3 (Tres) días
Primaquina 0,25 mg base/kg/día por 14 (catorce) días. Esta se da
después de estabilizada la puérpera y que no de lactancia materna

28
Q

Tratamiento embarazada con F.falciparum

A

Cloroquina 25 mg base/kg peso repartidos en 3

(Tres) días

29
Q

infante con malaria

A

Todo caso de malaria confirmado
en niño menor de 6 meses será manejado por un profesional
capacitado, de preferencia pediatra. El esquema de
tratamiento es el siguiente

30
Q

Tratamiento infante con P.vivax

A

Cloroquina 25 mg base/kg peso vía oral
repartidos en 3 (Tres) días. Además vigilar los episodios
febriles y proporcionar el tratamiento con acetaminofén

31
Q

Infante con Malaria primaquina

A

: 0.25 mg/kg peso después de los 6 meses de
edad. No administrar Primaquina durante el embarazo y período de
lactancia materna ni a los menores de 6 meses de edad.

32
Q

Tratamiento con P.falciparum

A

Cloroquina 25 mg base/kg peso. Vía oral

repartida en 3 (Tres) días.

33
Q

Malaria Complicada

A

Se tratara con medicamentos de segunda o tercera línea
-Quinina, Dihidroclorhidrato: 20 mg./Kg. de peso (dosis de carga)
diluidos en dextrosa al 5% preferentemente o solución salina isotónica (10 ml/kg peso, máximo 500 ml) por perfusión intravenosa durante 4 (cuatro) horas.
-Cuatro (4) horas después de haber terminado la dosis de carga, administrar otra dosis de10 mg/kg. Peso 500 ml.
-Se debe repetir cada 8 horas, hasta que tolere la vía oral Dosis máxima de quinina 1,800 mg. al día. Más Clindamicina, 10 mg/kg peso. Diluido en 20 ml de dextrosa al 5% o cloruro de sodio, (1 ampolla de 600 mg), cada 8 horas por vía intravenosa
lenta (20 a 30 minutos)

34
Q

Malaria complicada

A

Cuando el paciente tolere la vía oral, continuar con Quinina
10 mg/kg peso. (2 tabletas) vía oral cada 8 horas hasta
terminar el tratamiento de 7 (Siete) días, mas Clindamicina
20 mg/kg.peso/día, vía oral, dividido en 3 dosis (cada 8
horas), hasta completar 7 (Siete) días de tratamiento en
total.
-Paciente con P. falciparum o vivax que ha recibido el tratamiento antimalárico de primera línea según esta Norma y no mejora clínicamente (fiebre persiste) y la densidad parasitaria no ha disminuido, debe recibir tratamiento supervisado por un profesional de salud capacitado, según los esquemas de
tratamiento antimalárico de segunda línea o tercera línea.um o vivax que ha recibid

35
Q

Antimalaricos de Segunda Línea

A

El medicamento a utilizar es Sulfadoxina/Pirimetamina: 25 mg/Kg peso de sulfadoxina y 1.25 mg /Kg de peso de
pirimetamina, vía oral una sola dosis.

36
Q

Antimalaricos de Tercera Línea

A

El medicamento de tercera línea de tratamiento es la Quinina a dosis de 10 mg/kg peso 2 (Dos) tabletas vía oral cada 8 horas durante 7 (Siete) días, mas clindamicina 20 mg/kg peso. Al día vía
oral, dividido en 3 dosis (cada 8 horas), hasta completar 7 (Siete)
días.

37
Q

Medidas de prevención

A

Toda persona que viaja a una zona endémica del país, debe ser vigilado por fiebre durante 2 semanas. De presentar sintomatología de malaria se le tomará gota gruesa y de confirmarse el diagnóstico dar tratamiento inmediato según especie parasitaria.

A las personas residentes en áreas libres de paludismo que
se trasladan a zonas endémicas, fuera del territorio
nacional, recibirán su tratamiento profiláctico, de acuerdo a la norma del país donde se traslada.

38
Q

Medidas de prevención a nivel individual

A

-Reducción del riesgo de picaduras de mosquito,
permanencia en sitios a prueba de mosquitos, medidas deprotección personal con los mosquitos.
-En pacientes hospitalizados precauciones respecto a la sangre
-Inicio de investigación epidemiológica en los casos
sospechosos para localizar la fuente de infección o de
exposición previa

39
Q

Medidas de prevención a nivel comunitario

A

-Información, educación y comunicación en la población
el modo de transmisión y los métodos de prevención
-Intensificar las medidas de control tendientes a eliminar
potenciales sitios de reproducción del mosquito, como el
relleno y drenaje de charcos.
-Programar en forma racional las medidas comunitarias
-Uso de telas o mallas metálicas y mosquiteros para prevenir el contacto con los anofelinos.
-Intensificar la vigilancia de los casos febriles en áreas
de riesgo potencial y donde se hubiere detectado un
caso sospechoso e implementar la quimioterapia
según normas.
-Implementar las medidas de control integrado como
rociamiento de viviendas en conjunto con los
Programas Específicos y según las Normas
preestablecidas.
 Control de bancos de sangre.
 Viajeros a zonas endémicas, se recomienda
quimioprofilaxis según Normas.

40
Q

Medidas de prevención internacionales

A

Los gobiernos deben notificar dos veces al año a la
OMS.
 Desinsectación de aviones, barcos y otros vehículos
provenientes de áreas endémicas al llegar a destino,
según Normas

Prevención en Salud (3 decks)

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