Malária Flashcards
Ciclo exoeritrocítico? (esquizônico primário)
Esporozoíto dribla o sistema imune e infecta o fígado (hepatócitos): se reproduz formando esquizonte hepático.
No período dentro do fígado há a incubação.
Fase de merozoíto (ciclo eritrocítico - esquizogonia secundária)?
Cria um ciclo onde os merozoítos devem infectar mais hemácias a partir da produção de mais merozoítos que infectam hemácias.
Depois disso os trofozoítos se diferenciam em gametócitos que fazem a fase sediada no mosquito anopheles.
Merozoíto
Se transforma em trofozoíto dentro das hemácias que infecta, produzindo esquizonte do estágio da hemácia e levando à produção de merozoítos, firmando o ciclo vicioso.
O que causa?
Plasmodium vivax (principal no Brasil) e o plasmodium falciparum (África principalmente)
Vetor?
Anopheles darlingi (principalmente)
Anopheles aquasalis é perceptível em algumas regiões do nordeste.
Fases?
Fase exoeritrocítica (formação de esquizonte hepático depois da infecção do trofozoíto nos hepatócitos. (incubação no fígado)
Fase eritrocitica: acomete as hemácias a partir da liberação dos merozoítos (que infectam elas). Em seguida há formação de esquizonte do estágio de hemácias, levando a maior formação de merozoítos. Por fim, há a formação de gametócitos pelos trofozoítos jovens.
Transmissão?
Vetor (anopheles darlingi e aquasalis) e transfusão de sangue, agulhas e seringas; transmissão vertical.
Malária cerebral?
Acontece principalmente pelo plasmodium falciparum, mas o vivax também pode ocasionar.
Hipnozoítos?
Forma latente de esquizontes que ficam sem explodir e liberar merozoítos.
Resistência a cloroquina?
P. vivax e falciparum apresentam resistência.
Manifestações Clinicas dependem do quê?
Dependem da espécie do parasita (falciparum, vivax, malarie), do tempo de evolução da doença, da epidemiologia, da imunidade, idade etc.
Quais as manifestações clínicas mais comuns?
Período de infecção: febre, cefaleia, artralgias, calafrios e prostração.
Período de remissão: melhora clínica;
Período de toxemia: retorno dos sintomas.
Sintomas da malária grave?
Prostração, icterícia, hemorragias, dispneia, convulsões, edema pulmonar, oligúria, hiperpirexia, hemoglobinúria, hipotensão arterial ou choque e alterações da consciência.
Quais as alterações laboratoriais da malária grave?
Anemia grave, hipoglicemia, acidose metabólica, insuficiência renal, hiperlactatemia, hiperparasitemia.
Diagnóstico?
Através de gota espessa, teste rápido (detecta antígenos), mas não fala a parasitemia (quantidade de parasitas e se é duas cruzes ou quatro cruzes). Além do teste molecular (PCR)
