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ÉQUOUINS DE SOPHIE > Maladies respiratoires VRI > Flashcards

Maladies respiratoires VRI Flashcards

1
Q

Complétez: L’influenza type ___ est un virus à ____ de la famille des ______ affectant les chevaux.

A

A
ARN
Orthomyxoviridae

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2
Q

La classification de l’influenza est basée sur quels antigènes

A

hémagglutinine et neuraminidase

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3
Q

Nommez le sous type important de l’influenza chez l’espèce équine

A

H3N8

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4
Q

V ou F: On observe l’influenza équin seulement au Canada

A

faux: distribution mondiale
(sauf Islande et Nouvelle-Zélande)

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5
Q

Complétez: Le caractère du virus de l’influenza lui permet de muter, ce qui a créé deux lignées distinctes; la lignée _____ et ______.

A

américaine -> Clade 1
européenne -> Clade 2

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6
Q

Comment se fait la transmission de l’influenza équin

A

par les sécrétions respiratoires:
* Aérosole
* Contact direct
* Contact indirect (matériels, équipements, vêtements ou véhicules contaminés)

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7
Q

1- L’excrétion virale de l’influenza débute combien de temps post-infection
2- L’excrétion peut durer combien de temps
3- Combien de temps dure la période d’incubation virale.

A

24-48h PI
dure 6-7 jours
1-5 jours

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8
Q

V ou F: l’influenza est une maladie très contagieuse

A

vrai!!! Risque élevé de situation épidémique

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9
Q

Nommez 3 facteurs qui font en sorte que l’infuenza a un risque élevé de situation épidémique

A
  • Courte période d’incubation (et excrétion rapide)
  • Morbidité près de 100% chez les animaux naïfs
  • Toux persistante (transmission)
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10
Q

Quelle est la pathogénie de l’influenza (5)

A

Endocytose des virus ->entrée dans les cellules épithéliales ciliées respiratoires -> Réplication virale et relâche des virions ->apoptose cellulaire -> perte de l’épithélium trachéal et bronchique (pu de clairance muco-ciliaire)

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11
Q

combien de temps peut prendre la résolution du dommage epithelial cilié suite à l’influenza équin

A

> 3 semaines

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12
Q

quels sont les signes cliniques de l’influenza équin (6)

A

Signes d’apparition aigue :
- forte fièvre (40°C)
- toux
- jetage nasal (séreux)
- anorexie
- dépression
- œdème déclive

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13
Q

Chez les chevaux partiellement immuns ou vaccinés, quels peuvent être les signes cliniques de l’influenza

A

baisse de performance

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14
Q

nommez 3 symptomes qui peuvent persister suite à l’infection à influenza

A

la toux, le jetage nasal et la lymphadénomégalie sous-mandibulaire

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15
Q

Quelles sont les complications possibles de l’influenza équin (4)

A

pneumonie bactérienne,
pneumonie interstitielle,
myocardite,
myalgie

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16
Q

quel est le ddx de l’influenza équin (4)

A
  • Rhinopneumonie (Herpesvirus 1 et 4)
  • Artérite virale équine
  • Virus de la rhinite équine (A et B)
  • Gourme
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17
Q

comment se fait le dx de l’influenza équin (3)

A
  • PCR sur éponges nasales ou écouvillons nasopharyngés -> rapide/sensible
  • isolation virale (effectuée pour suivi épidémiologique et choix des souches vaccinales, gold standard)
  • sérologie (sérums pairés à 10-21 jours d’intervalle)
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18
Q

quels sont les traitements de l’influenza équin (3)

A
  • repos +++ (tx de support)
  • AINS
  • ATB lors de pneumonie bactérienne secondaire
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19
Q

Complétez: Pour le traitement de l’influenza équin, on dit qu’il faut donner ___ semaine de repos pour chaque jours de fièvre

A

1

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20
Q

V ou F: les antiviraux ne sont pas nécessaires lors d’influenza

A

vrai!

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21
Q

comment peut-on prévenit l’influenza (3) **

A
  • Diagnostic rapide -> PCR
  • Ségrégation des chevaux affectés
  • Vaccination
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22
Q

quels sont les 2 vaccins disponibles contre influenza

A

IM ou intra-nasal

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23
Q

V ou F: l’immunité vaccinale contre influenza est longue

A

faux: courte

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24
Q

les rappels vaccinaux contre influenza se font au combien de temps selon l’âge du cheval (2)

A
  • Rappels aux 4-6 mois chez les jeunes chevaux
  • Rappel annuel pourrait être suffisant chez les chevaux plus âgés selon les circonstances.
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25
Q

Complétez: Environ ___% de la population devrait être vaccinée contre influenza pour engendrer une protection de groupe.

A

70

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26
Q

V ou F: la recommandation de vaccination contre influenza est d’utiliser des vaccins contenant les clades 1 et 2 de la sous-lignée floridienne.

A

vrai

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27
Q

Quels sont les organes affectés par l’herpesvirus 1 (EHV-1) (3)

A
  • Respiratoire
  • Reproducteur (avortement et mortalité néonatale)
  • Système nerveux
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28
Q

Quels sont les organes affectés par EHV-2 (1)

A

Respiratoire (maj asymptomatique, ou rhinite/pharyngite)

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29
Q

Quels sont les organes affectés par EHV-4 (1)

A

Respiratoire (rhinopharyngite, trachéobronchite)

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30
Q

Quels sont les organes affectés par EHV-5 (2)

A
  • Respiratoire (Fibrose pulmonaire multinodulaire )
  • Lymphome ?
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31
Q

V ou F: les EHV-1 et EHV-4 causent majoritairement des infections des VRS chez les jeunes chevaux, mais peuvent aussi causer des rhinopneumonies

A

vrai

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32
Q

V ou F: La rhinopneumonie par herpesvirus est très contagieuse

A

vrai!

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33
Q

quels sont les modes de transmission de la rhinopneumonie (EHV1-EHV4)

A

direct, indirect et aérosols
(sécrétions nasales, placenta, avortons)

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34
Q

Complétez: 80 à 90% des chevaux sont infectés avant l’âge de __ ans

A

2

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35
Q

Combien de temps dure l’incubation de l’herpesvirus et l’excrétion virale

A

incubation dure 1-10 jours
excrétion virale variable

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36
Q

Quelle est la pathogénie de la rhinopneumonie (EHV-1)

A

Infection de plusieurs types cellulaires -> Réplication du génome viral dans les noyaux
des cellules hôtes -> dégradation et lyse
cellulaire -> virémie -> infection des cellules endothéliales utérines/ cellules du SNC -> vasculites -> avortement ou myeloencephalopathie

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37
Q

nommez des types cellulaires ciblés par EHV-1 (4)

A
  • Épithelium respiratoire
  • Cellules endothéliales
  • Cellules mononucléaires dans les organes
    lymphoïdes et en circulation
  • Neurones
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38
Q

EHV-1 peut être en phase de latente dans quels tissus (2)

A

lymphocytes
ganglion trijumeau

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39
Q

dans quelles situation est-ce que l’herpesvirus peut se réactiver

A

Réactivation lors de stress (transport,
sevrage, compétition, administration de
corticostéroïdes…)

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40
Q

quels sont les signes cliniques de la rhinopneumonie (EHV1-EHV4) (4)

A
  • Souvent sous-clinique ou des signes légers chez l’adulte
  • Signes non spécifiques : anorexie, dépression,
    conjonctivite, lymphadénomégalie sous-mandibulaire
  • Signes respiratoires : jetage nasal séreux à mucopurulent, toux
  • pneumonie bactérienne secondaire
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41
Q

V ou F: On observe une possible hypersensibilité bronchique pour quelques
semaines post-infection lors de rhinopneumonie

A

vrai

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42
Q

Lors d’atteinte au système reproducteur (EHV1), quels seront les signes cliniques (3)

A

avortement, mort-né, poulain faible

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43
Q

Lors d’atteinte au système neurologique (EHV1), quels seront les signes cliniques (2)

A

myéloencéphalopathie à Herpesvirus, choriorétinite/uvéite

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44
Q

Comment se fait le dx de la rhinopneumonie (5)

A
  • Hématologie indicatrice d’un passage viral
  • Leucopénie (lymphopénie, +/- neutropénie)
  • PCR sur éponges nasales (ou sang si neuro)
  • Culture virale
  • Sérologie ( Ne discrimine pas nécessairement EHV-1 et EHV-4 et surtout utile supporter un dx de myéloencéphalopathie)
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45
Q

quel est le ddx lors de rhinopneumonie (3)

A
  • Influenza
  • Artérite virale équine
  • Virus de la rhinite équine
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46
Q

quel est le ddx lors de rhinopneumonie + signes neurologiques (EHV1) (5)

A
  • Virus du Nil Occidental
  • Encéphalite équine de l’Est
  • Trauma vertébral
  • Myélite à protozoaire
  • Rage,…
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47
Q

quel sera le traitement de la rhinopneumonie (3)

A
  • Généralement aucun traitement nécessaire
  • AINS au besoin (contrôle de l’hyperthermie)
  • Antibiothérapie si infection bactérienne secondaire
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48
Q

quel est le pronostic pour la forme respiratoire de herpesvirus

A

bon

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49
Q

comment se fait la prévention de la rhinopneumonie (3)

A
  • DX rapide
  • ségrégation des chevaux infectés
  • vaccination
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50
Q

V ou F: la vaccination diminue les signes cliniques respiratoire et protège bien contre les avortements et la forme neurologique.

A

faux: Ne protège pas bien contre les avortements et la myéloencéphalopathie

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51
Q

La fibrose pulmonaire multinodulaire équine est causée par quel virus

A

gammaherpesvirus 5 (EHV-5)

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52
Q

quels sont les signes cliniques de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (3)

A

Les signes cliniques sont chroniques
* Tachypnée
* Amaigrissement
* Détresse respiratoire

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53
Q

quel est le ddx de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (4)

A
  • Asthme équin sévère
  • Pneumonie bactérienne chronique
  • Néoplasme pulmonaire
  • Pneumonie fongique
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54
Q

comment se fait le dx de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (4)

A
  • PCR sur LBA (ou sur écouvillon nasal + sang)
  • Radiographies pulmonaires : patron interstitiel nodulaire
  • Échographie : visualisation de nodules possible
  • Histopathologie de biopsies pulmonaires
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55
Q

quel sera le tx de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine (3)

A
  • Corticothérapie
  • Soins de support
  • Considérer antiviraux
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56
Q

comment est la pronostic de la fibrose pulmonaire multinodulaire équine

A

généralement mauvais

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57
Q

Qu’est-ce que l’artérite virale équine

A

Virus très contagieux causant une panvasculite multisystémique

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58
Q

quels sont les systèmes les plus affectés par l’artérite virale équine (2)

A

reproducteur -> avortements
pulmonaire ->pneumonie bronchointerstitielle

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59
Q

comment se fait la transmission de l’artérite virale équine

A

Transmission aérosole, par contact direct, et via sécrétions contaminées (urine, lait, sécrétions nasales, placenta, semence,…)

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60
Q

quels sont les signes cliniques de l’artérite virale (5)

A
  • toux
  • jetage nasal
  • intolérance à l’exercice
  • détresse respiratoire
  • signes non spécifiques; anorexie, abattement, fièvre, œdème distal)
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61
Q

V ou F: la symptomatologie de l’artérite virale est variable selon susceptibilité individuelle, virulence de la souche, charge virale (de asymptomatique à détresse respiratoire et mort)

A

vrai

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62
Q

comment se fait le dx de l’artérite virale (3)

A

PCR, isolation virale, sérologie

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63
Q

Complétez: Morbidité ____ et mortalité _____ chez les adultes, mais _____ chez les poulains

A

élevée
faible
élevée

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64
Q

quel sera le tx et la prévention de l’artérite virale (2)

A
  • support
  • Prévention : quarantaine (40 jours après dernier cas), vaccination ciblée, vérifier le statut de porteur des étalons reproducteurs
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65
Q

Quel est le virus de la rhinite équine

A

Picornavirus

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66
Q

V ou F: le virus de la rhinite équine est une maladie respiratoire globalement maligne

A

faux: benigne

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67
Q

qu’est-ce que peut causer le virus de la rhinite équine (3)

A

rhinite, pharyngite, trachéobronchite

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68
Q

comment se fait le dx de la rhinite équine (2)

A
  • PCR ou isolation virale sur écouvillon nasopharyngée
  • sérologie pairée
69
Q

La pneumonie à Adénovirus affecte quels chevaux

A

Poulains (surtout immunosupprimés)

70
Q

comment se fait le dx de la pneumonie à adénovirus (4)

A

PCR
isolation virale
sérologie
immunosuppression

71
Q

quel est le tx de la pneumonie à adénovirus

A

support

72
Q

Quel est l’agent de la rhodococcose

A

Rhodococcus equi , bactérie gram positif intracellulaire facultative

73
Q

quelle maladie est causée par la rhocococcose ***

A

bronchopneumonie pyogranulomateuse avec abcès

74
Q

quels chevaux sont affectés par la rhodococcose ***

A

poulains de 3 semaines-5 mois

75
Q

V ou F: R. equi peut infecter les humains immunosupprimés

A

vrai!

76
Q

Complétez: R equi est retrouvée dans les ____ et est généralement non virulente.

A

sols

77
Q

De quoi dépend la pathogénie de R equi

A

Sa pathogénicité dépend de la présence de
gènes de virulence
* Le plasmide de virulence vapA confère la capacité de survivre dans les macrophages alvéolaires

78
Q

comment se fait la transmission de R equi

A

Infection aérosole

79
Q

V ou F: on observe souvent de la contagion entre poulains

A

faux!

80
Q

quels sont les signes cliniques de la rhodococcose (4)

A
  • sous clinique (souvent)
  • signes respiratoires
  • signes non spécifiques
  • manifestation extra-pulmonaires
81
Q

quels sont les signes respiratoires observés lors de rhodococcose (5)

A

tachypnée, essoufflement, toux,
détresse respiratoire, jetage nasal

82
Q

quels sont les signes non-spé observés lors de rhodococcose (3)

A

hyperthermie, léthargie, anorexie

83
Q

R équi peut créer une forme suraïgue. quels sont les signes cliniques (2)

A

détresse respiratoire aigüe
mort sans signes précurseurs

84
Q

Nommez les manifestations extra-pulmonaires possibles (4)

A
85
Q

comment se fait le dx de R équi (5)

A
  • mise en évidence par lavage trachéal
  • cytologie
  • coloration de Gram
  • culture/antibiogramme
  • PCR
86
Q

Pourquoi le PCR est-il important dans le dx de la rhodococcose

A

permet d’amplifier le gène de virulence vapA
->Permet de confirmer que le R. equi isolé en culture est pathogène

Les résultats de culture et de PCR devraient être interprétés en fonction de l’état
clinique du patient.

87
Q

Pourquoi le PCR devrait toujours être réalisé conjointement à une culture lors du dx de rhodococcose

A

car la culture peut identifier des pneumonies multi-bactériennes et permet de vérifier la résistance aux antibiotiques.

88
Q

V ou F: La recherche de R equi devrait se faire uniquement chez les poulains avec des signes cliniques.

A

vrai! il est possible d’isoler la bactérie dans les voies respiratoires si la charge environnementale est élevée.

89
Q

quelles sont les trouvailles hématologiques lors de rhodococcose

A

foyer inflammatoire
(leucocytose neutrophilique, hyperfibrinogénémie)

90
Q

qu’est-ce qu’on peut observer à l’echographie lors de rhodococcose (3)

A
  • Consolidations pulmonaires
  • Abcès
  • Irrégularités pleurales
91
Q

qu’est-ce qu’on peut observer à la radiographie lors de rhodococcose (3)

A
  • Patron alvéolaire et interstitiel
  • Abcès
  • Lymphadénomégalie médiastinale
92
Q

Lors de forme extra-pulmonaire de la rhodococcose, comment peut-on isoler R equi lors d’arthrite septique/ostéomyelite

A

culture du liquide synovial ou PCR vapA

**R equi ne devrait JAMAIS etre dans une articulation, donc pas necessairement besoin de faire un PCR

93
Q

Lors de forme extra-pulmonaire de la rhodococcose, comment peut-on isoler R equi lors de polysynovite/uvéite

A

diagnostic de présomption si R. equi est présent au niveau du lavage trachéal

94
Q

Lors de forme extra-pulmonaire de la rhodococcose, comment peut-on isoler R equi lors d’entérocolite ulcérative/abcès abdo (2)

A
  • Culture/PCR liquide abdominal
  • Diagnostic présomptif si R. equi est présent au niveau du lavage trachéal avec
    signes cliniques compatibles
95
Q

V ou F: Une culture fécale positive à R. equi ne confirme pas le diagnostic. ***

A

vrai! , car la bactérie est normalement retrouvée dans les selles

96
Q

quel est le tx de la rhodococcose (3)

A
  • Antibiothérapie : combinaison de macrolide (souvent azithromycine) et de rifampin
    (tx de 3-12 semaines)
  • Traitements de supports
  • traitement des complications extra-pulmonaires
97
Q

quels sont les effets adverses associés aux macrolides (3)

A
  • Hyperthermie (inhibition de la sudation) -> Garder les poulains traités au frais et non exposés au soleil durant et 2-3 semaines après la fin du traitement
  • Diarrhée
  • entérocolite mortelle chez les adultes ->Nettoyer le bord de la bouche du poulain s’il y reste du médicament pour éviter que la jument en ingère
98
Q

quels sont les tx de support lors de rhodococcose (6)

A
  • Fluidothérapie
  • AINS
  • Oxygénothérapie
  • Box propre et bien ventilé
  • Maintenir le poulain en position sternale si en décubitus
  • Considérer bronchodilatateurs
99
Q

quel est le pronostic de la rhodococcose

A

bon lors de bronchopneumonie non compliquée, mais diminue lors de désordres extra-pulmonaire et est sombre lors d’abcès abdominal

100
Q

comment se fait la prévention de la rhodococcose (2)

A
  • Suivi clinique des poulains dans les fermes endémiques (+/- suivi hématologique et échographique)
  • Considérer le plasma hyper-immun chez les poulains nouveaux-nés dans les fermes endémiques (immunisation passive)
101
Q

V ou F: il existe un vaccin pour rhodococcus equi

A

faux

102
Q

Rappel:

A

ok!

103
Q

Par quoi est causée la pneumonie bactérienne

A

contamination des voies respiratoires inférieures par les bactéries de la flore oro-naso-pharyngée. Donc nécéssite un facteur de risque. (infectieux, non contagieux)

104
Q

Nommez les facteurs de risque à la pneumonie bactérienne (2) **

A
  • Processus qui diminuent les mécanismes de défense pulmonaire
  • Facteurs augmentant la contamination bactérienne des voies respiratoires inférieures
105
Q

quels sont les processus diminuant les mécanismes de défense pulmonaire (5)

A
  • Infection virale (Influenza et Herpesvirus )
  • Stress et malnutrition
  • Anesthésie générale et ventilation mécanique
  • Long transport
  • Exercice intense
106
Q

quels sont les facteurs qui augmentent la contamination bactérienne des voies respiratoires inférieures (4)

A
  • Tête surélevée de façon prolongée (long transport)
  • Bouchon œsophagien
  • Dysphagie pharyngée/oesophagienne (ex: botulisme, mycose des poches gutturales)
  • Intubation dans la trachée, au lieu de nasogastrique
107
Q

V ou F: les pneumonies lipoides lors d’administration naso-trachéale d’huile minérale sont quasi toujours fatales

A

vrai

108
Q

quelle est la bactérie la plus isolée lors de bronchopneumonie **

A

Streptococcus equi subsp zooepidemicus (ß-hemolytique)

109
Q

quels sont les signes cliniques de pneumonie bactérienne (2)

A
  • non spécifiques: fièvre, léthargie, anorexie, tachycardie, muqueuses congestionnées, œdème ventral
  • respiratoires: jetage nasal +/- nauséabond, toux, tachypnée, détresse respiratoire, pleurodynie
110
Q

Lors de l’auscultation pulmonaire, quel test doit être fait avant

A

examen au sac

111
Q

quels sont les anomalies possibles à l’auscultation pulmonaire lors de pneumonie bactérienne (5)

A
  • Bruits diminués ventralement lors d’effusion pleurale
  • Augmentation des bruits bronchovésiculaires
  • Sifflements, crépitements
  • Bruits de friction pleurale
  • Pleurodynie lors de la percussion du thorax
112
Q

comment se fait le dx de pneumonie bactérienne (4)

A
  • hématobioch
  • imagerie médicale (echo, radio)
  • lavage trachéal (endoscopie)
  • thoracocentèse si effusion pleurale
113
Q

quelles seront les trouvailles à l’hématologie lors de pneumonie batérienne (5)

A

Foyer inflammatoire
* Leucocytose neutrophilique
* Leucopénie dans les cas sévère
* Hyperfibrinogénémie
* Hyperglobulinémie
* Hypoalbuminémie (surtout si effusion pleurale)

114
Q

À quoi sert la biochimie lors de pneumonie bactérienne

A

Suivi de créatinine (déshydratation et souvent administration de médicaments
néphrotoxiques lors de pneumonie)

115
Q

quelles seront les trouvailles à l’echographie lors de pneumonie bactérienne (7)

A
  • Consolidations pouvant évoluer vers
    hépatisation pulmonaire
  • Abcès
  • Effusion pleurale
  • Bronchogrammes
  • Spots hyperéchogènes (gaz)
  • Pneumothorax
  • Utile pour choisir un site de
    thoracocentèse/placement de drain thoracique
116
Q

quelles seront les trouvailles à la radiographie lors de pneumonie bactérienne (4)

A
  • Patron broncho-interstitiel à alvéolaire
  • Abcès
  • Effusion (idéalement, drainer le thorax avant
    la prise de radiographies)
  • Pneumothorax
117
Q

Lors de lavage trachéal, quels tests seront effectués sur le liquide et les trouvailles associées (3) ***

A
  • cytologie -> inflammation neutrophilique septique
  • coloration gram
  • bactériologie aérobie et anaérobe + antibiogramme ->souvent infection mixte
118
Q

V ou F: lors d’endoscopie des VRS, on peut confirmer l’origine du jetage nasal

A

vrai

119
Q

Lors de thoracocenthèse (pleuropneumonie), quels tests seront effectués sur le liquide (3)

A
  • Cytologie
  • Coloration gram
  • Bactériologie et antibiogramme
120
Q

V ou F: la thoracocenthèse sert seulement à apporter de l’information diagnostique lors de pleuropneumonie bactérienne

A

faux: améliorer la ventilation

121
Q

quels sont les ddx de la pneumonie bactérienne (7)

A
  • Fibrose pulmonaire multinodulaire équine
  • Asthme équin sévère
  • Pneumonie fongique
  • Œdème pulmonaire
  • Inhalation de fumée
  • Néoplasme
  • Pneumonie interstitielle
122
Q

quel est les traitement de la pneumonie bactérienne (2)

A
  • ATB (minimum 10 jours, large spectre -> puis changer en fct des résultats de bactériologie)
    ex: pénicilline + gentamicine + métronidazole
  • soins de support
123
Q

quels seront les soins de support lors de pneumonie bactérienne (9)

A
  • AINS
  • Oxygénothérapie
  • Fluidothérapie
  • Repos
  • Drainage thoracique +/- lavage pleural
  • Cryothérapie (bottes de glace)
  • Encourager l’alimentation
  • Thoracotomie/résection de côte parfois
    nécessaire
  • Traitement fibrinolytique intra-pleural?
124
Q

Nommez des complications possibles de pneumonie bactérienne (8)

A
  • Thrombophlébite
  • Fourbure
  • Abcès pleural/pulmonaire
  • Fistule broncho-pleurale
  • Coagulopathie
  • Endotoxémie
  • Péricardite
  • Diarrhée post-antibiotique
125
Q

quel est le pronostic de pneumonie bactérienne

A

survie dans 75% des cas -> mais aspect monétaire souvent un enjeu

126
Q

Complétez: On observe un retour en course dans > ___% des cas lors de pneumonie bactérienne

A

60

127
Q

Nommez des facteurs pronostic négatifs lors de pneumonie bactérienne (4)

A
  • Isolation de bactéries anaérobes
  • Présence de complications (ex: fourbure)
  • Effusion pleurale fibrineuse
  • Klebsiella pneumoniae comme agent primaire (ligne typique radiographique)
128
Q

Quel est le facteur de risque pour les pneumonies bactériennes chez le poulain

A

défaut de transfert de l’immunité passive

129
Q

quelles sont les causes de pneumonies bactériennes chez le poulain (2)

A
  • Septicémie néonatale (infection hématogène)
  • Inhalation de bactéries ou pneumonie par aspiration (lait, méconium, liquide amniotique) ->NE PAS donner un biberon a un cheval
130
Q

quels sont les agents souvent isolés lors de pneumonie bactériennes chez le poulain < 1 mois (7)

A

E. coli
Klebsiella spp
Actinobacillus equuli
Salmonella spp.,
Streptococcus spp
Enterococcus spp
Staphylococcus spp

131
Q

quels sont les agents souvent isolés lors de pneumonie bactériennes chez le poulain > 1 mois (2)

A

Streptococcus equi subsp. zooepidemicus
Rhodococcus equi

132
Q

quels sont les traitements spécifiques aux poulains lors de pneumonies bactériennes (7)

A
  • Vérifier les doses d’antibiotiques; peuvent être différentes des adultes
  • Oxygénothérapie ++, +/- Ventilation mécanique
  • Transfusion de plasma lors de défaut de transfert d’immunité passive
  • Favoriser la position sternale si en décubitus
  • Support nutritionnel (sonde nasogastrique ou alimentation parentérale)
  • Considérer doxapram ou caféine comme stimulant respiratoire lors d’hypoventilation sévère
  • +/- Coupage (stimuler la toux et faire décoller les secretions des voies respiratoires)
133
Q

V ou F: Les champignons sont présents de façon ubiquitaire dans l’environnement du cheval.

A

vrai

134
Q

Quels sont les 2 types de pneumonie fongique

A

primaire (avec fungus pathogène) ou secondaire (avec fungus opportuniste)

135
Q

quelles sont les voies d’infection à un fongus (2)

A
  • Voie aérosole, car le faible diamètre des particules fongiques leur permet de
    pénétrer jusqu’aux VRI et les alvéoles
  • Par translocation via le tractus gastro-intestinal enflammé/endommagé
136
Q

nommez 2 facteurs de risque à une infection fongique

A

immunosuppression (traitement aux corticostéroïdes, maladie immunosuppressive) ou infection bactérienne primaire.

137
Q

quels sont les signes cliniques d’une infection fongique

A
  • Jetage nasal uni-bilatéral (mucopurulent→ sanguinolent/hémorragique)
  • Toux
  • Tachypnée
  • Déformation faciale
  • Détresse respiratoire
  • Hémoptysie
  • Granulomes protubérants des narines
  • Léthargie
  • Dysphagie (mycose)
138
Q

comment se fait le dx des pneumonie fongiques (8)

A
  • Culture fongique
  • Cytologie (lavage trachéal, LBA ou frottis des lésions)
  • Radiographies pulmonaires
  • Endoscopie VRS pour rhinite/pharyngite
  • PCR
  • Sérologie
  • Histopathologie (biopsies ou post
    mortem)
  • Vérification du statut immunitaire
139
Q

V ou F: Il est normal de voir des
spores fongiques dans les lavages
trachéaux des chevaux

A

vrai!

140
Q

Aux radiographies, quels seront les signes de pneumonie fongique

A

Patron interstitiel miliaire à nodulaire
+/- alvéolaire

141
Q

Quelles seront les lésions visualisées à l’endoscopie des VRS lors de rhinite/pharyngite fongique

A
142
Q

Histopathologie lors de pneumonie fongique

A

ok!

143
Q

quel est le ddx de pneumonie fongique (4)

A
  • Pneumonie bactérienne
  • Fibrose pulmonaire multinodulaire équine
  • Asthme équin sévère
  • Néoplasme pulmonaire
144
Q

comment se fait le traitement de pneumonie fongique (3)

A
  • Antifongique systémique à long terme lors de pneumonie fongique
  • Traitement local +/- systémique lors de rhinite/pharyngite
  • Retrait chirurgical des granulomes dans les VRS
145
Q

nommez des antifongiques systémiques utilisés lors de pneumonie fongiques

A
  • Amphotéricine B
  • Azoles
  • Iodure de sodium
146
Q

Complétez: Les Amphotéricines sont _______toxiques et les azoles sont ______toxiques.

A

nephro
hépato

147
Q

quel est le pronostic des pneumonies fongiques

A

meilleur pour lésions VRS que VRI
mauvais pour les pneumonies fongiques et particulièrement sombre pour pneumonie à Aspergillus

148
Q

Qu’est-ce que la pneumonie à Pneumocystis jiroveci

A

Fongus saprophyte associé au développement de pneumonie
interstitielle chez les poulains de 1.5-4 mois, surtout chez les poulains immunosupprimés (SCID)

149
Q

quels sont les signes cliniques de pneumonie à Pneumocystis jiroveci (4)

A

faiblesse, perte de poids, jetage nasal
bilatéral, détresse respiratoire marquée

150
Q

comment se fait le dx lors de pneumonie à Pneumocystis jiroveci

A

cytologie du LBA ou en nécropsie

151
Q

quel est le traitement et le pronostic lors de pneumonie à Pneumocystis jiroveci

A

tx: TMS

pronostic mauvais

152
Q

Nommez des parasites causant des pneumonies chez le cheval (2)

A
  • Dictyocaulus arnfieldi -> ADULTE
  • Parascaris univalens -> POULAIN
153
Q

Quel animal est l’hôte réservoir de Dictyocaulus arnfieldi

A

l’âne et mule

154
Q

comment se fait la transmission de Dictyocaulus arnfieldi

A

Exposition des chevaux via le contact avec des fèces d’ânes contaminés, mais possible transmission cheval-cheval

155
Q

quels sont les signes cliniques de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (5)

A
  • Toux
  • Effort expiratoire
  • Tachypnée
  • Jetage nasal muco-purulent
  • Sifflements/crépitements à l’auscultation

-> ADULTE

156
Q

quel est le ddx de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi

A

asthme équin sévere

157
Q

comment se fait le dx de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (2)

A
  • Cytologie de LT ou LBA : éosinophilie et observation de larves possible
  • Test de Baermann modifié sur les fèces
158
Q

comment se fait le tx de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (2)

A
  • Vermifugation des chevaux affectés et des ânes: Moxidectin ou ivermectin
  • Retirer les chevaux des pâturages où se trouvent des ânes
159
Q

comment se fait la prévention de la pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi (3)

A
  • Ne pas faire paître les chevaux avec des ânes (ou bien vermifuger les ânes,
    particulièrement au printemps)
  • Retirer le fumier des pâturages
  • Les larves ne survivent pas à l’hiver
160
Q

comment est le pronostic lors de pneumonie à Dictyocaulus arnfieldi

A

excellent avec traitement, résolution des signes cliniques en 7-10 jours

161
Q

Complétez: Parascaris univalens est un parasite plus souvent associé à des ______ gastrointestinales chez les poulains de < 1 an

A

obstructions

162
Q

Complétez: La pneumonie à Parascaris univalens est une pneumonie _______.

A

interstitielle

163
Q

Par quoi est causée la pneumonie interstitielle à Parascaris univalens (2)

A
  • La réponse immunitaire face aux parasites migrant dans les poumons
  • Dommages directs des bronches par les parasites
164
Q

quels sont les signes cliniques de la pneumonie à Parascaris univalens (5)

A
  • Les signes respiratoires (si présents) apparaissent avant les signes gastro- intestinaux
  • Toux
  • Intolérance à l’exercice
  • Jetage nasal muco-purulent bilatéral
  • Perte de poids, léthargie si charge parasitaire élevée
165
Q

comment se fait le dx de pneumonie à Parascaris univalens (3)

A
  • Hématologie : possible éosinophilie
  • Lavage trachéal : possible éosinophilie
  • Flottaison fécale
166
Q

quel est le ddx de pneumonie à Parascaris univalens

A

Bronchopneumonie bactérienne

167
Q

quel est le tx de pneumonie à Parascaris univalens (2)

A
  • Vermifugation (attention, possible obstruction intestinale!) -> fenbendazole, moxidectin
  • Considérer une antibiothérapie (risque de pneumonie bactérienne secondaire)
168
Q

quels sont les antiparasitaires à éviter avec Parascaris univalens

A

pyrantel (paralysie spastique des vers)

169
Q

comment se fait la prévention de Parascaris univalens (2)

A
  • Éviter le surpâturage et retirer les fumiers (œufs survivent plusieurs années)
  • Programme de vermifugation et de surveillance de la charge parasitaire par coprologie

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