Maladies histiocytaires

Question 1

Qu’est-ce que les histiocytes ?

Answer 1

Terme global englobant lignées c. dendritiques et macrophages

Question 2

Rôles c. dendritiques

Answer 2

C. présentatrice Ag +++
Phagocytose
Lignée plasmocytoïde et myéloïde

Question 3

V/F: Les histiocytoses réactionnelles sont présentes chez les chats et les chiens

Answer 3

Faux, non décrit chez le chat

Question 4

Histiocytoses réactionnelles:
- Quelles cellules sont présentes

Answer 4

Dominées par infiltration CD interstitielles et LT dans derme profond et hypoderme

Question 5

Histiocytoses réactionnelles:
-Quelle forme est la plus commune ?

Answer 5

Histiocytose cutanée (HC)
Peau +/- NL régionnaux

Question 6

Histiocytoses réactionnelles:
- Quels systèmes peuvent être atteints lors forme systémique (et pronostic)

Answer 6

Px plus sévère que forme cutanée

Peau
Muqueuses (nasales et oculaires)
NL
Organes internes: poumons, rate, foie, MO, reins

Question 7

Histiocytose cutanée:
- Apparence

Answer 7

Lésions cutanées et sous-cutanées multiples
Nodules moins 4 cm +/- ulcérées : visage, museau, cou, tronc, extrémité, scrotum, périnée

ex. nodules péri-labiales

Question 8

Histiocytose systémique:
- Quelles races y sont prédisposées?
- Âge ?

Answer 8

Bouvier Bernois +++
Labrador Retriever
Rottweiler…

2-8 ans

Question 9

Histiocytose systémique:
- Signes cliniques

Answer 9

Selon sévérité et étendue maladie:
- Anorexie
- Perte de poids
- Abattement
- Conjonctivite

…

infiltration a/n nez = systémique …

Question 10

Histiocytoses réactionnelles:
- Diagnostic

Answer 10

Biopsie:

Microscopie: infiltrat histiocytes (et lymphocytes) a/n derme profond et tissus SC
= angiocentrique et angioinvasif

Question 11

Histiocytoses réactionnelles:
- Traitements

Answer 11

1 = Cyclosporine (Atopica): meilleure option mais $$$, meilleur px et tx long terme

GC; moins efficaces

autres:
- tétracycline / niacinamide
- azathioprine

Question 12

Histiocytome:
- Caractéristiques

Answer 12

Tumeur cutanée bénigne à croissance rapide
Très fréquente

Implique CL non-activées

Question 13

Histiocytome:
- Progression

Answer 13

Régression spontanée en 2-3 mois (majorité)

Question 14

Histiocytome:
- Âge + fréquent

Answer 14

Majorité avant 3 ans

Question 15

Histiocytome:
- Signes cliniques

Answer 15

Nodule solitaire bien circonscrit en forme de dôme de moins de 2 cm

Question 16

Histiocytome:
- Diagnostic

Answer 16

Cytologie:
infiltration histiocytaire (début) puis

Histopathologie:
- infiltrat histiocytaire dans derme superficiel et épiderme
- épithéliotropisme

Question 17

Histiocytome:
- Traitement

Answer 17

Aucun nécessaire !

Question 18

Histiocytose cutanée des c. de Langerhans:
- Caractéristiques

Answer 18

S’apparente à l’histiocytome multiple
Tumeur cutanée à croissance rapide +/- bénigne

Implique CL

Question 19

Histiocytose cutanée des c. de Langerhans:
- Race + fréquente

Answer 19

Sharpei

Question 20

Histiocytose cutanée des c. de Langerhans:
- Signes cliniques

Answer 20

Pas juste 1 nodule: ++ coalescent = plaque érythémateuse

centaines de nodules/ masses alopéciques, ulcérées et érythémateuses

invasion NL

Question 21

Histiocytose cutanée des c. de Langerhans:
- Traitement

Answer 21

Aucun tx clairement efficace

Question 22

Histiocytose cutanée des c. de Langerhans:
- Pronostic

Answer 22

Si atteinte systémique = fatal

50% mortalité dans cas rapportés dû complications médicales ou manque de régression spontanée…

Question 23

Complexe des sarcomes histiocytaires:
- 2 types

Answer 23

Sarcome histiocytaire localisée vs disséminé

Question 24

Complexe des sarcomes histiocytaires:
- + Fréquent chez quelles espèces

Answer 24

Chiens +++ et chats +
(lésions et progression similaires)

Question 25

Complexe des sarcomes histiocytaires:
- Pathologie

Answer 25

Croissance rapide et localement invasif (long pour métastases)

Question 26

Complexe des sarcomes histiocytaires:
- Races prédisposées

Answer 26

Bouvier Bernois (familial)
Rottweiler
Golden et Flat-Coated retriever

Question 27

Complexe des sarcomes histiocytaires:
- Signes cliniques

Answer 27

Selon organes affectés:
- Anorexie, perte de poids, léthargie
- Toux, dyspnée, convulsions, incoordination, boiterie
-

Question 28

Complexe des sarcomes histiocytaires:
- Sites de prédilection des sarcomes histiocytaires localisés

Answer 28

Primaire: cutané et SC, périarticulaire et articulaire, rate, NL, poumon, MO, SNC

Secondaire: foie, poumons, NL hilaires

Question 29

Traitement des sarcomes histiocytaires localisés ?

Answer 29

Amputation (membre)
Ablation
Chimio

Question 30

Sarcome histiocytaire disséminé:
- Caractéristiques

Answer 30

Néoplasme malin très agressif et toujours fatal

Question 31

Sarcome histiocytaire disséminé:
- Âge et races prédisposées

Answer 31

3-11 ans
Bouvier Bernois +++
Rottweiler
Golden Retriever

Question 32

Sarcome histiocytaire disséminé:
- Sites de prédilections

Answer 32

Rate, NL, poumons, MO, foie, SNC, reins, estomac

Question 33

Sarcome histiocytaire disséminé:
- Signes généraux

Answer 33

Anorexie, abattement,

Question 34

Sarcome histiocytaire disséminé:
- Diagnostic

Answer 34

Macro:
- Masse destructrice couleur blanc/ crème avec zones de nécroses extensives

Micro:
- Atypie (anisocytose et anisocaryose)

Question 35

Sarcome histiocytaire disséminé:
- Traitement

Answer 35

Chimiothérapie:
- pauvre réponse tx
- palliatif pour courte période
- CCNU, doxorubicine

si chanceux = px quelques mois, sinon semaines