Maladies diverticulaires

Question 1

Définition d’une diverticulose?

Answer 1

Nombreux diverticules non enflammés.

Question 2

Définition d’une diverticulite?

Answer 2

Un ou plusieurs diverticules enflammées et parfois infectés.

Question 3

Définitoin d’une diverticule?

Answer 3

Petit sac qui se forme dans le colon dans la muqueuse et sous-muqueuse et qui saillie à travers une faiblesse de la musculeuse.

Question 4

Quels sont les facteurs de risques d’une maladie diverticulaire?

Answer 4

-Alimentation pauvre en fibre et riche en glucides raffinés.
-Âge (70 ans et plus)
-Sédentarité
-Obésité
-Tabagisme

Question 5

Quel est le processus physiopathologique d’une maladie diverticulaire?

Answer 5

1. Déficit de fibres alimentaires + (Le vieillisement peu causer une perte musculaire et de collagène)
2. Augmentation des pressions intra cavitaires dans les régions affaiblies de la paroi intestinale.
3. Formation de diverticules.

Question 6

Quelles sont les manifestations cliniques d’une diverticulose?

Answer 6

-Principalement asymptomatique chez 70% des gens
-Douleurs abdominales
-Ballonnements
-Flatullences
-Changement du transit intestinale (Alternance entre la constipation et la diarrhée)

Question 7

Quelles sont les manifestations cliniques d’une diverticulite?

Answer 7

-Douleurs abdominales sous forme de crampes (généralement au QIG)
-Fièvre
-Irrégularité intestinale
-Nausée, anorexie et ballonnements
-Fatigue et faiblesse
-Teint pâle
-Présence de sang dans les selles

Question 8

Qu’est-il important de vérifier lors de l’examen physique d’une personne suspectée ou atteinte d’une maladie diverticulaire?

Answer 8

PQRSTU - Évaluer la douleur et l’endroit de celle-ci régulièrement, No/Vo, fatigue et faiblesse.
I - Distension et forme de l’abdomen ? Sang dans les selles ? Teint pâle et peau froide?
A - Quantité et qualité des bruits intestinaux
P - Légère (déterminer la zone de sensibilité) Profonde (rigidité musculaire? augmentation de la douleur? signe de défense? → signes de péritonite (abdomen de bois) )
SV - Tachypnée, respiration superficielle, tachycardie, fièvre, ↓TA ?

Question 9

Quel est le but d’une FSC chez une personne suspectée ou atteinte d’une maladie diverticulaire? (Quels sont les soins infirmiers y étant également attachés et quelles interprétations pouvons nous faire de ces résultats?)

Answer 9

But - Évaluer la possibilité d’une infection en déterminant le dosage de GB, HB et HT.
Interprétation - ↑Gb (Infection), ↓HB-HT (Anémie)
Soins infirmiers - Pas besoin d’être à jeun.

Question 10

Quel est le but d’un TDM (TACO) chez une personne suspectée ou atteinte d’une maladie diverticulaire? (Quels sont les soins infirmiers y étant également attachés?)

Answer 10

But : Permet de visualiser les organes et structures de l’abdomen et de dépister des troubles inflammatoires.
Soins infirmiers :
AVANT - À jeun. Vérifier si allergie à l’iode. Vérifier la fonction rénale (Créatinie sanguine et DFGe). Installer un CIV et une perfusion IV pour l’injection du produit de contraste.
APRÈS - Vérifier les signes d’une réaction allergique. Encourager à s’hydrater pour éliminier le produit de contraste. Surveiller la diurèse.

Question 11

Quelle est l’utilité d’un régime NPO chez une personne atteinte de maladie diverticulaire aïgue et quels sont les soins infirmiers y étant reliés?

Answer 11

NPO - Permet d’éviter la stimulation des intestins et de prévenir une péritonite ou tout autre complications.
Soins infirmiers - Hygiène buccale adéquate. Possibilité de rincer la bouche avec une éponge rose pour évier la sensation de soif.

Question 12

Quelle est l’utilité d’un bilan IN/OUT chez une personne atteinte de maladie diverticulaire aïgue et quels sont les soins infirmiers y étant reliés?

Answer 12

Bilan In/Out : Permet d’établier l’apport liquidien et la quantité de pertes chez un patient NPO et en présence de diarrhée.
Soins infirmiers - Remplir la fiche de suivi q.8h. Avoir toutes les données pour le calcul du bilan quotidien. Signaler au médecin s’il y a un écart considérable.

Question 13

Quelle est l’utilité d’un soluté chez une personne atteinte de maladie diverticulaire aïgue et quels sont les soins infirmiers y étant reliés?

Answer 13

Soluté : Prévenir la déshydratation et permet un repos complet de l’intestin.
Soins infirmiers : Surveillance du soluté q.1h .

Question 14

Quelle est l’utilité d’une chirurgie (procédure de Hartmann) chez une personne atteinte de maladie diverticulaire aïgue et quels sont les soins infirmiers y étant reliés?

Answer 14

Chirurgie (Procédure de Hartmann) : Résection de la région intestinale atteinte + création d’une stomie temporaire (environ 3 mois)
Soins infirmiers : Soins pré/post-opératoire.

Question 15

Quelles sont les raisons d’administrations, effets secondaires et soins infirmiers de la médication suivante - Métronidazole (Flagyl) et Ciprofloxacine (Cipro)?

Answer 15

Raisons : Traiter l’infection des diverticules.
ES : Douleurs abdominales, nausées, diarrhée, phlébite.
SI : Surveiller quantité et qualité des selles. Surveiller les signes et symptomes d’une infection. Surveiller les signes d’allergies.

Question 16

Quelles sont les raisons d’administrations, effets secondaires et soins infirmiers de la médication suivante - Hydromorphone (Dilaudid)

Answer 16

Raisons : Diminuer la douleur.
ES : Sédation, dépression respiratoire, hypotension, No/Vo.
SI : Évaluer la douleur, la sédation et la respiration. Assurer suivi pré/post administration d’opiacé. Aviser le patient de se lever lentement.

Question 17

Quelles sont les raisons d’administrations, effets secondaires et soins infirmiers de la médication suivante - KCl en IV.

Answer 17

Raisons : Prévenir l’hypokaliémie relié à la diarrhée et le régime NPO.
ES : Irritation au site IV.
SI : Surveiller le taux sérique de K+. Surveiller le site IV.