Maladies auto-immunes Flashcards
MS s’attaque contre quoi?
Protéines de la gaine de myéline : Myelin Basic Protein / Proteolipid Protein
MS quel type de rx ?
Hypersensibilité de type 4 , Th1 Th17
MS cellules T entrent par où pour aller au SNC ?
Passent la BHE par plexus choroïde et veinules méningiques
MS rôle des cellules B ?
Cytokines pro-inflammatoire, activation CPA et cellules T, , présentation antigénique, anticorps contre myéline
Tests pr dx de MS ?
Galium 67 et IRM
Bienfait de la chiro pour MS ?
Chiro diminue l’inflammation , diminue donc symptômes
AR atteind quoi ?
Poumons, Plèvre, Peau, Péricarde, Articulations
Qu’es-ce qui ralentit la progression de AR?
La déplétion des cellules T et B
AR explique hypersensibilité de type 4
Stimulation Th1 et Th17 contre les antigènes synoviaux (collagène 2) —> rx inflammatoire —> relache de TNF alpha
AR explique hypersensibilité de type 3?
Activation des cellules B avec libération d’auto-anticorps contre le facteur rhumatoïde(facon de dx) et les peptides citrulinés
AR quand débute la destruction osseuse?
Quand le processus inflammatoire est établit
AR causes infectieuse?
Mauvaise clairance antigénique(herpes…), Mimétisme moléculaire (Mycoplasme, Parvovirus 19, Rubéole)
Ar dx ?
Présence d’auto-anticorps (ELISA–> facteur rhumatoide)
Pas d’anti-corps anti-nucléaire (Lupus)
Pas de changement au niveau des ongles et difféents symptomes au niveau de la peau (psoriasis)
Recherche AC spécifique de Lyme(pour l’éliminer)
AR et chiropratique ?
Attn articulations Laser froid utilisé Évites les déformations Exercices pour maintenir posture et flexibilité du dos Contrôle de la douleur
Arthrithe réactive ?
Quelque semaine après une infection (Salmonelle, Shigella,Campylobactérie,Yersinia)
HLA-B27
TX –> antibiotiques
Spondylarthrite ankylosante?
Sacro-iliaque (Psoriasis, Arthrite réactionnelle)
HLA-B27
Infection Klebsiella Pneumonae (inflmmation intestinale)
*Fct rhumatoide négatif
Lupus atteintes ?
Peau (50-60%)
Arthrite (90% –> attn fractures)
Anémie (a cause médicaments ouanti-corps anti-phospholipides)
Atteintes cardiaques(péri-myo-endocarde + risque arthériosclérose)
Système reproducteur (fausse couches +++)
Reins
SN
Maux de tête
Lupus cause logique ?
Auto-anticorps contre Ag nucléaires
- Nécessité de mort cellulaire
- Attn UV et drogue
1) formation de complexes immuns
2) IC vont ds organes cibles (hypersensibilité 3)
Lupus : Pourquoi bcp de cellule B en apoptose ds ganglions ?
1) Défaut de macrophage (Moins de macrophage des corps tangible qui phagocytes c B en apoptose)
2) Défaut de la clairance antigénique ( Monocytes et macrophage déficients en CD44, incapable de phagocyter les corps apoptotiques, donc ag nucléaire persistent ds circulation
3) Accumulation de corps apoptotique ds centres germinaux –> Cellules B s’activent prolifère et augmente cellules auto-réactives ‘‘état de panique’’
Lupus : Pourquoi persistance de l’inflammation ?
1) Neutrophiles et macrophages forment NETS
2) Macrophage incapable de phagocyter NETS
3) Persistance de l’inflammation
Lupus Dx ?
ELISA : Moins de compléments? plus utilisé par SI
Formule sanguine anormale?
Immunofluoresence : Anticorps anti-nucléaire
Atteinte rénale : Biochimie du sang, Plus de créatinine et urée
Évaluation du niveau des enzymes hépatiques
Lupus et chiro ?
Ajustements diminuent stress et symptomes
Psoriasis vulgaris
90% Plus femme que hommes Plaques sur la peau Non purulent 1) Rx Th1 --> hyperactivation TCD8 -->dommages tissulaires
Psoriasis érythroderme
Inflammatoire généralisé
Fatal
Non purulent
Arthrite psoriasique
Orteilles
Doigts
Genou
10-15%
Psoriasis et VIH
Réponse Th2 CD4 –> si manque c’est plus grave
Réponse dépendante des Ac
Psoriasis et chiropratique ?
Subluxation --> BH intestinale laisse passer toxines.... Contenir douleur (Ne guérit pas la maladie)
Maladie de Crohn ? Et test pour Dx ?
1) Inflammation auto-immune 1/3 inf. intestin grêle + colon
Anticorps anti-flagelines
Th1 + Th17 (Hyp. 4)
2) Test de Schilling (carence Vitamine B12 malabsorption )
Colite ulcéreuse
Th2
Cellules B
Peut aller a l’Extérieur du colon
Moins grave que Maladie de Crohn
Manifestations extra-intestinales de Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse :)…
Spondylarthrite ankylosante
Uvéite
Aphte buccale (Ulcère… dissémination sanguine –>foi,coeur…partout)
Atteinte biliaire
Maladie de Crohn / Colite ulcéreuse et chiropratique ?
Aide par diminution du stressssssssssssssssss
Diabète de type 1 ? Physiopathologie ?
Destruction auto-immune des cellule Beta du pancréas
1) pu de sécrétion d’insuline
2) glycémie élevée
Hyp. type 4 —> donc Ac n’est pas la premiere cause
Diabète type 1 , causes ?
1) Génétique (HLA-DR –> cellules T hyperréactives, Tregs sans CD25)
2) Environnemental (jumeaux 30-50%)
3) Infectieuse (Virus coxsackie, Rubéole, Mimétisme anti-génique)
4) Manque de Vitamine D (à 1an)
5) Antibiotiques
Diabete type 1 , implications secondaires ?
1) pu d’insuline , donc glucose n’entrent plus dans cellules
2) augmentation du métabolisme des lipides et protéines(minces)
3) SN ne carbure qu’au glucose —> Rétinopathie (cécité), Perte de sensibilisation pieds…
Diabète de type 1 et taux de gycémie ?
Taux élevé a jeûn et encore plus après le repas
Diabete type 1 , type d’auto-anticorps ?
Anti-îlots (ICA)
Anti-insuline (IAA)
Anti-décarboxylase de l’acide glutamique (GAD)
Anti-tyrosine phsophatase membranaire (IA2)
Diabete type 1 , hémoglobine glyquée elle fait quoi ?
Elle trappe le glucose de manière proportionnel a la glycémie. On donne pas trop d’insuline pck sinon tombe en hypoglécyémie (jamais sous 7%)
Qu’es-ce que la maldie d’Addison ?
Insuffisance surrénalienne chronique, auto-immune
Test pour Dx maladie d’Addison ? Et l’expliquer
Test de Synacthène
Injection de l’hormone corticotrope , doit faire augmenter le taux de cortisol (sauf si insuffisance)
