Maladies auto-immunes

Question 1

MS s’attaque contre quoi?

Answer 1

Protéines de la gaine de myéline : Myelin Basic Protein / Proteolipid Protein

Question 2

MS quel type de rx ?

Answer 2

Hypersensibilité de type 4 , Th1 Th17

Question 3

MS cellules T entrent par où pour aller au SNC ?

Answer 3

Passent la BHE par plexus choroïde et veinules méningiques

Question 4

MS rôle des cellules B ?

Answer 4

Cytokines pro-inflammatoire, activation CPA et cellules T, , présentation antigénique, anticorps contre myéline

Question 5

Tests pr dx de MS ?

Answer 5

Galium 67 et IRM

Question 6

Bienfait de la chiro pour MS ?

Answer 6

Chiro diminue l’inflammation , diminue donc symptômes

Question 7

AR atteind quoi ?

Answer 7

Poumons, Plèvre, Peau, Péricarde, Articulations

Question 8

Qu’es-ce qui ralentit la progression de AR?

Answer 8

La déplétion des cellules T et B

Question 9

AR explique hypersensibilité de type 4

Answer 9

Stimulation Th1 et Th17 contre les antigènes synoviaux (collagène 2) —> rx inflammatoire —> relache de TNF alpha

Question 10

AR explique hypersensibilité de type 3?

Answer 10

Activation des cellules B avec libération d’auto-anticorps contre le facteur rhumatoïde(facon de dx) et les peptides citrulinés

Question 11

AR quand débute la destruction osseuse?

Answer 11

Quand le processus inflammatoire est établit

Question 12

AR causes infectieuse?

Answer 12

Mauvaise clairance antigénique(herpes…), Mimétisme moléculaire (Mycoplasme, Parvovirus 19, Rubéole)

Question 13

Ar dx ?

Answer 13

Présence d’auto-anticorps (ELISA–> facteur rhumatoide)
Pas d’anti-corps anti-nucléaire (Lupus)
Pas de changement au niveau des ongles et difféents symptomes au niveau de la peau (psoriasis)
Recherche AC spécifique de Lyme(pour l’éliminer)

Question 14

AR et chiropratique ?

Answer 14

Attn articulations 
Laser froid utilisé
Évites les déformations
Exercices pour maintenir posture et flexibilité du dos
Contrôle de la douleur

Question 15

Arthrithe réactive ?

Answer 15

Quelque semaine après une infection (Salmonelle, Shigella,Campylobactérie,Yersinia)
HLA-B27
TX –> antibiotiques

Question 16

Spondylarthrite ankylosante?

Answer 16

Sacro-iliaque (Psoriasis, Arthrite réactionnelle)
HLA-B27
Infection Klebsiella Pneumonae (inflmmation intestinale)
*Fct rhumatoide négatif

Question 17

Lupus atteintes ?

Answer 17

Peau (50-60%)
Arthrite (90% –> attn fractures)
Anémie (a cause médicaments ouanti-corps anti-phospholipides)
Atteintes cardiaques(péri-myo-endocarde + risque arthériosclérose)
Système reproducteur (fausse couches +++)
Reins
SN
Maux de tête

Question 18

Lupus cause logique ?

Answer 18

Auto-anticorps contre Ag nucléaires

• Nécessité de mort cellulaire
• Attn UV et drogue
  1) formation de complexes immuns
  2) IC vont ds organes cibles (hypersensibilité 3)

Question 19

Lupus : Pourquoi bcp de cellule B en apoptose ds ganglions ?

Answer 19

1) Défaut de macrophage (Moins de macrophage des corps tangible qui phagocytes c B en apoptose)
2) Défaut de la clairance antigénique ( Monocytes et macrophage déficients en CD44, incapable de phagocyter les corps apoptotiques, donc ag nucléaire persistent ds circulation
3) Accumulation de corps apoptotique ds centres germinaux –> Cellules B s’activent prolifère et augmente cellules auto-réactives ‘‘état de panique’’

Question 20

Lupus : Pourquoi persistance de l’inflammation ?

Answer 20

1) Neutrophiles et macrophages forment NETS
2) Macrophage incapable de phagocyter NETS
3) Persistance de l’inflammation

Question 21

Lupus Dx ?

Answer 21

ELISA : Moins de compléments? plus utilisé par SI
Formule sanguine anormale?
Immunofluoresence : Anticorps anti-nucléaire
Atteinte rénale : Biochimie du sang, Plus de créatinine et urée
Évaluation du niveau des enzymes hépatiques

Question 22

Lupus et chiro ?

Answer 22

Ajustements diminuent stress et symptomes

Question 23

Psoriasis vulgaris

Answer 23

90%
Plus femme que hommes
Plaques sur la peau
Non purulent
1) Rx Th1 --> hyperactivation TCD8 -->dommages tissulaires

Question 24

Psoriasis érythroderme

Answer 24

Inflammatoire généralisé
Fatal
Non purulent

Question 25

Arthrite psoriasique

Answer 25

Orteilles
Doigts
Genou
10-15%

Question 26

Psoriasis et VIH

Answer 26

Réponse Th2 CD4 –> si manque c’est plus grave

Réponse dépendante des Ac

Question 27

Psoriasis et chiropratique ?

Answer 27

Subluxation --> BH intestinale laisse passer toxines....
Contenir douleur 
(Ne guérit pas la maladie)

Question 28

Maladie de Crohn ? Et test pour Dx ?

Answer 28

1) Inflammation auto-immune 1/3 inf. intestin grêle + colon
Anticorps anti-flagelines
Th1 + Th17 (Hyp. 4)

2) Test de Schilling (carence Vitamine B12 malabsorption )

Question 29

Colite ulcéreuse

Answer 29

Th2
Cellules B
Peut aller a l’Extérieur du colon
Moins grave que Maladie de Crohn

Question 30

Manifestations extra-intestinales de Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse :)…

Answer 30

Spondylarthrite ankylosante
Uvéite
Aphte buccale (Ulcère… dissémination sanguine –>foi,coeur…partout)
Atteinte biliaire

Question 31

Maladie de Crohn / Colite ulcéreuse et chiropratique ?

Answer 31

Aide par diminution du stressssssssssssssssss

Question 32

Diabète de type 1 ? Physiopathologie ?

Answer 32

Destruction auto-immune des cellule Beta du pancréas
1) pu de sécrétion d’insuline
2) glycémie élevée
Hyp. type 4 —> donc Ac n’est pas la premiere cause

Question 33

Diabète type 1 , causes ?

Answer 33

1) Génétique (HLA-DR –> cellules T hyperréactives, Tregs sans CD25)
2) Environnemental (jumeaux 30-50%)
3) Infectieuse (Virus coxsackie, Rubéole, Mimétisme anti-génique)
4) Manque de Vitamine D (à 1an)
5) Antibiotiques

Question 34

Diabete type 1 , implications secondaires ?

Answer 34

1) pu d’insuline , donc glucose n’entrent plus dans cellules
2) augmentation du métabolisme des lipides et protéines(minces)
3) SN ne carbure qu’au glucose —> Rétinopathie (cécité), Perte de sensibilisation pieds…

Question 35

Diabète de type 1 et taux de gycémie ?

Answer 35

Taux élevé a jeûn et encore plus après le repas

Question 36

Diabete type 1 , type d’auto-anticorps ?

Answer 36

Anti-îlots (ICA)
Anti-insuline (IAA)
Anti-décarboxylase de l’acide glutamique (GAD)
Anti-tyrosine phsophatase membranaire (IA2)

Question 37

Diabete type 1 , hémoglobine glyquée elle fait quoi ?

Answer 37

Elle trappe le glucose de manière proportionnel a la glycémie. On donne pas trop d’insuline pck sinon tombe en hypoglécyémie (jamais sous 7%)

Question 38

Qu’es-ce que la maldie d’Addison ?

Answer 38

Insuffisance surrénalienne chronique, auto-immune

Question 39

Test pour Dx maladie d’Addison ? Et l’expliquer

Answer 39

Test de Synacthène

Injection de l’hormone corticotrope , doit faire augmenter le taux de cortisol (sauf si insuffisance)