MALADIE TGI Flashcards

1
Q

2 maladies du TGI lql ?

A
  • maladie cœliaque
  • maladie de crohn
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Q

Mécanisme global maladie cœliaque

A

Réaction immu avec c spé du gluten + c B auto-réactives → destruction des villositées → malabsorption gluten

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3
Q

Ingestion + digestion du gluten dans la maladies cœliaque

A

Gluten → gliadine → désamination par transglutaminase (= Ag contre cette enzyme)

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4
Q

Signes clinque M cœliaque

A
  • douleur abdo
  • diarrhées
  • amaigrissement
  • patho osseuses
  • anémie + fatigue
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Q

Les 3 aspect du diagnostic de la M cœliaque

A
  • clinique
  • biologique
  • biopsie intestin
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6
Q

Que faut-il rechercher dans la biologie de la M cœliaque

A

Ac contre transglutaminase = auto- Ag de type IgA anti-transglutaminase

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7
Q

Le test bio de la maladie cœliaque est valable uniquement si il y a présence d’IgM

A

FAUX : si présence IgA

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8
Q

Il existe des auto- test de dépistage de la M cœliaque basé sur de l’immunofluorescence

A

FAUX c’est de l’immunochromatographie

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9
Q

Il n’existe pas de TTT medoc pour la M cœliaque

A

VRAI

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10
Q

Quelles sont les 2 maladie liées au gluten ?

A
  • allergie au prot de blé = HS1
  • pb immunité innée suite a l’ingestion de gluten
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11
Q

Avec quel HS la maladie de Crohn est elle en lien

A

HS4

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12
Q

Quelles sont les 2 fomres distinctes de la M de Crohn ?

A
  • Crohn iléale= 2/3
  • Crohn colique =1/3
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13
Q

La clinique de la M de Crohn

A
  • manif extra intestinale
    → articulaire
    → cutanée
    → oculaire
  • poussées + rémission
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14
Q

Les signes de la M de crohn au moment des poussées

A
  • douleurs abdo
  • diarrhée avec glaire + sang
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15
Q

Complication M de crohn

A
  • ulcération → si perforation = fistules → rétréci paroi intestinal → occlusion
  • developpement cancer colo rectal
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16
Q

Physiopatho M de Crohn

A

-Prédispo par mutation NOD2 CARD15
- facteurs liés a l’environnement
- activation anormal SI = HS4
- cytosines avec un role important = TNF-alpha + IL-17

17
Q

Diagnostic M de Crohn

A
  • clinique
  • bio = auto-Ac ou marqueurs fécaux = calprotectine
  • histologie = biopsie
  • endoscopie + imagerie
18
Q

Objectif du TTT de la maladie de Crohn

A
  • ttt les poussées
  • rémission signes fonctionnels
  • prévention des rechutes
  • limitation de la progression des lésions
19
Q

Corticoïdes topique ou systémique dans la M de Crohn

A
  • budésonide ++
  • prédnisone, prédnisolone, betaméthasone
20
Q

TTT fond de le M de Crohn

A

Immunosupp = Azathioprine ou MTX

21
Q

TTT en 2ème intention de la M de Crohn

A

= Biothérapie
→ AcMc Anti TNF
→ AcMc anti-α4 β7
→ AcMc anti IL12/13

22
Q

On peut utiliser de la Mésalazine dans la maladie cœliaque

A

FAUX c’est dans la maladie de Crohn