Maladie et risques professionels Flashcards
DUERP
Document Unique d’Évaluation des Risques Professionnels
Livre obligatoire des risques auxquels les professionnels de santé sont exposés dans les lieux médicaux
Site pour pouvoir écrire notre future DUERP
- INSEE
- INSR
- Régime générale de la sécurité sociale
Risques professionnels(5)
- Biologiques
- Radiologiques
- Chimiques
- Posturales
- Diverses
Infection
pénétration et multiplication de facteurs bactériens ou viraux à l’intérieur de l’organisme
Comment peut survenir une infection ?
- Par contact direct : sang, salive, sécré° respiratoire ou du pus
- Par contact indirect : poignée de main, magazine en salle d’attente
- Par les voies aériennes
Comment éviter les infections ?
- Masque FFP2
- Lunettes et gants de protection
- Plus d’accolade et de poignée de main
- Plus de magazine et d’objet superflus
- Callot/ tenu de travaille complète
- Surblouse de protection
- Douche avant de porter ses habits civiles
AES
Accident d’Exposition au Sang
Matériaux à risque
- aiguille creuse(utiliser pour l’anesthésie)
- bistouris
- lames
Moment à risque
Lors de la stérilisation et avec les aérosol lors des soins
Comment éviter les risques liés aux soins et matériaux
- Ne jamais recapuchonner les aiguilles
- Gants spécifiques et plus épais
- Utilise la turbine, ultra-sons et aérosols seulement avec des lunettes de protection
- Privilégier les instruments à usage unique
Que faire en cas de AES à H0 ?
- ne pas faire saigner
- désinfecter plus de 5min au dakin ou alcool 70° ou polyvidone
- rincer abondamment à l’eau ou au sérum physiologique
Que faire en cas AES à H+1 ?
- évaluer le risque(statut sérologique, type d’exposition, immunité de la personne blessée)
- mettre en route un traitement le plus tôt possible
Que faire en cas d’AES à H24 ?
- informer la hiérarchie
- Accident de travail = médecine du travail informé
- Suivre les recommandations
Allergie vraie
réaction chimique et inflammatoire en chaine, avec des immunoglobulines, urticaire, oedème de Quinke qui peut aboutir à la mort(rare)
Dermatose allergique
Réaction cutanée à certains produits
2 catégorie d’allergie cutanées
- Eczéma de contact allergique
- Urticaire de contact
Eczéma de contact allergique
résulte d’une réaction immunologique de type IV
Il faut obligatoirement un contact et les lésions apparaissent 24h-48h après
90% des dermatoses
Urticaire de Contact
Réaction allergique de type 1
seulement 5% des dermatoses
Principaux allergènes
- Caoutchoucs naturels contenant du latex
- caoutchoucs de synthèse sans latex(élastomère)
- Acrylates
- Méthacrylates
- Antiseptiques et désinfectants
- Métaux
Favorise gants en nitrile ou latex ?
Nitrile
Plombage =
Mercure + poudre d’argent
Nickel
métal très allergisant utilisé pour les couronnes en métal ou les appareils amovibles
Cobalt
Utilisé comme alliage sur des dispositifs médicaux
Substance cancérigène 1B, mutagène 2 donc potentiellement dangereux pour la santé mais pas interdit mais justifier son utilisation
Types d’effets des rayons ionisants
- Aucun
- effet déterministe(très peu probable en cabinet car dose trop petite)
- effet stochastique
Effets stochastiques
Ils sont aléatoires. causant parfois des dermites ou des cancers
dentiste peut avoir des radiodermites jusqu’aux carcinomes
Radioprotection réglementation depuis 1 janv 2022
- Avoir un CPR qui peut être examiner par un OPR
- déclaration à l’ASN
- Formation obligatoire(périodique tous les 10 ans)
- contrôle dosimétrique d’ambiance
Utilisation de la radio
avec réflexion et en appliquant les principes de l’ALARA et le rapport bénéfice risque
Que faut-il utiliser pour tenir les fils ou les capteurs radio dans la bouche du patient ?
des angualateurs
TMS les plus fréquents chez le chirurgien-dentiste
- syndrome du canal carpien
- lombalgies, cervicales et dorsalgies
Syndrome du canal carpien
compression et lésion du nerf médian à cause de la précision, répétition et vibrations d’actes néfaste pour le fonctionnement des fléchisseurs
Lombalgies, cervicales et dorsalgies
causées par les positions pour la vue intra buccale
Troubles visuels
non référencé dans le tableau des maladies professionnelles du RGAM
Cause troubles visuels
- fatigue occulaire
- projection liquide
- projection solide
Troubles auditifs
Répertoriés catégorie RG 42
Causes troubles auditifs
- instruments rotatifs
- aspiration
- compresseur
- ultrat-sons
- matériel de stérilisation
- sonneries diverses
Quels sont les 3 stades du stress décrit par M.Ferreri dans son ouvrage “le stress à la pathologie du stress”
- Phase alerte
- Phase de résistance
- Phase d’épuisement
Phase alerte
perception d’un changement entraine la simulation de l’hypothalamus qui va sécréter des catécholamines qui augment l’attention
Phase de résistance
persistance de la phase alerte qui entraine la sécrétion de glucocorticoïdes pour favoriser la glycogénèse et donc organiser la synthèse de glucides pour résister
Phase d’épuisement
Hyperstimulation de l’axe corticotrope entraine une concentration de gulcocortcoïde
Symptômes qui caractérisent le burnout
- épuisement émotionnel
- dépersonnalisation
- manque d’accomplissement personnel
